胡秀萍

高脂血癥是指機(jī)體血脂水平過(guò)高，極易引起一些威脅人體健康的疾病，包括冠心病、動(dòng)脈粥硬化和胰腺炎等[1-2]。誘發(fā)高脂血癥的因素主要有遺傳、飲食、日常營(yíng)養(yǎng)和使用藥物等?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)自身存在高脂血癥后一定要注意改變自身的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我管理才能減少疾病的發(fā)生機(jī)率。本次研究主要將個(gè)性化健康教育應(yīng)用于中青年高脂血癥檢后的自我管理中，并分析其應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3—12月在我院進(jìn)行健康管理的中青年高脂血癥患者200例作為研究對(duì)象。將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各100例。其中，觀(guān)察組，男女比例為57∶43，年齡38～55歲，平均年齡（46.8±2.7）歲；對(duì)照組，男女比例為53∶47，年齡37～56歲，平均年齡（46.2±2.6）歲，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組100例患者給予傳統(tǒng)健康教育，即醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行口頭宣傳，內(nèi)容包括疾病的危害、造成疾病的危險(xiǎn)因素和預(yù)防方法等，并定期舉行常規(guī)知識(shí)講座提升患者的認(rèn)知水平。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化健康教育，方法為：（1）由醫(yī)院根據(jù)患者年齡、聯(lián)系方式、工作性質(zhì)、不良嗜好、體育鍛煉情況、心理健康狀況和既往病史等自行設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容根據(jù)患者的一般情況進(jìn)行綜合性選擇，包括高脂血癥的危險(xiǎn)因素、預(yù)防方法和原則、危害性、進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)和進(jìn)行血脂檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)等[3-4]；（2）在問(wèn)卷調(diào)查完成之后，護(hù)理人員將問(wèn)卷調(diào)查情況上報(bào)責(zé)任醫(yī)師并由醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康指導(dǎo)，包括日常運(yùn)動(dòng)、飲食、戒煙限酒、心理狀態(tài)調(diào)整等生活方式的教育和如何正確使用藥物以及使用藥物后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行相關(guān)的講解，讓患者對(duì)自身健康情況有一定的了解；（3）出院前，護(hù)理人員需要再次利用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的身體恢復(fù)情況，并根據(jù)患者的身體變化給予補(bǔ)充教育，增加患者自我管理的意識(shí)，保證后續(xù)身體恢復(fù)；（4）患者離院之后，醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)或微信回訪(fǎng)，回訪(fǎng)時(shí)間為2次/月，在和患者進(jìn)行交流溝通時(shí)要詢(xún)問(wèn)患者是否存在疑惑，針對(duì)存在問(wèn)題的患者，醫(yī)護(hù)人員要利用自身所學(xué)知識(shí)為患者提供合適的建議，方便改變患者的生活習(xí)慣[5]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察患者在檢后管理期間的血脂達(dá)標(biāo)情況、體質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況、體育鍛煉達(dá)標(biāo)情況和戒煙達(dá)標(biāo)情況等，其中體質(zhì)量達(dá)標(biāo)以BMI在18.5～23.9 kg/m2之間為實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，血脂達(dá)標(biāo)以膽固醇＜200 mg/dl，低密度脂蛋白＜130 mg/dl，甘油三酯＜150 mg/dl和高密度脂蛋白＜50 mg/dl為實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以上四項(xiàng)均達(dá)標(biāo)表示血脂達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者體育鍛煉達(dá)標(biāo)76例（76.00%）、體質(zhì)量達(dá)標(biāo)72例（72.00%）、血脂達(dá)標(biāo)67例（67.00%）、戒煙達(dá)標(biāo)83例（83.00%）；對(duì)照組患者體育鍛煉達(dá)標(biāo)42例（42.00%）、體質(zhì)量達(dá)標(biāo)36例（36.00%）、血脂達(dá)標(biāo)29例（29.00%）、戒煙達(dá)標(biāo)52例（52.00%），觀(guān)察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)例數(shù)高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高脂血癥是指體內(nèi)脂類(lèi)代謝絮亂，從而導(dǎo)致血脂水平升高的現(xiàn)象，臨床以頭暈不適和黃色瘤為特征，如果不及時(shí)控制極易誘發(fā)冠心病、胰腺炎和動(dòng)脈粥硬化等疾病，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[6]。臨床中對(duì)于高脂血癥檢后的護(hù)理主要是以提高患者自身的自我管理意識(shí)為主，強(qiáng)調(diào)以患者自身控制病情發(fā)展，改善患者的生活習(xí)慣和生活方式，降低疾病的發(fā)生幾率。

健康教育是指利用計(jì)劃性、科學(xué)性和系統(tǒng)性的教育活動(dòng)，讓人們自愿的接受健康的生活方式，以此來(lái)預(yù)防疾病和減輕影響自身身體健康的危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量[7-9]。健康教育的核心內(nèi)容是幫助人們樹(shù)立正確的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變自身的不良行為以此預(yù)防疾病的發(fā)生機(jī)率。有研究指出，科學(xué)性的健康教育可以有效的預(yù)防慢性疾病，減少醫(yī)療支出。但是我國(guó)對(duì)健康教育的重視程度不夠，導(dǎo)致健康教育模式還停留在傳統(tǒng)的宣傳上，內(nèi)容缺乏新意、針對(duì)性和實(shí)用性，宣教內(nèi)容隨意性，目前為止還未形成一個(gè)完整的體系。在大多數(shù)療養(yǎng)院中，健康教育早已成為一個(gè)常規(guī)的方式，但是因?yàn)榀燄B(yǎng)員知識(shí)更新速度慢、自身技能知識(shí)有限和護(hù)理服務(wù)意識(shí)差等原因，導(dǎo)致健康教育的宣傳知識(shí)在表面，缺乏了其實(shí)用性[10]。本次研究將個(gè)性化健康教育用于高脂血癥患者檢后的自我管理中，并取得了很好的效果。其中，一對(duì)一的健康教育方式不僅可以讓患者認(rèn)識(shí)到自身疾病的危害程度和誘發(fā)因素，還可以讓患者認(rèn)識(shí)到不良生活方式的危害性以及改變生活習(xí)慣對(duì)身體恢復(fù)的重要性，特別是在患者離院后持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行健康干預(yù)，可以最大化的改善患者的不良生活習(xí)慣，促進(jìn)身體恢復(fù)。自我管理主要是指利用患者對(duì)自身健康狀況和影響健康狀況的危險(xiǎn)因素進(jìn)行相關(guān)分析的過(guò)程。本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的自我管理方式主要表現(xiàn)在改變自身生活方式來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生機(jī)率。有研究顯示[11]，在患者離院之后，定期對(duì)患者濟(jì)寧隨訪(fǎng)、通過(guò)不同的方式就進(jìn)行健康干預(yù)以及健康評(píng)估，可以達(dá)到自覺(jué)改善不利健康的行為。本研究發(fā)現(xiàn)，在患者離院后對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)普及，包括提醒、鼓勵(lì)患者改變其自身生活習(xí)慣以及不良生活方式等，可以降低患者吸煙的幾率、保證患日常的鍛煉，利于加強(qiáng)患者身體免疫程度，降低疾病的發(fā)生機(jī)率。

綜上所述，在高脂血癥患者檢后的自我管理中運(yùn)用個(gè)性化健康教育可以增強(qiáng)患者的健康管理意識(shí)，改變患者的生活習(xí)慣。

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