馬思佳　馬鑫燁　黃伯南　李　遠

（河北大學中醫(yī)學院，河北　保定　071000）

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)知識文化的重要組成部分之一，而中醫(yī)藥教育，又是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥事業(yè)能否蓬勃發(fā)展與集成，很大程度上取決于教育領域?qū)θ瞬诺呐囵B(yǎng)。近期召開的十九大報告會中也有提到，民族復興與中醫(yī)藥復興之間密不可分，要傳承中醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在建成小康社會、建設健康中國的作用，就要抓緊加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，培養(yǎng)一批具有國際視野的醫(yī)學青年人才，引領中國站在全球醫(yī)療行業(yè)的制高點。而目前我國涉及到初等中醫(yī)藥教育的領域，還有待完善與提升，尤其是關于中醫(yī)藥的早教階段，故本文就早期兒童中醫(yī)藥啟蒙教育作一探討，闡述其開展的重要性，以期引發(fā)大眾思考及學術共鳴。

1　關于中醫(yī)啟蒙教育的討論

1.1現(xiàn)有中醫(yī)啟蒙教育的背景 我國開展高等中醫(yī)教育已有50余年的歷史，已逐漸形成了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系。作為培養(yǎng)中醫(yī)人才主要場所的中醫(yī)藥院校，在數(shù)量和規(guī)模上也都有了長足的進步[1]。但我國大部分關于現(xiàn)有中醫(yī)藥學的知識傳授，多數(shù)分布于在大學及其以上的教育領地，在中小學時期，則少有涉及。鄧小平同志曾說“教育要從娃娃抓起”，想要培養(yǎng)出色的中醫(yī)人才，應從兒童時期開始。兒童是中醫(yī)啟蒙的最佳時期，中醫(yī)學習，自古以來就有著幼承庭訓，年少跟師學習的傳統(tǒng)，歷代名醫(yī)多數(shù)在兒童和少年時期就有很好的傳統(tǒng)文化根底和中醫(yī)基礎。反思新中國成立以來的中醫(yī)高等教育，雖然接受現(xiàn)代醫(yī)學的思想較多，但比較公認的還是老一輩的中醫(yī)傳統(tǒng)理論基礎更為深厚。并且隨著現(xiàn)在各種文化的飛速融合，國民文化素養(yǎng)自身有所欠缺，對于中醫(yī)文化的盲目與不解逐步擴大，加之民眾對于中醫(yī)的認識度也不是很理想[2]，普及青少年的中醫(yī)文化就顯得尤為重要。社會上很多人缺乏對中醫(yī)有一個全面的認識，懷疑甚至否定中醫(yī)的療效，原因之一就是他們對中醫(yī)藥的內(nèi)涵了解的不夠。

1.2中醫(yī)早期啟蒙教育的必要性 作為學齡前以及中小學生的孩童們正處于觀念與理念的塑形時期，接收新鮮事物較快，是文化、素質(zhì)啟蒙教育的最佳時期。并且在中小學時期學習傳統(tǒng)中醫(yī)知識，可以提高他們的認知能力，在早期培養(yǎng)及形成中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式；使他們學會用理性的思維對待生活，用辨證的觀念去處理生活和學習上遇到的問題；還可以向兒童及青少年傳達“未病先防”的健康理念，糾正其在生活中的不良生活習性，改善飲食習慣，在將我國傳統(tǒng)文化傳播進校園，在維護我國青年兒童健康的同時，令其去體會中醫(yī)藥知識的魅力。中國傳統(tǒng)文化所講究的“人之初，性本善”，以及在早期讓兒童接受大醫(yī)精誠，醫(yī)乃仁術的思想觀念教育，可以為將來的中醫(yī)界形成“風清氣正”的醫(yī)德風尚打下堅實基礎。

另外，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的知識內(nèi)容紛繁復雜，有大量需要掌握和記憶的文字，這些內(nèi)容讓成人的記憶難度很大，當代著名醫(yī)家岳美中老先生在生前也曾呼吁“中醫(yī)應當早讀早背”，在兒童時期進行機械記憶、形象記憶，隨著年齡的增加，理解記憶所占的比重就會不斷地加大。同時進行中醫(yī)啟蒙教育可以將“不為良相，愿為良醫(yī)”的觀念進行傳播，即使他們將來并未從事這一職業(yè)，也可以體會到醫(yī)生這一職業(yè)的責任與偉大之處。

