于萍++胡碧華

[摘要]目的 研究分析慢性盆腔炎護(hù)理中心理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2015年5月～2016年6月在我院婦產(chǎn)科接收的84例慢性盆腔炎患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行病房定期消毒、生命體征觀察等常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施新入院時(shí)、住院期間的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理后的SDS與SAS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加顯著，可提高患者的治療有效率，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎；心理干預(yù)；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）1（c）-0174-04

The value observation of psychological intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease

YU Ping HU Bi-hua

Department of Obstetrics and Gynecology，Jingdezhen Traditional Chinese Medicine Hospital，Jingdezhen City，Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

[Abstract]Objective To study and analyze the clinical effect of psychological intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease.Methods From May 2015 to June 2016，84 patients with chronic pelvic inflammatory disease received by the department of obstetrics and gynecology of our hospital were selected，and the patients were randomly divided into control group and observation group，with 42 patients in each group.Control group of patients were given ward regularly disinfected and observing vital signs such as routine nursing care，observation group was given the new hospital，hospital nursing intervention measures on the basis of the control groip，the nursing effect of the two groups was compared.Results Treatment efficiency of patients in observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.After nursing，SDS and SAS scores of patient of two groups were significantly lower than that before treatment，the difference was statistically significant （P<0.05）；SDS and SAS scores of patients in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For chronic pelvic inflammation disease patients，implementation of psychological nursing intervention can obtain a remarkable clinical efficacy and increase the therapeutic effectiveness rate，which is worthy of promotion in clinic.

[Key words]Chronic pelvic inflammation disease；Psychological intervention；Clinical effect

慢性盆腔炎是臨床婦產(chǎn)科常見的慢性炎癥疾病，多由急性盆腔炎未得到徹底的治療，導(dǎo)致病程發(fā)生遷延而產(chǎn)生[1]，部分無急性盆腔炎病史患者也具有發(fā)病的可能性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛、月經(jīng)異常、腰腹疼痛、低熱、疲倦、失眠等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致異位妊娠或不孕[2]。臨床上使用抗菌等藥物予以治療，同時(shí)合理的護(hù)理措施能夠幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，提高其治療依從性和有效率，臨床輔助治療效果良好。本文選取我院的慢性盆腔炎患者，主要對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行心理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月在我院婦產(chǎn)科接收的慢性盆腔炎患者84例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。觀察組年齡22～43歲，平均（32.54±3.56）歲；病程1～3個(gè)月，平均（2.05±0.37）個(gè)月；受教育年限9～12年，平均（10.57±0.52）年；有妊娠史22例，無妊娠史20例。對(duì)照組年齡23～45歲，平均（34.05±3.71）歲；病程1～4個(gè)月，平均（2.52±0.56）個(gè)月；受教育年限11～14年，平均（12.55±0.57）年；有妊娠史24例，無妊娠史18例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查，患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均有月經(jīng)、性生活；③均有子宮及附件壓痛、附件增厚等癥狀[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心肝腎等器官功能障礙患者；②患有惡性腫瘤患者；③患有精神疾病患者[4]。

1.2方法

對(duì)照組對(duì)患者行常規(guī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員需在患者入院后告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，定期對(duì)病房清理消毒，密切觀察患者的生命體征，囑咐患者按時(shí)對(duì)外陰進(jìn)行清洗，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①入院時(shí)護(hù)理：入院后，護(hù)理人員需將患者的性別、年齡、疾病史以及具體病情等一般資料進(jìn)行核對(duì)和了解，并向患者及其家屬介紹病房及醫(yī)院其他地方的具體環(huán)境，減少患者的陌生感，加快適應(yīng)并融入到醫(yī)院的生活中。同時(shí)，告知患者其主治醫(yī)生、科室的主要負(fù)責(zé)人以及其他相關(guān)護(hù)理人員等。護(hù)理人員多與患者互動(dòng)、溝通及交流，從而把握患者的性格特征、心理需求等情況，在此基礎(chǔ)上制定有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。②住院期間護(hù)理：住院前7 d，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者掌握的盆腔炎相關(guān)知識(shí)情況有所了解，根據(jù)患者的掌握程度對(duì)其進(jìn)行健康教育宣傳，目的是為護(hù)理人員接下來所要實(shí)施的心理護(hù)理干預(yù)做好準(zhǔn)備，提供具體的科學(xué)依據(jù)。護(hù)理人員可發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)、對(duì)慢性盆腔炎相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行講解、在院宣傳欄處張貼宣傳海報(bào)，或是在院內(nèi)舉辦健康教育講座等形式進(jìn)行宣傳，這樣可幫助患者消除對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。健康教育開展期間，護(hù)理人員需密切注意、觀察患者的情緒變化情況，根據(jù)具體情況對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，在提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度的同時(shí)，幫助其減輕心理壓力、轉(zhuǎn)換心態(tài)，以更積極的態(tài)度接受和配合臨床治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率、SAS與SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。

