韓永梅

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，河南　鄭州　450003）

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)更趨于整體化、綜合化、多元化，并在更廣的領(lǐng)域、更深的層次上與社會(huì)人文科學(xué)及其他自然科學(xué)交叉、融合。中醫(yī)學(xué)幾千年來(lái)為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)，即使在西醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)藥的特色及優(yōu)勢(shì)也更加凸顯。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承很大程度上與中醫(yī)院校教育理念及模式密切相關(guān)。傳統(tǒng)教育模式下培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)藥專業(yè)研究生將不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，其臨床技能、綜合素質(zhì)更不能符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

因此，中醫(yī)高等院校如何優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)研究生培養(yǎng)模式，提高研究生教育教學(xué)水平，是一項(xiàng)重要研究課題。本文針對(duì)中醫(yī)院校研究生專業(yè)特點(diǎn)及教學(xué)模式，探討提高中醫(yī)院校研究生教育水平的策略及思路。

1　改革教學(xué)方法　全面提升課堂教學(xué)質(zhì)量

近年來(lái)，由于高等院校研究生的擴(kuò)招，部分院校出現(xiàn)研究生生源整體素質(zhì)下滑；研究生導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)降低；參與研究生授課的師資力量不足及選拔標(biāo)準(zhǔn)降低；教學(xué)設(shè)施落后，不能滿足研究生教學(xué)要求等問(wèn)題。因此，應(yīng)重視研究生培養(yǎng)模式的優(yōu)化，從而培養(yǎng)出創(chuàng)新型、應(yīng)用型的研究生人才。

課堂教學(xué)在研究生教育中是重要環(huán)節(jié)之一。應(yīng)改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性。教學(xué)方法的改革應(yīng)以學(xué)生為中心，以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力為目標(biāo)，教育過(guò)程要有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力[1]。在研究生教學(xué)中有很多可供選擇的教學(xué)方法。問(wèn)題教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。任務(wù)型教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生在課堂上的參與度，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)掘了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[2]?；趩?wèn)題學(xué)習(xí)法以問(wèn)題為中心，合作為基石、自主學(xué)習(xí)為動(dòng)力。病例導(dǎo)入式教學(xué)法以癥狀分析為主導(dǎo)，以問(wèn)題討論為主體，提高分析解決問(wèn)題能力及實(shí)踐技能。PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是以醫(yī)學(xué)生小組討論的形式，在輔導(dǎo)老師的參與和引導(dǎo)下，圍繞某一復(fù)雜的、多場(chǎng)景的、基于實(shí)際問(wèn)題的專題或病例進(jìn)行問(wèn)題的提出、討論和學(xué)習(xí)的過(guò)程，其核心是以問(wèn)題為中心，以學(xué)生討論為主體，教師是引導(dǎo)者。研究生教學(xué)中適時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用這些教學(xué)方法，極大地提高了課堂教學(xué)的效果。

在研究生教學(xué)過(guò)程中，采用靈活多樣的教學(xué)方法，不僅是對(duì)學(xué)生的一種鍛煉，同時(shí)對(duì)教師來(lái)說(shuō)，也是一種考驗(yàn)。師生互動(dòng)，最大程度地挖掘老師與學(xué)生的潛能，使教與學(xué)相得益彰，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

2　健全教材使用制度　選擇優(yōu)質(zhì)教材

教材是教學(xué)的依據(jù)，教材管理制度是否合理，教材選擇是否恰當(dāng)直接關(guān)系到研究生的教育及教學(xué)水平的高低。因此，健全教材使用制度，選擇優(yōu)質(zhì)教材是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

目前研究生教材選擇，從教材層次來(lái)講，有研究生教材、本科教材、自編教材等；從教材類型來(lái)講，有選擇中醫(yī)教材、中西醫(yī)結(jié)合教材、西醫(yī)教材等。個(gè)別院校的研究生課程授課甚至沒(méi)有教材，教學(xué)內(nèi)容較為隨意。鑒于許多院校研究生教材使用存在教材匱乏；部分教材內(nèi)容陳舊；教材使用不穩(wěn)定；教師對(duì)教材編寫(xiě)、出版的積極性不高；教材管理制度不健全等問(wèn)題。建議各院校相關(guān)部門(mén)應(yīng)該盡快采取相應(yīng)措施，以更好地滿足研究生教學(xué)的需求。