1.3中醫(yī)啟蒙教育的優(yōu)勢 早在清代就有陳修園先生編寫的《醫(yī)學三字經(jīng)》問世，這是一本有關于醫(yī)學啟蒙的三字經(jīng)，該書以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景之書為根基，言簡意賅，通俗而不離經(jīng)旨。中醫(yī)啟蒙教育，不僅僅局限于對兒童及青少年進行文化的知識的積累，而更有利于提高孩子們的文學素養(yǎng)?！秲?nèi)經(jīng)》中的黃帝雖然位高權重，但仍不恥下問，“不知其解，愿聞其故”的態(tài)度與孔子所著《論語》中的“知之為知之，不知為不知”有著異曲同工之妙。并且黃帝在面對岐伯等人的謙遜態(tài)度，又可與《論語》中的“三人行必有我?guī)煛睂?。傳統(tǒng)中醫(yī)學的內(nèi)容與儒家文化是密不可分的，正所謂“醫(yī)者仁心，儒醫(yī)同道”。

同時在現(xiàn)代，有學者認為，部分中醫(yī)人才專業(yè)思想不牢固、中醫(yī)理論掌握不深透、基本功不扎實、臨床思維能力不強、動手能力差等，這些現(xiàn)象已成為不爭的事實[3]。因此，進行中醫(yī)啟蒙教育就更為必要，它可以為日后塑造優(yōu)秀的中醫(yī)學者奠定基礎，改善目前存在的不良現(xiàn)象，為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)者，將我國五千年來的傳統(tǒng)文化繼承與發(fā)揚下去貢獻一定的力量。

2　關于中醫(yī)啟蒙教育的課程探索

2.1中醫(yī)啟蒙教育的理論課程 在中醫(yī)啟蒙教育的內(nèi)容中，“接地氣”的中醫(yī)基礎理論最容易被兒童接受。傳統(tǒng)中醫(yī)的基本理論主要是源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其基本素材則源于中國古人對于生命的長期的細微觀察以及大量的臨床實踐和尸體解剖，內(nèi)容比較貼近生活，道理也比較淺顯易懂。例如，在揭示陰陽在自然界的普遍存在時，“白天與黑夜”，“冷與熱”，“男與女”都是一些比較淺顯易懂的識別陰陽的例子。并且歷史上許多著名醫(yī)家的生平，都充滿著趣事。處于啟蒙階段的孩童，對于有趣的典故都有著一定的興趣。因此，可以將著名醫(yī)家的生平編寫成有一定教育意義的故事，使孩子們產(chǎn)生興趣的同時，愿意逐漸了解中醫(yī)藥在漫長歷史長河中留下的足跡：神農(nóng)嘗百草，杏林、懸壺的由來，薛雪的掃葉山莊與葉天士的踏雪齋的由來等等都可以作為教學時應用的例子。另外，古代文學作品中有大量耳熟能詳?shù)闹嗅t(yī)藥故事，都可以作為兒童中醫(yī)藥教學的題材，如《后漢書》中華佗與麻沸散的傳說，《左傳》中“河魚腹疾”的由來等等。

2.2中醫(yī)啟蒙教育的實踐課程 實踐課程的設立，對于普及中醫(yī)藥文化以及知識，便是起到了錦上添花的作用。在有關于中藥材學習的方面，可以組織孩子們進行實地的考察，比如參觀各地的中藥園，由此可以認識并記憶一些簡單形象的中藥，如蜈蚣、地龍、人參、辛夷花、薄荷等等，加強孩子們的記憶，讓孩子們對中藥產(chǎn)生興趣。在中藥炮制的課程上，也可在保障安全的情況下，加入相應的實踐課程，讓孩子們親自動手，體會中藥飲片的加工過程以及相應的注意事項。雖然他們并不全都了解這些中藥的藥用價值，但是通過親手操作，了解了這類藥物如何制作成中藥飲片，在今后掌握更多的中藥知識方面，都打下了牢固的基礎。還可以帶領孩子們參觀相應地區(qū)的中藥博物館，了解歷代以來中藥的計量單位以及制作器具，加深印象，增添興趣。并且可以設置簡單的推拿與應急自救課程，使孩子們掌握一定的醫(yī)學常識，在將來遇到危險等意外情況時，以備不時之需。

