馬東平，吳炳義*，畢 玉，林鈞昌，宋 棠，楊 曉

(1.濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生與管理學院；2.“健康山東”重大社會風險預測與治理協(xié)同創(chuàng)新中心；3.濰坊醫(yī)學院護理學院，山東 濰坊 261053)

社會醫(yī)學是運用社會科學的相關(guān)理論和方法來研究人類健康與疾病的醫(yī)學學科[1]。具體來說，社會醫(yī)學是一門主要研究社會相關(guān)因素與健康、疾病之間的相互聯(lián)系以及作用規(guī)律的科學[2]，在整個醫(yī)學教育體系中占據(jù)著不可替代的重要地位[3]。因此，系統(tǒng)探討不同本科專業(yè)學生社會醫(yī)學課程內(nèi)容需求分化情況，為下一步教學改革和實踐提供借鑒。

一、資料與方法

選取2016-2017學年上半學年完成社會醫(yī)學課程的法學、公共事業(yè)管理、臨床醫(yī)學、麻醉學、統(tǒng)計學、預防醫(yī)學專業(yè)本科生作為調(diào)查對象，向其發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷。

共發(fā)放850份問卷，回收840份，回收率為98.82%。其中，有效問卷789份，有效率為93.93%。其中，臨床專業(yè)最多，占53.87%。

利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，方法為描述性統(tǒng)計分析、交叉列表分析與重要象限分析。

二、研究結(jié)果

1．不同專業(yè)本科生感興趣的社會醫(yī)學章節(jié)分析。法學、預防醫(yī)學專業(yè)本科生對《社會醫(yī)學》章節(jié)感興趣的比例較高，麻醉學專業(yè)最低。

以各專業(yè)對社會醫(yī)學不同章節(jié)感興趣的百分比平均值為標準，若百分比超過平均值，則認為該專業(yè)對此章節(jié)感興趣。結(jié)果顯示，第4章和第8章是6個專業(yè)均感興趣的章節(jié)。

2.社會醫(yī)學章節(jié)對不同專業(yè)本科生的幫助情況分析。社會醫(yī)學不同章節(jié)對各專業(yè)本科生的幫助情況存在差異。社會醫(yī)學課程對臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學以及公共事業(yè)管理專業(yè)本科生幫助較大，對麻醉學專業(yè)最少(見表1)。

表1 社會醫(yī)學章節(jié)對不同專業(yè)本科生的幫助情況(%)

以不同章節(jié)對各專業(yè)本科生幫助大的百分比平均值為標準，若百分比超過平均值，則認為該章節(jié)對此專業(yè)本科生幫助大。結(jié)果顯示，第8章是對6個專業(yè)本科生均幫助大的章節(jié)。

3.不同專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的重要章節(jié)分析。 運用重要象限分析對各專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的重要章節(jié)(感興趣且?guī)椭蟮恼鹿?jié))進行探討。章節(jié)可劃到四個象限中：感興趣且?guī)椭?、感興趣但幫助不大、幫助大但不感興趣和不感興趣且?guī)椭淮?。各專業(yè)的感興趣和幫助情況契合度很高(見表2)。

表2 各專業(yè)本科生《社會醫(yī)學》不同章節(jié)的象限分析情況

三、討論與建議

1．不同專業(yè)社會醫(yī)學課程內(nèi)容需求存在分化。 由結(jié)果可知，各專業(yè)社會醫(yī)學課程內(nèi)容需求存在分化現(xiàn)象。其中，法學、公共事業(yè)管理、臨床醫(yī)學以及預防醫(yī)學專業(yè)本科生的重要章節(jié)較多，且多集中在第4、7、8、9章，學生既對這些章節(jié)感興趣，其對學生幫助也大。而麻醉學和統(tǒng)計學專業(yè)本科生的重要章節(jié)較少，一方面學生對社會醫(yī)學章節(jié)的興趣太少，另一方面學生認為社會醫(yī)學章節(jié)幫助較少。

2．不同專業(yè)社會醫(yī)學課程內(nèi)容需求分化的主要原因在于專業(yè)性質(zhì)與職業(yè)發(fā)展。不同專業(yè)社會醫(yī)學課程內(nèi)容需求分化的原因主要在于專業(yè)性質(zhì)與職業(yè)發(fā)展不同。以預防醫(yī)學專業(yè)為例，該專業(yè)本科生的重要章節(jié)為社會因素與健康、社會衛(wèi)生狀況與策略、健康危險因素評價等，這些章節(jié)既與專業(yè)性質(zhì)(預防醫(yī)學)密切相關(guān)，也與未來職業(yè)發(fā)展(從事疾病預防控制工作)聯(lián)系緊密。其他專業(yè)的情況亦是如此。值得注意的是，受知識面和個人認識的局限，學生對于章節(jié)是否對其幫助大的判斷可能存在偏差，需要教師進行適當?shù)囊龑А?/p>

3．根據(jù)不同專業(yè)社會醫(yī)學課程的內(nèi)容需求分化情況，合理調(diào)整教學方案。對于重要章節(jié)，在教學中應(yīng)予以重點關(guān)注，可適當增加授課學時數(shù)，確保章節(jié)深度和廣度，同時要注意啟發(fā)學生的創(chuàng)新性思維，使學生充分領(lǐng)悟章節(jié)的作用和意義；對于“感興趣但幫助不大”章節(jié)，在教學過程中應(yīng)根據(jù)學生的專業(yè)背景緊密聯(lián)系其未來的職業(yè)發(fā)展情況，擴展學生的知識面和個人認識，使其意識到章節(jié)重要性及對未來職業(yè)發(fā)展的幫助，提高學習熱情和積極性；對于“幫助大但不感興趣”章節(jié)，應(yīng)注意運用多種教學手段提高學生的學習興趣，如：互動式教學法[4]、PBL教學法[5]、“三明治”教學法[6]等，使其既能在興趣中學習又能獲得對職業(yè)發(fā)展的幫助；對于“不感興趣且?guī)椭淮蟆闭鹿?jié)，可考慮適當縮減授課學時數(shù)，并將縮減出的學時用于重要章節(jié)的講授。另外，在這些章節(jié)的講授中應(yīng)注意抓重點，從中篩選學生感興趣且對其有幫助的知識點，促進學生的學習和成長。