楊文喆 項(xiàng)樂源

（1.上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海201203；2.上海中醫(yī)藥大學(xué)教師發(fā)展中心，上海201203）

在現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)教學(xué)設(shè)置中，中醫(yī)經(jīng)典課程一直是備受矚目的焦點(diǎn)。中醫(yī)臨床經(jīng)典原著課程是中醫(yī)學(xué)的主干課程、核心課程，是中醫(yī)師所必須具備的知識(shí)架構(gòu)。但經(jīng)典原著成書久遠(yuǎn)，文字古奧，常為今人學(xué)習(xí)帶來一定的困難。過去中醫(yī)習(xí)慣提四大經(jīng)典，強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)必讀，現(xiàn)在我們憑借傷寒、金匱、溫病把中醫(yī)臨床的基礎(chǔ)講明白，授課的內(nèi)容既不能完全離開經(jīng)典原文的記載，又不能過分受文字?jǐn)⑹龅木邢轠1]。一般認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典課程理論性較強(qiáng)、難以理解的知識(shí)點(diǎn)較多。筆者通過多年的教學(xué)實(shí)踐和探索，認(rèn)為組織以授課為基礎(chǔ)的課堂教學(xué)法，即LBL（Lecture Based Learing）教學(xué)法能夠取得較為理想的課堂教學(xué)的效果。

LBL屬于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)方法，它系統(tǒng)講解基本理論知識(shí)，傳授信息量大，進(jìn)展速度快，系統(tǒng)性強(qiáng)，對(duì)于基本概念的講授比較深刻、全面，容易理解。然而具體應(yīng)如何運(yùn)用LBL傳統(tǒng)講授法上好中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀課，這對(duì)于授課教師自身的要求就相當(dāng)之高，需要我們不斷加強(qiáng)對(duì)于本門課程內(nèi)涵的建設(shè)，以切實(shí)提高課堂有效學(xué)習(xí)的質(zhì)量。筆者以為切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課堂的有效教學(xué)應(yīng)把握如下的環(huán)節(jié)。

1 提高青年教師的授課功力

教學(xué)效果的好壞在很大程度上取決于教師“教”的能力和水平。加強(qiáng)課堂教學(xué)的成效需要提高教師的教學(xué)藝術(shù)。經(jīng)典課程的性質(zhì)要求教師的思維在教學(xué)中表現(xiàn)出一定的廣度、深度等品質(zhì)特征。教師對(duì)于所教學(xué)科的迷戀、對(duì)教學(xué)工作的摯愛和對(duì)學(xué)生的熱誠(chéng)是進(jìn)行教學(xué)藝術(shù)創(chuàng)造的動(dòng)力源泉。愛因斯坦曾說過：“在一切方法的背后如果沒有一種生機(jī)勃勃的精神，到頭來只不過是笨拙的工具。”教學(xué)在傳遞知識(shí)的同時(shí)發(fā)生情感的浸染，教師對(duì)所教學(xué)科的態(tài)度對(duì)于學(xué)生影響極大，如果教師對(duì)所教學(xué)科表現(xiàn)出極大的熱情，并進(jìn)行深入鉆研，會(huì)使學(xué)生對(duì)該學(xué)科興趣盎然。

“臺(tái)上三分鐘，臺(tái)下十年功”，常用來形容戲劇表演藝術(shù)家的成就來之不易，其實(shí)，有成就的教師也是如此，水平表現(xiàn)在課堂上，而功夫則用在了備課上。備課是授課的全部準(zhǔn)備工作，其核心是教學(xué)方案的設(shè)計(jì)，包括確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，選擇教學(xué)方式和方法，設(shè)計(jì)教學(xué)路線和板書結(jié)構(gòu)。備課工作面廣量大，優(yōu)秀教師在備課上的投入是難以計(jì)量的。他們?cè)谀承┉h(huán)節(jié)甚至細(xì)節(jié)上的匠心獨(dú)運(yùn)的藝術(shù)創(chuàng)造，往往被歸結(jié)為靈感，其實(shí)靈感正是長(zhǎng)期辛勤勞動(dòng)的結(jié)晶。蘇霍姆林斯基說得好：“教師所知道的東西，應(yīng)當(dāng)比他在課堂上要講的東西多十倍，多二十倍，以便能應(yīng)付自如地掌握教材。”知識(shí)的儲(chǔ)存量、廣度、深度、系統(tǒng)性以及各種知識(shí)的復(fù)雜而獨(dú)特的聯(lián)系，對(duì)于教師在教學(xué)中廣征博引以及深刻論證提供了基礎(chǔ)性條件。有些教師因?yàn)閷W(xué)識(shí)廣博，教學(xué)中就能“海闊天空”地引征，精辟深刻地分析，栩栩如生地展示，把學(xué)科知識(shí)與其他知識(shí)相互穿插，融為一體，博大精深，妙趣橫生。