2.3中醫(yī)藥游學教育活動中醫(yī)啟蒙教育的意義 我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥中有諸多藥物來源于大自然，且古人的很多養(yǎng)生理念、治病機理均是來源于大自然，即中醫(yī)學是一門社會與理論相互結合的學科，這與傳統(tǒng)中醫(yī)理論中倡導的“天人合一”的思想不謀而合。國家中醫(yī)藥管理局曾在《關于加強中醫(yī)藥文化建設的指導意見》中指出：“研究探索中醫(yī)藥文化人才培養(yǎng)與傳承的思路和方法。建設富有中醫(yī)藥特色的校園文化，在人才培養(yǎng)的全過程中融入中醫(yī)藥文化理念與實踐，逐步構建中醫(yī)藥教育機構文化體系”[4]。因此，開展中醫(yī)藥游學教育既是兒童中醫(yī)啟蒙教育的需要，更是傳承、創(chuàng)新和發(fā)展中華精髓文化的重要途徑。目前國內(nèi)涉及到的中醫(yī)藥知識、文化教育多停留于書面階段，課堂教學中的滲透性教育雖然可以促進中醫(yī)藥知識網(wǎng)的建設與發(fā)展，但也存在趣味性較差，形式略顯單一、不易激發(fā)同學興趣的缺點，例如很多同學只知道麻黃、甘草的功效，卻不知其草藥的生態(tài)形狀。因此，進行游學教育是一種能激發(fā)孩子們的興趣，提高主觀能動性，并能加深印象的教育活動。

3　關于中醫(yī)啟蒙教育的期望

3.1當下中醫(yī)教育模式需要改革 鄧鐵濤教授曾說：“一個有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治。”顯然在這一點上，我國現(xiàn)有的高等教育學校做的還不夠?，F(xiàn)有中醫(yī)院校的學生，在小學、初高中在學校接觸的傳統(tǒng)文化可謂是寥寥無幾，在每天學習各種文化課的時候，只有語文課本上的古詩詞中會略微涉及到一些，對于古代哲學思想，“天人合一”這樣的領悟，就更是沒有了。這使得剛剛進入中醫(yī)院校，甚至是學習了幾年的學生，在接觸到五行、陰陽、辨證思維時，常常感到矛盾與不解。且現(xiàn)在大部分中醫(yī)高等院校設置的有關于傳統(tǒng)文化的文、史、哲課程，多為選修課，卻設立了多門與現(xiàn)代西醫(yī)相關的必修課，從而將西醫(yī)的專業(yè)理論設置成了“醫(yī)學生的公共基礎課”，學生的臨床教育被“以西帶中”的風氣影響著，使得很多中醫(yī)藥學專業(yè)的學生沒有底氣，當初選擇專業(yè)的熱情也逐漸消失，甚至出現(xiàn)了調(diào)整專業(yè)的現(xiàn)象。

另外，在傳統(tǒng)中醫(yī)的學習過程中，起到至關重要的人才培養(yǎng)模式便是“師帶徒”模式，這種模式對于中醫(yī)的薪火相傳功不可沒。但是，如何讓這種師承關系走進中小學校園，是現(xiàn)階段中醫(yī)教育模式需要反思的。

3.2對于中醫(yī)啟蒙教育的政策支持 在2016年7月由中華中醫(yī)藥學會召開的“第四屆岐黃論壇”上，由中華中醫(yī)藥學會秘書處整理并發(fā)到與會者手中的《當前涉及中醫(yī)藥學傳承、創(chuàng)新、發(fā)展的第一批100個重大問題征求社會意見稿》中就有關于：中醫(yī)藥教育改革和人才培養(yǎng)機制創(chuàng)新問題；高等中醫(yī)藥教育教學內(nèi)容、課程體系問題；中醫(yī)藥界的大家、領軍人才、青年人才成長規(guī)律問題；聚集國內(nèi)外中醫(yī)藥人才高地問題；完善中醫(yī)藥師承教育模式問題；建立世界一流中醫(yī)藥大學和中醫(yī)藥學科問題；當代中醫(yī)大學生中醫(yī)思維能力與中醫(yī)實踐能力培養(yǎng)問題等問題的涉及，說明我國現(xiàn)有的中醫(yī)教育制度，亟需改革，而這其中，中醫(yī)啟蒙教育研究又占了很大一部分的比例。

