劉 鳳，王 麗*

（徐州市中心醫(yī)院 產(chǎn)房，江蘇 徐州 221000）

產(chǎn)婦分娩過程中，產(chǎn)婦的生理和心理都具有復雜性，并且隨著患有情緒障礙的孕婦也在逐漸增多。隨著人們對于生殖健康重視程度的顯著提高，為了保證母嬰健康，對產(chǎn)科醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。助產(chǎn)士助產(chǎn)護理，可以使產(chǎn)婦生理及心理需求得到最大限度的滿足，而且還能降低產(chǎn)婦分娩帶來的不適，大大的提高了分娩質(zhì)量。對此，本研究對產(chǎn)婦分娩應(yīng)用助產(chǎn)士產(chǎn)婦分娩后對分娩質(zhì)量產(chǎn)生的影響實施簡單剖析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月在我院進行分娩的產(chǎn)婦158例為研究對象，依據(jù)分娩護理方法分為觀察組（81例）和參照組（77例）。參照組年齡21～35歲，平均年齡（28.0±2.3）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.5±0.8）周，46例初產(chǎn)婦，31例經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（28.0±2.7）歲，孕周35～40周，平均孕周（37.5±0.8）周，56例初產(chǎn)婦，25例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理：保持病房安靜舒適，由護理人員對產(chǎn)婦進行分娩知識宣教，監(jiān)測生命體征，做好產(chǎn)前檢查，評估順產(chǎn)風險；加強基礎(chǔ)護理和心理護理，多與產(chǎn)婦進行溝通交流，詢問產(chǎn)婦感受，并對產(chǎn)婦產(chǎn)程進行嚴密胎心監(jiān)測；并給予一定的按摩護理，分娩時，不指定助產(chǎn)士。

觀察組施以助產(chǎn)護理干預：①產(chǎn)前護理：首先需要評估產(chǎn)婦生理、心理狀態(tài)等情況，助產(chǎn)士增加與產(chǎn)婦的交流，向產(chǎn)婦講解相關(guān)分娩知識，幫助產(chǎn)婦正確認識分娩鎮(zhèn)痛，緩解疼痛所帶來的不良情緒。②產(chǎn)程護理：第一產(chǎn)程時，依據(jù)產(chǎn)婦宮縮反應(yīng)以及身體狀況，對分娩風險實施評估，指導產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸頻率，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，緩解疼痛，并每間隔2～4 h進行1次排尿，鼓勵產(chǎn)婦適當進食，采取舒適的體位。第二產(chǎn)程時，指導產(chǎn)婦對腹部壓力進行正確使用，適當調(diào)整體位。第三產(chǎn)程時，嚴格無菌操作，做好會陰消毒護理，若外陰存在裂傷，實施縫合處理，縫合時組織層次清晰明確，縫合正確，并監(jiān)測患者生命體征及陰道出血情況，避免產(chǎn)后出血的產(chǎn)生。③產(chǎn)后護理：對產(chǎn)婦實施心理護理，幫助其平復情緒，避免對子宮收縮產(chǎn)生不利影響，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及相關(guān)知識，鼓勵母嬰早吸吮早接觸，對產(chǎn)婦子宮恢復進行密切觀察，必要時可施以藥物、按摩等方式幫助其盡快恢復。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間；對新生兒窒息利用Apgar評分進行評價，評價標準：無窒息：8～10分，輕度窒息4～7分，重度窒息：0～3分[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比

經(jīng)護理后，觀察組各產(chǎn)程時間同比參照組均顯著縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較（±s，min）

參照組 77 557.2±114.7 36.7±13.7 608.6±134.8觀察組 81 501.5±102.5 31.1±11.0 505.6±135.8 t-3.222 2.840 4.782 P-0.002 0.005 0.001

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率及新生兒Apgar評分情況

觀察組自然分娩率及新生兒Apgar評分顯著比參照組高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率及新生兒Apgar評分情況

3 討 論

圍產(chǎn)期的一個重要階段就是分娩，做好產(chǎn)婦的生理和心理護理，并助有效的避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，從而達到高質(zhì)量的效果，是產(chǎn)科的重要工作目標。影響分娩的因素較多，主要有精神因素、胎兒因素、產(chǎn)道及產(chǎn)力因素等。有相關(guān)研究表明，精神心理因素，可對產(chǎn)婦在分娩過程中的產(chǎn)力有著較大影響，可對產(chǎn)程進展造成影響，因此對于分娩期實施合理的助產(chǎn)護理對提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。

助產(chǎn)護理就是在產(chǎn)婦整個分娩過程中，助產(chǎn)士利用專業(yè)知識幫助產(chǎn)婦順利的完成分娩，并在產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供恢復教育的一種分娩護理方法。助產(chǎn)士助產(chǎn)護理，由指定的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦整個分娩全程進行陪護，助產(chǎn)士會依據(jù)產(chǎn)婦的分娩特點和護理需求，提供個性化及針對性較強的護理干預[2]。首先從產(chǎn)婦的生理及心理狀況方面，對產(chǎn)婦分娩過程中可能存在的風險實施評估，并能夠?qū)ιa(chǎn)過程中容易出現(xiàn)的護理問題為依據(jù)，提前做好預防措施。對產(chǎn)婦生產(chǎn)全過程中的各項生命體征進行嚴密監(jiān)控，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取解決措施。通過實施助產(chǎn)護理干預，通過心理護理以及分娩知識的講解，緩解產(chǎn)婦對生產(chǎn)的恐懼感，使產(chǎn)婦能夠正確面對陣痛，從而達到緩解產(chǎn)婦因陣痛所帶來的緊張情緒。通過助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的鼓勵，幫助產(chǎn)婦樹立信心[3]。并指導產(chǎn)婦獲取舒適正確的體位，有利于產(chǎn)婦疼痛程度減輕，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的舒適感得到增加，更利于胎兒的自然分娩。助產(chǎn)士助產(chǎn)護理，實現(xiàn)了對分娩風險的有效控制，使產(chǎn)婦及胎兒的生命安全得到保障。在產(chǎn)婦分娩后，由助產(chǎn)士提供正確的產(chǎn)后恢復護理，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，更利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復[4]。通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組各產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間均短于參照組，且自然分娩率更高，新生兒Apgar評分優(yōu)于參照組。由此表明，助產(chǎn)士助產(chǎn)護理可以使產(chǎn)程得到有效縮短，更利于提高產(chǎn)婦的自然分娩率，降低新生兒窒息率。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護理，更利于分娩風險的降低，可有效保障母嬰健康安全，對分娩質(zhì)量的提高具有積極的促進作用，臨床推廣應(yīng)用價值較高。

[1] 葉正麗.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(31):94-96.

[2] 朱玲嬌.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2014,(1):30-31.

[3] 徐 紅,郭 娟.分析助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(2):169-170.

[4] 黃小琴.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,(17):2389-2389.