課后總結(jié)也是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)之一。對(duì)于青年教師而言，課后總結(jié)顯得尤為重要。通過課后總結(jié)，可發(fā)現(xiàn)課堂結(jié)構(gòu)安排是否合理，教學(xué)內(nèi)容是否完整，教學(xué)方法是否得當(dāng)，語言是否清晰，語速是否恰當(dāng)，課堂氣氛是否活躍等，從中發(fā)現(xiàn)不足之處，并及時(shí)加以修正和改善，從而提高下一堂課的教學(xué)質(zhì)量。在課后總結(jié)中所體現(xiàn)出的教學(xué)反思是不斷提高青年教師授課水平的重要一環(huán)。在課堂講授中，教師的教對(duì)學(xué)生的學(xué)起到指導(dǎo)作用，這種指導(dǎo)要激發(fā)學(xué)生達(dá)到最佳的感受狀態(tài)，并引導(dǎo)他們獨(dú)立地獲取各種信息。通過學(xué)生的及時(shí)反饋，教師進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，使教師的教和學(xué)生的學(xué)二者和諧一致，相互促進(jìn)，獲得最優(yōu)的教學(xué)效果。

另外，中醫(yī)經(jīng)典課程的教師必須具備較強(qiáng)的臨床能力?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”“熟讀王叔和，不如臨證多”，中醫(yī)學(xué)的臨證實(shí)踐性非常強(qiáng)，授課教師大多具備醫(yī)生與教師雙重身份，應(yīng)注意提高自身臨床技能，使教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系臨床，這樣才能保證好教學(xué)質(zhì)量，這是教好中醫(yī)經(jīng)典課程的基礎(chǔ)。

2 運(yùn)用合理精當(dāng)?shù)慕虒W(xué)語言

講授是課堂教學(xué)的基本方式，講授過程中進(jìn)行藝術(shù)性創(chuàng)造的余地極大。在我國(guó)最早的一部教學(xué)論專著《學(xué)記》中就寫道：“善歌者使人繼其聲，善教者使人繼其志。其言也，約而達(dá)，微而藏，罕譬而喻，可謂繼志矣?！苯虒W(xué)語言要準(zhǔn)確、精煉。教學(xué)語言藝術(shù)的核心是找到講者和聽者之間興奮、共鳴與溝通的結(jié)合點(diǎn)，教學(xué)語言的音調(diào)宜昂揚(yáng)而渾厚，使學(xué)生的聽覺神經(jīng)始終處于振奮而輕快的狀態(tài)，保持教師和學(xué)生之間信息通道的暢通，從而創(chuàng)造出良好的課堂效應(yīng)。

在授課中必須把握教學(xué)語言的節(jié)奏，這包括多方面的內(nèi)容和要求?？炫c慢，講課時(shí)當(dāng)有快有慢，而不能是持續(xù)的用一種速度進(jìn)行。實(shí)與空，實(shí)是指講授的實(shí)際進(jìn)行，空則是指空擋、間歇或停頓。教師講課過程中，可依據(jù)課程內(nèi)容及學(xué)生理解和接受的情況，而做適度停頓或沉默，由幾秒鐘到十?dāng)?shù)秒或更長(zhǎng)。停頓或沉默的妙用，是一個(gè)教師成熟的重要標(biāo)志。莊與諧，莊是莊重，指講授那些緊要的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題時(shí)教師使用的嚴(yán)謹(jǐn)語辭、凝重語調(diào)、緩慢口氣和嚴(yán)肅神態(tài)；諧則是指詼諧與幽默，在語詞、語調(diào)和口氣神態(tài)等方面均表現(xiàn)出輕松和歡快，使凝重與嚴(yán)肅為之一掃，代之以師生的身心放松。遠(yuǎn)與近，這是就講授內(nèi)容同學(xué)生的關(guān)系來說的，遠(yuǎn)指所講內(nèi)容同學(xué)生的思想或生活距離較遠(yuǎn)，如一般原理等；近則指同學(xué)生關(guān)系密切的日常生活等。

3 使用巧妙美觀的教學(xué)板書

由于現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用，目前大多數(shù)老師運(yùn)用PPT替代板書，但是板書是最基本、最經(jīng)典的教學(xué)手段，最能體現(xiàn)教師教學(xué)的基本功。板書和教學(xué)內(nèi)容是緊密聯(lián)系的，尤其是一些理論性強(qiáng)的內(nèi)容，更能體現(xiàn)出板書的優(yōu)勢(shì)。牛津大學(xué)出版的《教育學(xué)》一書對(duì)于直觀教具以及黑板的作用做出了非常精辟的說明，指出：“事實(shí)上，所有的直觀教具中，要數(shù)黑板最普遍，最重要，最靈活”，板書圖示“幾乎可以服務(wù)于無限的目的”。板書過程中，教師的肢體語言能淋漓盡致地表現(xiàn)出來，烘托課堂氣氛，使教學(xué)內(nèi)容更生動(dòng)。運(yùn)用板書教學(xué)，教師能夠靈活地使用圖畫解釋內(nèi)容，隨講隨寫，有利于學(xué)生記下清楚完整而重點(diǎn)突出的課堂筆記。通過多年的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)識(shí)到運(yùn)用巧妙美觀的教學(xué)板書更能提高課堂的教學(xué)效率，并且深受學(xué)生的歡迎。