并且近年來，國家對于中醫(yī)藥文化的復興與發(fā)展，寄予了厚望，提出了很多政策予以幫助和扶持。2016年2月22日，國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》明確了今后一個時期中醫(yī)藥發(fā)展的重點任務，其中包括要全面做好中醫(yī)藥理論方法繼承，加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護與技術挖掘，強化中醫(yī)藥師承教育；要大力弘揚中醫(yī)藥文化，發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。同年頒布的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》中便強調(diào)要鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥教育，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，加大對中醫(yī)藥科學研究和傳承創(chuàng)新的支持力度，促進中醫(yī)藥文化傳播和應用。教育行政部門和高等中醫(yī)院校重視中醫(yī)啟蒙教育研究，加強中醫(yī)啟蒙教育和中醫(yī)高等教育的銜接，將兒和青少年的中醫(yī)教育，作為中醫(yī)發(fā)展百年大計，制定相關政策，對于確有相關特長的青少年破格選拔錄取，對于發(fā)展中醫(yī)啟蒙教育和我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的繼承與弘揚，都起著至關重要的作用。

3.3啟蒙為繼承中醫(yī)奠定基礎 與各國傳統(tǒng)醫(yī)學相比，中醫(yī)是世界上理論體系最成熟，臨床療效最可靠，治療方法最豐富的傳統(tǒng)醫(yī)學，也是世界上可與西醫(yī)相媲美的唯一的傳統(tǒng)醫(yī)學[5]。我們有責任和義務把中華民族五千年來的診療特色與優(yōu)勢發(fā)揚和傳播到世界各地，為人類的防病治療作出貢獻。因此，中醫(yī)啟蒙教育在其中便發(fā)揮著很大一部分的作用，人們的實踐行動來源于其思想，而思想就源自于啟蒙。啟蒙是開發(fā)蒙昧的意思，大到文化、社會，小到個人，凡是歷史上所有的進步都是不斷啟蒙起到的作用，興趣是最好的老師，只要人類有思想，啟蒙運動就在不斷地進行著，有了啟蒙教育，就會有顛覆，我們的傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)容需要繼承、需要創(chuàng)新，會為中醫(yī)藥的發(fā)揚與繼承奠定一個良好的基礎。

4　小結

中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學，內(nèi)容博大精深，是我國古代勞動人民在長期醫(yī)療實踐中逐漸形成的，具有獨到的理論特點和診治風格的醫(yī)學理論。至今，仍然為保障我國人民乃至世界人民的健康不斷作出貢獻，并且近年來在世界中的地位不斷提升，被越來越多的人所認可。因此，如何更好地繼承和發(fā)揚我國的中醫(yī)藥，成為當代中醫(yī)藥教育中討論最多的問題。人才的培養(yǎng)依賴于教育，而教育的起點便是啟蒙教育。想要培養(yǎng)出色的中醫(yī)藥人才，就必須將相關的中醫(yī)藥教育植入到小學甚至是學齡前的教育當中，讓中醫(yī)藥的種子在兒童時期就開始生根發(fā)芽，并進行播散，避免將來高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來的人才專業(yè)思維形成過晚、忽略中國傳統(tǒng)哲學思想等問題。并且中醫(yī)學是一門以人文科學理念構架自然科學理論體系的學科，蘊藏著中國文化的深厚根基，是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，深厚廣博的文化知識是精湛醫(yī)術的文化根基，高尚醫(yī)德的文化淵源[6]。這樣的文化需要盡早培養(yǎng)，這樣對中醫(yī)理論才能進行深入的理解，實現(xiàn)中醫(yī)理論的繼承。

[1]杜仲平，杜漸.對現(xiàn)行中醫(yī)教育的幾點思考[J].甘肅中醫(yī)，2010，23(10):64-66.

[2]劉亞雄，黃峻杰，羅陽東，等.探索以《內(nèi)經(jīng)》為啟蒙的中小學中醫(yī)文化教育[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15(1):34-36.

[3]圖雅，邱鴻鐘.高等中醫(yī)教育改革中課程設置的思考[J].醫(yī)學教育探索，2008(3):234-235.

[4]饒洪.開展中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)專業(yè)思想教育的發(fā)展和創(chuàng)新[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(6)：536-538.

[5]李致重.復興是當代中醫(yī)創(chuàng)新的主體[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31(10):3857-3863.

[6]雷旭露，呼雪慶，彭洪蓮，等.關于增設中醫(yī)學生啟蒙課程的調(diào)查報告[J].成都中醫(yī)藥大學學報(教育科學版)，2010，12(4):16-19.