柏蕾

小兒流感發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，傳播快速，小兒機(jī)體免疫力低下，容易發(fā)展為重癥病例，需加強(qiáng)干預(yù)[1-2]。抗病毒合劑是一種中藥物復(fù)合制劑，成分包括魚腥草、桔梗、桑葉、連翹、荊芥、薄荷、紫蘇葉、苦杏仁、蘆根、菊花、甘草等，有清熱解毒，消炎退熱等作用，多用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染的治療，可有效緩解發(fā)熱、咳嗽和流涕等癥狀。本研究選取2015年5月—2017年2月88例小兒流感患兒并隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組給予藥物奧司他韋治療，聯(lián)合治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行給予抗病毒合劑治療，分析了給予抗病毒合劑治療小兒流感對(duì)患兒神經(jīng)功能康復(fù)的作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年2月我院收治的88例小兒流感患兒作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。聯(lián)合治療組中，男29例，女15例；年齡1～12歲，平均（6.12±1.41）歲。對(duì)照組中，男28例，女16例；年齡1～12歲，平均（6.13±1.42）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予藥物奧司他韋治療，根據(jù)體質(zhì)量，低于15 kg每次給予30 mg，15～25 kg每次給予45 mg，26～40 kg每次給予60 mg，60 kg以上每次給予75 mg，每天2次，治療5天。

聯(lián)合治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行給予抗病毒合劑治療。1～3歲服用10 ml，4～7歲15 ml，7歲以上20 ml。每天3次。治療5天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組癥狀改善率；治療方案副作用；干預(yù)前后患兒咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀積分（每一項(xiàng)0～3分，總分0～15分，得分越高癥狀越嚴(yán)重）

顯效：癥狀消失，咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀積分降低90%以上；有效：癥狀改善，咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀積分降低50%～90%；無效：癥狀無明顯改善。癥狀改善率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善率相比較

聯(lián)合治療組患者的癥狀改善率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.913，P＜0.05）。聯(lián)合治療組顯效的患兒32例，有效10例，無效2例，總有效率95.45%；對(duì)照組顯效的患兒19例，有效11例，無效14例，總有效率68.18%。

2.2 干預(yù)前后咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀積分比較

干預(yù)前，對(duì)照組咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀總積分為（13.13±2.13）分，聯(lián)合治療組為（13.13±2.12）分；干預(yù)前，兩組咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀總積分對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

干預(yù)后，對(duì)照組咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀總積分為（5.10±0.45）分，聯(lián)合治療組為（1.10±0.23）分；干預(yù)后，聯(lián)合治療組咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀總積分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療方案副作用相比較

對(duì)照組在用藥之后有4例患兒發(fā)生惡心，有2例出現(xiàn)嘔吐，有3例出現(xiàn)腹痛腹瀉。聯(lián)合治療組有3例患兒發(fā)生惡心，有2例出現(xiàn)嘔吐，有3例出現(xiàn)腹痛腹瀉，有1例出現(xiàn)頭痛。聯(lián)合治療組患者的治療方案副作用與對(duì)照組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000，P＞0.05）。

3 討論

奧司他韋治療小兒流感可阻斷流感傳播，快速抑制病毒復(fù)制，但用藥2～3天后基本無效，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)流感為寒邪入侵所致，以外寒內(nèi)熱為表現(xiàn)，需給予清瀉里熱和清熱解毒治療[4-5]?？共《竞蟿┏煞钟羞B翹、大青葉、野菊花、羌活、葛根、柴胡、熊膽粉、野菊花、生石膏、金銀花、山羊角等，其中，連翹、葛根、柴胡、金銀花疏風(fēng)透表、清熱解毒；生石膏、熊膽粉、山羊角等清瀉里熱；野菊花、連翹、大青葉清熱解毒?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)上述藥物有良好抗病毒、退熱、抗感染、抑菌、預(yù)防流感等作用[6-8]。

本研究中，對(duì)照組給予藥物奧司他韋治療，聯(lián)合治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行給予抗病毒合劑治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組癥狀改善率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合治療組治療方案副作用和對(duì)照組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)前，兩組咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀積分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，聯(lián)合治療組咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、肌肉疼痛癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒流感應(yīng)用抗病毒合劑聯(lián)合奧司他韋方案的效果確切，安全性高，可有效改善臨床癥狀，無明顯不良反應(yīng)。

[1]劉麗寬. 磷酸奧司他韋顆粒的臨床應(yīng)用分析[J]. 心理醫(yī)生，2015，21（16）：100-101.

[2]繆惠潔，張育才. 重癥病毒性肺炎的抗病毒治療[J]. 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2015，22（12）：822-825

[3]栗薇，郭姍姍，包蕾，等. 小兒感冒寧顆粒對(duì)流感病毒感染后小鼠血清中MCP-1含量及肺組織中ERK和NF-κB信號(hào)通路的影響[J]. 中國(guó)藥物警戒，2017，14（2）：65-68.

[4]張巧玲. 奧司他韋治療小兒季節(jié)性流感的療效及對(duì)血清炎癥因子的影響[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（8）：1240-1241，1248.

[5]趙忠意，秦臻，鄺玉，等. 小兒解表顆粒的抗病毒作用研究[J]. 華西藥學(xué)雜志，2017，32（6）：610-612.

[6]王中昌. 小兒病毒性心肌炎臨床診斷與治療分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：66-67.

[7]王云輝，李曉菲，甄建華，等. 銀萊湯對(duì)食積復(fù)合FM1流感病毒感染小鼠血清免疫球蛋白及細(xì)胞因子含量的影響[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9（10）：1180-1184.

[8]李曉菲，王云輝，甄建華，等. 銀萊湯對(duì)食積復(fù)合FM1流感病毒感染小鼠黏膜免疫的影響[J]. 吉林中醫(yī)藥，2017，37（6）：596-600.