張玉玲

（新疆塔城地區(qū)額敏縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

子宮肌瘤屬于婦產(chǎn)科常見的良性腫瘤之一，發(fā)病率呈現(xiàn)上升狀況，手術治療與藥物治療均有應用，手術治療相對更為快速的根除病灶問題，在臨床應用廣泛。但是手術本身因為麻醉、創(chuàng)傷，從而導致患者產(chǎn)生多種應激反應，需要做好治療與護理工作配合疾病恢復。本文研究2016年3月～2017年10月婦產(chǎn)科收治的80例子宮肌瘤患者，分析運用護理干預后患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)及術后恢復速度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年3月～2017年10月婦產(chǎn)科收治的80例子宮肌瘤患者，將其分為觀察組與對照組，各40例。對照組年齡44～62歲，平均年齡（53.1±3.9）歲；病程0.4～5.3年，平均病程（2.7±1.1）年。觀察組年齡45～64歲，平均年齡（53.8±2.6）歲；病程0.5～5.1年，平均病程（2.9±1.0）年。兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)圍術期護理；觀察組運用護理干預，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理

患者由于手術治療所帶來的負面問題或者對手術本身的擔憂而引發(fā)焦慮、恐懼等不良情緒，要充分的做好患者圍術期心理狀況評分，依據(jù)不同心理狀況做好對應的心理安撫[1]。要合理運用成功案例來激勵患者，樹立患者治療信心[2]。必要情況下通過康復出院患者做現(xiàn)身說法，提升患者治療信心。心理護理要針對家屬與患者雙方展開，要讓患者充分理解患者與安慰患者，讓家屬成為患者的心理港灣，在經(jīng)濟、生活、精神上給予充分的關照[3]。對于緊張壓力過大的患者，可以進行放松療法與音樂療法等，有效的轉(zhuǎn)移患者注意力，達到身心放松，有效的配合治療的進行。必要情況下需要給予患者充分的心理宣泄溝通時間，讓患者將壓力釋放出來，得到心理壓力的舒緩。

1.2.2 健康教育

配合一定的健康教育工作有效提升患者對疾病的認識與治療的認知狀況，健康教育要依據(jù)患者不同情況展開，可以運用健康手冊、健康講座、視頻、圖文資料、網(wǎng)絡電子材料、面對面溝通等多方面展開[4]。在病房內(nèi)或者每個患者發(fā)放對應的宣傳手冊與影像資料，有效的讓患者與家屬知曉治療工作注意事項，包括飲食、運動、用藥，尤其是要做好基本的手術預期合理設定，避免患者有過高的期待，但是也避免患者過低低估手術而不配合治療開展，因此把控標準需要謹慎處理。要讓患者知曉基本禁忌，配合治療工作的進行。

1.2.3 環(huán)境管理

要做好環(huán)境調(diào)整，溫度設置在23～25℃，濕度在50%～60%，讓其保持舒適狀態(tài)。包括手術的濕度與溫度也需要嚴格控制。每天定期開窗通風換氣，保持空氣新鮮，開窗半小時以上，2次/d。減少人員探視，控制探視時間與人員量，做好必要患者溝通，提升患方配合度。合理的擺放綠色植物，調(diào)整病房環(huán)境。如果患者需要，提供單人病房，保證更好的私密性與良好休息。讓科室色調(diào)保持為粉紅狀態(tài)，有清晰的住院標識，提升患者治療的便捷性。

1.2.4 飲食護理

保持良好飲食管理，保持豐富維生素、蛋白質(zhì)、熱量的易消化飲食，多食用蔬菜瓜果，防控生冷辛辣刺激，避免濃茶與咖啡等攝取。做好腸道準備，要保證術前12 h禁食與6 h禁飲，避免豆制品等產(chǎn)氣飲食。術后如果胃腸功能恢復，可以從半流食逐步過渡到普食。同時要配合合理的運動鍛煉，保證睡眠質(zhì)量，促使術后良好的恢復。

