蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2016年8月～2017年8月收治的120例產(chǎn)婦為研究對象，將其分為對照組和實驗組。對照組年齡21～37歲，平均年齡（29.4±1.5）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.6）周，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦37例；實驗組年齡22～37歲，平均年齡（29.7±1.5）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.8±1.7）周，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、孕次等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)助產(chǎn)手法，待孕婦宮口開全后為其提供半臥位或平臥位，而且要求接產(chǎn)人員站立在產(chǎn)婦右側(cè)，護理人員要做好對產(chǎn)婦的指導工作，以緩解產(chǎn)婦的焦慮、緊張、恐懼心理。胎兒頭部撥露后會導致會陰緊張，此時需要采取措施來保護會陰，助產(chǎn)者需要將右手拇指和其余四指分開，右肘支撐在產(chǎn)床上，借助手掌大魚際肌來對會陰部位進行頂靠，在宮縮時，則需要向上方托壓臀部及會陰體，同時左手下壓胎兒頭枕部，使胎頭緩慢下降。宮縮間歇期可以適當?shù)姆潘杀Ｗo會陰的右手，待胎兒后肩娩出后右手才可以離開會陰體[1-2]。

實驗組產(chǎn)婦無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)，待孕婦宮口開全后為其提供半臥位或平臥位，宮縮時屏氣用力直到胎兒頭部撥露3 cm×3 cm，要求接產(chǎn)人員站立在產(chǎn)婦右側(cè)，并與產(chǎn)婦進行有效的交流與溝通，以更好的取得孕婦配合。宮縮時，助產(chǎn)者需要將右手拇指和其余四指分開，分別置于胎頭與小陰唇兩側(cè)，對抬頭娩出速度和胎頭下降沖擊力度進行有效的控制，不協(xié)助做俯屈動作，同時，右手不對會陰進行保護。該過程中需要將醫(yī)用消毒液體石蠟涂在產(chǎn)婦陰道口位置，有效提高其潤滑度。在宮縮時按照胎頭下降的沖擊力來指導孕婦張口哈氣放松，并且在宮縮間歇期恰當?shù)氖褂酶箟?。當胎頭娩出后對其呼吸道進行常規(guī)清理，待下一次宮縮時對胎兒進行外旋轉(zhuǎn)，以確保胎兒雙肩徑與骨盆出口一致，促使胎兒前后肩順利娩出。隨后醫(yī)護人員可以雙手握住雙肩娩出胎兒身體。

2 結(jié) 果

調(diào)查與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組分娩時出血量、分娩后2 h出血量、新生兒窒息率、會陰裂傷率、會陰水腫率等均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦新生兒體重比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床分娩指標對比

3 結(jié) 論

目前，自然分娩技術(shù)得到了臨床醫(yī)療的廣泛倡導和應(yīng)用，通常情況下助產(chǎn)方式可以分為常規(guī)助產(chǎn)和無創(chuàng)助產(chǎn)，前者有可能影響胎頭娩出，誘發(fā)會陰破裂和水腫，而后者既可以有效控制胎頭娩出速度，而且還可以降低產(chǎn)后疼痛感，避免對母嬰造成損傷[3]。同時，無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用過程中，助產(chǎn)人員還可以通過陰道擴張、會陰按摩、控制胎頭等措施來確保分娩過程的順利進行，并指導產(chǎn)婦正確用力，縮短其分娩時間，降低分娩出血量，因此可有效提高產(chǎn)婦的滿意度。

[1] 蘇雅坤.無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)在陰道分娩中的臨床價值研究[J].保健文匯,2017,5(4):40-41.

[2] 吳亞玲.無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)在陰道分娩中的臨床價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,4(7):139-140.

[3] 石文豪.無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)在陰道分娩中的臨床效果分析[J].大家健康(下旬版),2017,15(6):86-87.