張紅

醫(yī)院手術(shù)室具有較強的專業(yè)操作性強、多學(xué)科手術(shù)操作、手術(shù)術(shù)式變化快、手術(shù)器械更新快、護士跟臺手術(shù)的流動性較大等諸多特殊性，造成對手術(shù)室新護士的培訓(xùn)不規(guī)范和困難大的問題[1-2]。研究表明，特殊培訓(xùn)模式以學(xué)習(xí)大綱為基點，將培訓(xùn)計劃進行統(tǒng)籌規(guī)劃，全程應(yīng)用于帶教老師的臨床帶教過程中，可提高手術(shù)室新護士的護理工作質(zhì)量和效率[3]。本文就我院手術(shù)室20名手術(shù)室新護士作為研究對象，以國家衛(wèi)生計生委《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2016]2號）為指導(dǎo)，總結(jié)不同的培訓(xùn)模式的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院手術(shù)室新護士20名，年齡19～23歲，平均年齡（20.51±0.32）歲，所選護士均為大專畢業(yè)，已經(jīng)完成1年及以上的病房崗位培訓(xùn)，均獲得護士執(zhí)業(yè)證書，隨機選取10名新護士作為實驗組，給予特殊培訓(xùn)模式學(xué)習(xí)，其余10名新護士給予傳統(tǒng)方式學(xué)習(xí)，作為對照組，兩組護士年齡、學(xué)歷等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組手術(shù)室新護士給予傳統(tǒng)帶教方式進行學(xué)習(xí)，實驗組手術(shù)室新護士給予特殊培訓(xùn)模式進行學(xué)習(xí)，特殊培訓(xùn)模式主要內(nèi)容如下：

1.2.1 建立健全師資力量 為我院手術(shù)室新護士安排帶教老師，應(yīng)具有5年及以上的手術(shù)室護理工作經(jīng)驗，語言表達(dá)能力良好，獲得主管護師或護師資格證書的高年資帶教老師5名，每一位老師帶教2名新護士，按照手術(shù)室新護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃執(zhí)行帶教工作，帶教學(xué)習(xí)時間規(guī)定為3個月，每一年進行一次考核[4]。

1.2.2 手術(shù)室相關(guān)知識及專業(yè)理論知識培訓(xùn) 由帶教老師帶領(lǐng)新護士熟悉和了解手術(shù)室布局，為新護士講解手術(shù)室護理工作中的規(guī)章制度、崗位職責(zé)，對新護士進行中、小型手術(shù)的器械護士的相關(guān)知識培訓(xùn)，重點掌握常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、切口位置、手術(shù)方式以及器械配備等，手術(shù)室常用藥物的相關(guān)知識，無菌觀念以及各類滅菌方法，術(shù)后院感的防控等。

1.2.3 手術(shù)室專業(yè)技術(shù)實踐技能培訓(xùn) 由帶教老師指導(dǎo)新護士進行手術(shù)室基礎(chǔ)無菌技術(shù)操作，掌握手術(shù)室基礎(chǔ)儀器設(shè)備的安全操作與維護保養(yǎng)，給予術(shù)前、術(shù)后與患者的溝通技巧等培訓(xùn)，帶教老師對新護士的技能操作情況隨時進行測評。

1.2.4 帶教過程中的培訓(xùn)模式 由帶教老師定期總結(jié)分析手術(shù)室新護士每個月的學(xué)習(xí)情況，在隨時測評中發(fā)現(xiàn)的新護士掌握薄弱的環(huán)節(jié)、特殊手術(shù)體位、特殊儀器的應(yīng)用以及急救手術(shù)等，著重檢查新護士的理論知識掌握情況，并進行加強培訓(xùn)，對培訓(xùn)后實踐技能操作進行考評，提高新護士工作質(zhì)量和效率。3個月的培訓(xùn)完成后，由帶教老師和手術(shù)室護士長負(fù)責(zé)對新護士進行基礎(chǔ)知識和實踐技能操作的考核，考核合格的新護士進入N0級進一步學(xué)習(xí)，帶教老師在發(fā)現(xiàn)新護士工作中的問題和困難時給予有效指導(dǎo)，并進行測評。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