1.2.5 其他

要輔助做好患者體位轉(zhuǎn)化，做好受壓部位的按摩，促使受壓區(qū)域血運循環(huán)，有助于壓瘡的防控。依據(jù)情況可以進行對應的身體按摩，促使肌肉松弛舒緩，提升身體的舒適度。主動詢問患者需求，及時解決利索能力的事情，提升患者治療舒適度。做好患者反饋工作，及時的發(fā)現(xiàn)護理工作不足，完善護理工作細節(jié)，讓患者在治療過程中有更為便捷的服務提供，讓整個治療工作順暢進行。

1.3 評估觀察

觀察不同護理后患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)及術后恢復速度。心理狀況評分運用焦慮與抑郁自評量表進行，評分越高代表情況越理想，反之越低?；謴退俣扔^察術后腸功能恢復時間、住院時長、下床活動時長等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后心理狀況

觀察組護理后焦慮、抑郁評分明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組患者護理后心理狀況對比（±s，分）

注：兩組干預前對比，P＞0.05；兩組干預后對比，P＜0.05

分組 時間 SAS SDS觀察組 干預前 47.8±4.9 57.2±4.5干預后 35.9±4.1 41.5±3.4對照組 干預前 46.9±4.3 56.7±4.5干預后 42.1±3.4 49.2±4.1

2.2 兩組患者護理后恢復速度情況

觀察組術后腸功能恢復時間、住院時長、下床活動時長等情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后恢復速度情況（±s）

表2 兩組患者護理后恢復速度情況（±s）

注：P＜0.05

分組 術后腸功能恢復時間（h） 住院時長（d） 下床活動時長（d）觀察組 29.4±8.7 6.7±1.1 30.5±4.2對照組 76.2±11.4 9.4±1.4 39.1±4.5

3 討 論

子宮肌瘤手術治療患者屬于婦產(chǎn)科中一類疾病情況，在護理工作上，要充分的了解疾病相關情況，尤其是該手術治療可能會有子宮切除處理，對患者今后生活造成一定影響，患者生理上的缺陷帶來的生活影響，進而引發(fā)患者心理的壓力，護理人員要充分的關注相關問題引發(fā)的患者心理訴求。同時要關注為了配合手術更好的進行，如何通過提升患者對護理治療工作的認可度來有效的保證治療效果。護理工作要充分依照患者實際情況進行護理安排，避免傳統(tǒng)一刀切引發(fā)的護理不適應。要意識到患者實際訴求的差異性，關注患者生理、心理狀況，讓治療體驗的提升來輔助疾病更好的治療與恢復，保證和諧友善的護患關系，提升護理工作形象口碑。尤其是當下醫(yī)患關系緊張，良好的護理工作可以在一定程度上消減人們對醫(yī)療工作的負面評價。

本次研究顯示，觀察組焦慮、抑郁評分、術后腸功能恢復時間、住院時長、下床活動時長等情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。整體來說，護理干預的成效相對明顯，不僅讓患者手術后的生理上更好的恢復，同時患者心理狀態(tài)更好的穩(wěn)定配合，整體的患者體驗感受更好，具有廣泛的適應性。隨著時代的發(fā)展，護理干預的內(nèi)容會不斷的優(yōu)化提升與豐富，不斷地貼合實際時代狀況的變化，保證護理工作的適宜性，因地制宜的展開，保證護理管理工作的順利展開。

綜上所述，子宮肌瘤圍術期患者中運用護理干預可有效減少焦慮、抑郁等情況，加快術后恢復速度，適宜臨床廣泛的開展，社會認可度更高。

[1] 許 華.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響分析[J].飲食保健,2017,4(21):265.

[2] 黎 琪.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].當代醫(yī)學,2016,22(24):107-108.

[3] 文冬梅.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(20):161.

[4] 趙翠榮,任桂紅.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響分析[J].中外女性健康研究,2016,(12):80,90.