（1）應(yīng)充分認(rèn)識(shí)教材建設(shè)工作的重要性，健全教材編寫(xiě)、研究的專門(mén)管理部門(mén)；對(duì)教材的質(zhì)量評(píng)估、選優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)形成制度，提高教師編寫(xiě)教材的積極性；落實(shí)經(jīng)費(fèi)，設(shè)立研究生精品教材建設(shè)項(xiàng)目。（2）承擔(dān)研究生教學(xué)的學(xué)科，應(yīng)重視教材的編寫(xiě)、選擇、更新等問(wèn)題。鼓勵(lì)針對(duì)課程特點(diǎn)及教師研究方向自編教材并應(yīng)用于研究生教學(xué)中。除了教材外，還可以編寫(xiě)教師用書(shū)、學(xué)生用書(shū)、習(xí)題、病案及教學(xué)輔導(dǎo)材料等配套資料。（3）研究生教育可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)校際間資源信息共享和遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)各高校的文獻(xiàn)資料、學(xué)術(shù)報(bào)告、精品課程等信息共享[3]。同時(shí)研究生也可以依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展科研交流，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)校、跨學(xué)科的合作。

3　重視導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)　提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量

研究生教育中，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的影響是全方位、多層面的。導(dǎo)師按照研究生培養(yǎng)目標(biāo)，決定培養(yǎng)方向、制定培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的課程學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)閱讀、論文選題、開(kāi)展課題研究、直至完成學(xué)位論文答辯。導(dǎo)師的專業(yè)水平、學(xué)術(shù)造詣、治學(xué)態(tài)度、道德情操在潛移默化中不斷影響著學(xué)生。

導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量的根本性因素。導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的主要負(fù)責(zé)人，要培養(yǎng)出高水平、高質(zhì)量的創(chuàng)新型研究生，導(dǎo)師起到至關(guān)重要的作用。高水平的導(dǎo)師應(yīng)在本專業(yè)領(lǐng)域有較深的造詣；具有極強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力；嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)態(tài)度；高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。優(yōu)秀的導(dǎo)師應(yīng)以自己的一言一行在無(wú)形中影響和教導(dǎo)研究生。在導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)中，應(yīng)充分關(guān)注師資隊(duì)伍的建設(shè)，積極引進(jìn)適合研究生培養(yǎng)需要的教師，加強(qiáng)師資力量的培養(yǎng)，聘請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高的專家作為兼職教師，有針對(duì)性地開(kāi)展師資的引進(jìn)和培訓(xùn)[4]?？梢酝ㄟ^(guò)以下措施提高和保證導(dǎo)師素質(zhì)，不斷加強(qiáng)、優(yōu)化導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。（1）嚴(yán)格導(dǎo)師的遴選及考核，建立科學(xué)合理的的考核標(biāo)準(zhǔn)，主要從崗位責(zé)任心、行為規(guī)范、學(xué)術(shù)水平等方面對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行考核。導(dǎo)師“能上能下”，對(duì)于考核不合格的導(dǎo)師取消帶研究生的資格，而對(duì)考核優(yōu)秀者在分配研究生名額時(shí)適當(dāng)傾斜。（2）建立導(dǎo)師培訓(xùn)制度，提高導(dǎo)師綜合水平。加強(qiáng)導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)的相關(guān)政策、規(guī)章制度、行為準(zhǔn)則的培訓(xùn)；資深導(dǎo)師傳、幫、帶新導(dǎo)師，并進(jìn)行培訓(xùn)，使新導(dǎo)師能逐漸勝任研究生整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程；學(xué)科對(duì)新導(dǎo)師嚴(yán)格考核、遴選合格后方能有資格帶研究生。（3）加強(qiáng)導(dǎo)師學(xué)習(xí)交流，提高導(dǎo)師綜合能力?？梢酝ㄟ^(guò)參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、科研攻關(guān)協(xié)作等形式加強(qiáng)學(xué)科間、院校間的學(xué)術(shù)交流。（4）優(yōu)化并充實(shí)導(dǎo)師隊(duì)伍，使導(dǎo)師組成員知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，人員素質(zhì)不斷提高，為研究生培養(yǎng)提供更優(yōu)化的平臺(tái)，從而更有利于研究生的培養(yǎng)。

4　提高研究生的科研意識(shí)及科研能力

研究生科研能力即研究生在各科學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行旨在探究真理的創(chuàng)造活動(dòng)所需要的能力，簡(jiǎn)言之，指研究生順利完成科研活動(dòng)任務(wù)所需的能力。本科階段不重視科研能力的培養(yǎng)，學(xué)生缺乏獨(dú)立完成一項(xiàng)科研的能力。碩士研究生階段是科研的過(guò)渡階段，科研能力的培養(yǎng)是研究生階段重要的任務(wù)之一。因此，如何提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，科研能力的提升尤為重要。