板書是課堂的書面語言，進(jìn)行藝術(shù)性創(chuàng)造的潛力很大。實(shí)踐證明，板書在教學(xué)過程中體現(xiàn)著同教師教學(xué)以及學(xué)生學(xué)習(xí)的密切關(guān)系，從而對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和提高教學(xué)效率有著重大影響。板書是講稿的核心、精粹或靈魂，教學(xué)中緊緊抓住了這一部分，就會(huì)起到提綱挈領(lǐng)或綱舉目張的作用。對(duì)于講課來說，板書的意義或功能在于可使內(nèi)容條理化，并受到約束或控制。對(duì)于學(xué)生，板書在視覺上也直接地起著條理的作用，并控制著學(xué)生聽課的思路及進(jìn)程。教師在講課時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合使用口頭講述、板書以及體態(tài)表達(dá)等方式，力求達(dá)到最佳課堂效果。

4 體現(xiàn)課堂教學(xué)的文化氛圍

在教與學(xué)的過程中，教學(xué)互動(dòng)是教學(xué)相長(zhǎng)的重要途徑，其有利于老師的成長(zhǎng)。我們認(rèn)識(shí)到填鴨式教學(xué)、照本宣科式的教學(xué)、固步自封式的教學(xué)、不思進(jìn)取的教學(xué)內(nèi)容是非常不利于學(xué)科自身發(fā)展的。從學(xué)生方面來看，年輕學(xué)子們已經(jīng)具備有一定的中醫(yī)藥基本知識(shí)，但他們頭腦中的某些知識(shí)點(diǎn)仍充斥著矛盾和問題，處于一種易動(dòng)搖而無所適從的狀態(tài)。他們好奇而求知欲望強(qiáng)烈，善于接受新的觀點(diǎn)，對(duì)知識(shí)的追求趨于理性，且具有主觀能動(dòng)、自學(xué)求知、極致探幽的求學(xué)風(fēng)格。因此，在教與學(xué)的矛盾中，教師的主動(dòng)地位非常重要，學(xué)生主觀能動(dòng)性的充分發(fā)揮更能提升教學(xué)相長(zhǎng)。大學(xué)的課堂文化是建立在較高文化水準(zhǔn)之上的師生間的平等交流。課堂教學(xué)中教師和學(xué)生同為課堂中的主體。積極向上的課堂文化給課堂教學(xué)注入正能量，激發(fā)教師和學(xué)生的思維。

在打造經(jīng)典課堂時(shí)應(yīng)突出我國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)的緊密聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)融匯于我國(guó)的傳統(tǒng)文化當(dāng)中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國(guó)傳統(tǒng)文化密不可分。

講解中醫(yī)經(jīng)典一定要站在文化的高度。中醫(yī)學(xué)中的基本概念均由傳統(tǒng)文化中來，所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為其理論基礎(chǔ)，也就是說，如果沒有我國(guó)傳統(tǒng)文化，就不會(huì)有當(dāng)前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展與振興的問題，主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點(diǎn)、恢復(fù)中醫(yī)總體思維形式的過程。

5 結(jié)語

加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程的內(nèi)涵建設(shè)，就是要不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容整體設(shè)計(jì)的過程。教學(xué)內(nèi)容需以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力為目的，不應(yīng)僅停留在對(duì)知識(shí)有限的傳授上，應(yīng)培養(yǎng)靈活應(yīng)用知識(shí)的能力，即讓學(xué)生得到“捕魚的網(wǎng)”，而不僅僅是“魚”。

近十年的教學(xué)實(shí)踐使我們對(duì)于運(yùn)用傳統(tǒng)課堂講授法進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典課程的授課積累了不少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)教學(xué)法是教師按照學(xué)生認(rèn)知活動(dòng)的規(guī)律，有計(jì)劃有目的地組織和控制教學(xué)過程，便于學(xué)生掌握系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。傳統(tǒng)教學(xué)法之所以成為傳統(tǒng)，是因?yàn)樗?jīng)受了長(zhǎng)期的考驗(yàn)，證明了它有強(qiáng)大的生命力，而不是曇花一現(xiàn)的東西。

傳統(tǒng)教學(xué)法是成熟的、完備的教學(xué)法。但是目前的大學(xué)教育改革比較多強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于新教學(xué)法成功的展示，與此同時(shí)也會(huì)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法缺陷進(jìn)行刻意暴露，這樣會(huì)使人們大量地接觸到傳統(tǒng)教學(xué)法不成功的一面，這在客觀上導(dǎo)致了難以用公正的眼光看待傳統(tǒng)教學(xué)法。在這種情況下，深入挖掘傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)弄清傳統(tǒng)教學(xué)法是否有可能與新的教學(xué)法形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，顯得尤為必要。

[1]張?jiān)倭?，程磐?關(guān)于臨床經(jīng)典導(dǎo)讀課程教學(xué)的探討[J].中醫(yī)教育，2009，28（2）：30.