20名手術(shù)室新護士經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后，實驗組手術(shù)室新護士帶教學(xué)習(xí)時間3個月、帶教老師滿意度88.95%和手術(shù)室急救能力83.21%，對照組手術(shù)室新護士帶教學(xué)習(xí)時間12個月、帶教老師滿意度82.10%和手術(shù)室急救能力62.18%。實驗組手術(shù)室新護士帶教學(xué)習(xí)時間縮短，且?guī)Ы汤蠋煗M意度和手術(shù)室急救能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，手術(shù)室新護士給予傳統(tǒng)方式培訓(xùn)學(xué)習(xí)，存在很多弊端，我國以經(jīng)驗教育為主，大部分醫(yī)院為師徒式的帶教方式，且?guī)Ы汤蠋煵还潭?，?nèi)容較散亂、隨機，沒有系統(tǒng)性[5]。培訓(xùn)內(nèi)容只注重手術(shù)配合度，忽視了理論基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，手術(shù)室新護士學(xué)到的知識不系統(tǒng)、不規(guī)范、不利于手術(shù)室護理人員的合理使用[6]。手術(shù)室新護士的特殊培訓(xùn)將基礎(chǔ)知識和技能操作整合得更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，加之帶教老師給予隨時測評，將護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)進行加強訓(xùn)練，調(diào)動了護理工作人員的積極性和參與性，使新護士工作質(zhì)量有所提高[7-8]。本文就我院手術(shù)室20名新護士作為研究對象，分別給予特殊培訓(xùn)模式學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)方式學(xué)習(xí)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)特殊培訓(xùn)模式下手術(shù)室新護士帶教學(xué)習(xí)時間縮短，且?guī)Ы汤蠋煗M意度和手術(shù)室急救能力均高于對照組。而隨著常規(guī)手術(shù)量的增加和手術(shù)室危重患者的搶救工作日益繁重[9-10]，提高手術(shù)室護理工作的質(zhì)量和效率刻不容緩。

總之，特殊培訓(xùn)模式可以明顯縮短手術(shù)室新護士的學(xué)習(xí)時間，提高手術(shù)室急救能力，增加帶教老師滿意度。

[1] 王曉麗，曲華，張冉，等. 循序漸進法與?？茝娀ㄔ谑中g(shù)室新上崗護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果比較[J]. 齊魯護理雜志，2016，22（20）： 105-107.

[2] 殷彬燕，張軍花，蔡文智，等. 基于微信的適時教學(xué)模式在手術(shù)室新入職護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國護理管理，2016，16（5）：667-670.

[3] 陳金龍，謝玉珍. 導(dǎo)師制在手術(shù)室新入職護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（17）： 145-147.

[4] 周麗芳，金麗萍，何雅娟. 多元化培訓(xùn)模式在手術(shù)室新護士獨立上崗能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 護理與康復(fù)，2015，14（6）：577-578.

[5] 孫海春，董興敏，王常娥，等. 系統(tǒng)型培訓(xùn)模式在手術(shù)室新護士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果評價[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（4）：368-369.

[6] 孟紅梅，夏麗彥，高雁,等. 手術(shù)室?？谱o士準(zhǔn)入網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺的建立與應(yīng)用[J]. 國際護理學(xué)雜志，2016，35（5）：678-680.

[7] 宣飛飛. 90后手術(shù)室新護士的帶教探討[J]. 大家健康，2017，11（3）：279-280.

[8] 羅志玲，李桂萍，張智巧. 山區(qū)醫(yī)院實施手術(shù)室護理核心能力培訓(xùn)效果分析 [J]. 中國醫(yī)療前沿，2012，7（10）：48，88.

[9] 李秋，溫小紅，李權(quán)輝，等. 手術(shù)室低年資護士層級式核心能力培訓(xùn)的實施 [J]. 護理學(xué)雜志，2010，25（12）： 56-58.

[10] 彭文君，張志剛，梁愛群，等. 目標(biāo)管理在手術(shù)室護士核心能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士（中旬刊），2014，19（10）：171-172.