我國(guó)碩士研究生教育中存在培養(yǎng)目標(biāo)單一、人才培養(yǎng)的適應(yīng)性不強(qiáng)等問(wèn)題，其中科研和創(chuàng)新能力不足尤為突出。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要有教學(xué)模式陳舊、硬件設(shè)施不足、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)結(jié)構(gòu)不良、研究生自身素質(zhì)良莠不齊等。提高研究生教育教學(xué)水平的諸多因素中，提升研究生科研能力是重中之重。（1）應(yīng)重視研究生心理素質(zhì)的培養(yǎng)。培養(yǎng)研究生面對(duì)枯燥、乏味的科研工作，要有恒心和毅力認(rèn)真完成每一個(gè)數(shù)據(jù)、每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，能夠承受失敗的考驗(yàn)，最終將科研項(xiàng)目堅(jiān)持到底，順利完成。（2）培養(yǎng)學(xué)生要有科研道德及社會(huì)責(zé)任感，嚴(yán)肅科研作風(fēng)，堅(jiān)守科研工作者的“清高”，杜絕學(xué)術(shù)造假行為，例如為了盡快結(jié)題剽竊、抄襲他人研究成果；科研數(shù)據(jù)造假；科研賄賂等，凈化科研氛圍，打造公平的科研競(jìng)爭(zhēng)、申報(bào)、評(píng)價(jià)平臺(tái)。（3）嚴(yán)把研究生畢業(yè)論文關(guān)。研究生階段畢業(yè)論文的選題、開(kāi)題、論文撰寫(xiě)、評(píng)審、論文答辯的過(guò)程，是對(duì)研究生科研能力的一次培訓(xùn)及考核。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，導(dǎo)師可以給以學(xué)生相應(yīng)的指導(dǎo)，遇到問(wèn)題解決問(wèn)題，使研究生不斷提高科研能力。導(dǎo)師組應(yīng)把好論文質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格監(jiān)控選題、開(kāi)題、中期檢查、評(píng)審等環(huán)節(jié)[5]，避免放任自流，蒙混過(guò)關(guān)，發(fā)揮導(dǎo)師的監(jiān)管、約束機(jī)制，對(duì)不合格的畢業(yè)論文堅(jiān)決不予通過(guò)，嚴(yán)把論文質(zhì)量關(guān)，以此帶動(dòng)學(xué)生科研活動(dòng)的提升。（4）重視臨床實(shí)踐能力及解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)?？蒲袘?yīng)以臨床為基礎(chǔ)，服務(wù)于臨床，否則科研將淪為紙上談兵，浪費(fèi)人力、物力、財(cái)力。研究生應(yīng)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，對(duì)本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難疾病有較為深入的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)臨床實(shí)踐提高臨床技能及水平。善于從臨床工作中找到科研的切入點(diǎn)，以總結(jié)臨床中好的診療經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)科研將臨床中好的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)和升華?？蒲忻撾x如果，將淪為“空中閣樓”，嘩眾取寵，沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值。（5）優(yōu)化教師隊(duì)伍，提高教師科研水平，將擁有課題作為導(dǎo)師招收研究生的必要條件，使研究生在校期間有機(jī)會(huì)參加課題研究。

綜上所述，研究生培養(yǎng)中根據(jù)各院校的實(shí)際情況，師資力量，學(xué)生綜合素質(zhì)等因素，制定行之有效的培養(yǎng)模式。建立合理的導(dǎo)師隊(duì)伍；采用靈活多樣，行之有效的教學(xué)方法；注重培養(yǎng)臨床實(shí)踐及解決問(wèn)題的能力；注重科研能力的培養(yǎng)。使研究生既能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，治病救人；又能通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S完成高層次的科研項(xiàng)目；科研與臨床互相推動(dòng)，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

[1]劉爭(zhēng)清，史冰潔.“自主學(xué)習(xí)”教學(xué)模式改革在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的探索與應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（1）：32-33.

[2]李維涅.學(xué)生參與式教學(xué)方法在《藥事管理學(xué)》課程中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（19）：135-136.

[3]范耿，常軍武，周增桓.醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，25（6）：408-409.

[4]英爽，康君，甄良，等.我國(guó)研究生培養(yǎng)模式改革的探索與實(shí)踐[J].研究生教育研究，2014（1）：1-5.

[5]曲怡，苗家瑞，張立德.研究生科研意識(shí)的培養(yǎng)[J].光明中醫(yī)，2015，30（4）：895-896.