李毓萍

摘要 目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果。方法：收治產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為對照組與研究組。對照組采用常規(guī)康復(fù)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用盆底康復(fù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，研究～RSDS評分和盆底肌肌力分級(jí)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦；盆底康復(fù)治療；臨床效果

臨床上針對產(chǎn)婦盆底功能障礙性疾病的治療高度重視，無論是通過剖宮產(chǎn)還是自然分娩，都會(huì)對產(chǎn)婦和母嬰等產(chǎn)生一定的影響。本文通過對抽取的120例產(chǎn)婦分別應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療與盆底康復(fù)治療，觀察兩組產(chǎn)婦應(yīng)用不同方法進(jìn)行康復(fù)治療的臨床效果與特點(diǎn)，并就存在的問題進(jìn)行分析，提出建議以供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年10月-2016年8月收治產(chǎn)婦120例，并通過隨機(jī)樣表法分為對照組與研究組，每組60例。研究組中，年齡23～37歲，平均（29.8±4.4）歲；對照組中，年齡21～40歲，平均（30.6±5.2）歲。兩組研究對象中包括初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；陰道自然分娩56例，剖宮產(chǎn)64例。在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的臨床效果與評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合試驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對象在本次試驗(yàn)中其病情分級(jí)、身高、病程長短、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異；排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性（P>0.05）。

研究方法：對照組全部應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療，即進(jìn)行肛提肌訓(xùn)練治療，根據(jù)產(chǎn)婦的盆底肌損傷的狀況，指導(dǎo)患者應(yīng)用肛提肌法收縮肛門括約肌，加強(qiáng)訓(xùn)練，并要通過演示等進(jìn)行指導(dǎo)，每次鍛煉時(shí)間20min，每日持續(xù)治療2次，連續(xù)鍛煉3個(gè)月。研究組患者在應(yīng)用肛提肌訓(xùn)練的基礎(chǔ)上應(yīng)用盆底康復(fù)治療，應(yīng)用進(jìn)口訓(xùn)練反饋儀，通過身無刺激反饋來加強(qiáng)與電刺激的聯(lián)合，治療頻率與強(qiáng)度以產(chǎn)婦盆底肌肉收縮但不感到疼痛或者疲勞為適度，并要調(diào)節(jié)好電刺激的電流強(qiáng)度，治療頻率20min/次，每周持續(xù)治療2次，15次為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)與判定：本次試驗(yàn)研究中獲取的數(shù)據(jù)全部根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的臨床效果與評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，并重點(diǎn)觀察了兩組患者不同方法治療后的效果，包括對抑郁的評分與盆底肌分級(jí)狀況等指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組的臨床治療效果比較，見表1。

兩組治療后盆底肌肉肌力分級(jí)比較，見表2。

討論

產(chǎn)婦是臨床治療中較為特殊的對象，其身體狀況較為復(fù)雜，身體素質(zhì)較低，并發(fā)的婦科疾病較多，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的身體健康和生命安全。其中盆底功能障礙性疾?。≒DF）是產(chǎn)婦常出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、性功能障礙以及盆腔器官脫垂等癥狀，對產(chǎn)婦的身心造成嚴(yán)重影響，不利于產(chǎn)后康復(fù)效果的提升。當(dāng)前產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率較大，該病癥也被稱作為盆底缺陷，容易引起性功能障礙、盆腔器官脫垂等癥狀，進(jìn)而會(huì)讓患者盆底出現(xiàn)臟器移位或者盆底支持變薄等癥狀，會(huì)形成一系列的惡性連鎖反應(yīng)，對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成不利影響，久而久之，患者也會(huì)產(chǎn)生抑郁、狂躁和恐懼等心理，嚴(yán)重影響康復(fù)治療的配合度和積極性等。故在臨床治療中同時(shí)要加強(qiáng)盆底康復(fù)治療，治療的原則是要提高產(chǎn)婦盆底肌肉的活動(dòng)能力，包括其收縮能力的提升等，通過盆底肌肉能力的提升緩解患者的組織活動(dòng)障礙，從而提高患者的生活質(zhì)量和身體功能，尤其是性生活質(zhì)量的提升，可以有效地改善夫妻間的生活質(zhì)量。在本次試驗(yàn)研究中通過盆底康復(fù)治療可以應(yīng)用電刺激反饋來達(dá)到治療的效果，利用電流信號(hào)的不同程度的刺激來緩解患者的病情，恢復(fù)盆底肌肉的彈性，改善其強(qiáng)度，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)，緩解患者的病情，及早恢復(fù)健康，值得在臨床治療中應(yīng)用推薦。endprint