1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5-6] ①顯效：治療和護(hù)理后患者的臨床癥狀徹底消失，經(jīng)B超等婦科檢查顯示，盆腔情況均正常；②有效：患者的臨床癥狀體征得到顯著改善，經(jīng)B超檢查顯示盆腔情況恢復(fù)良好；③無效：經(jīng)B超檢測(cè)、婦科檢查，效果并不顯著，甚至出現(xiàn)病情加重情況。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 SAS與SDS評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)[7] SAS與SDS均有20個(gè)條目，每題的分值分別為1、2、3、4分。SAS的評(píng)分級(jí)別分為三級(jí)，具體如下。①輕度焦慮：50～59分；②中度焦慮：60～69分；③重度焦慮：≥70分。SDS評(píng)分級(jí)別分為三級(jí)，具體如下。①輕度抑郁：53～62分；②中度64～72分；③重度抑郁：>72分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率的比較

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者SDS、SAD評(píng)分的比較

兩組患者護(hù)理后的SDS與SAS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組中，有1例護(hù)理不滿意患者，其滿意度為97.62%；對(duì)照組中有7例患者不滿意，滿意度為83.33%。觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

慢性盆腔炎是婦科十分常見的疾病，常見病因?yàn)榧毙耘枨谎孜催M(jìn)行徹底治療而引起，當(dāng)患者抵抗力較差時(shí)該疾病則容易發(fā)作，臨床上常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、下腹脹痛以及疲倦乏力等，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量均造成一定影響[8]，許多患者會(huì)在這種長期的慢性疼痛中逐漸失去耐性，開始出現(xiàn)抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，且不愿積極配合治療，其治療依從性較低[9]。在臨床上當(dāng)患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)，其下丘腦-垂體-腎上腺皮軸的分泌功能會(huì)受到很大的影響，從而進(jìn)一步對(duì)免疫系統(tǒng)造成影響，削弱患者抵抗疾病的能力，導(dǎo)致疾病因子作用增強(qiáng)，最終使藥物的治療效果下降，對(duì)患者的病情好轉(zhuǎn)與治愈有很大影響[10-12]，所以，在對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)給予有效的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者更好地接受治療，提升治療效率。

慢性盆腔炎患者入院后，護(hù)理人員除對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)生理護(hù)理外，還需耐心地與患者談心，知道患者對(duì)慢性盆腔炎的認(rèn)知程度，以此為基礎(chǔ)實(shí)施健康知識(shí)宣傳，減輕患者心中因?qū)膊∵^度擔(dān)心而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為之后的心理護(hù)理提供科學(xué)基礎(chǔ)[13-14]。健康知識(shí)宣傳屬于對(duì)患者疾病認(rèn)知的重建，是一種情緒療法，能夠有效糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少不必要的不良情緒發(fā)生[15]。此外，護(hù)理人員需對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行密切觀察，增強(qiáng)與患者的溝通交流，多對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和鼓勵(lì)，讓患者了解治療的有效性和安全性，減輕心理上和精神上的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加對(duì)護(hù)理人員的信任感、依賴感，提高患者的治療依從性、減少護(hù)患之間的問題和矛盾[16-17]。運(yùn)動(dòng)是緩解心理壓力、減輕心理負(fù)擔(dān)的一種十分有效的方法，護(hù)理人員可根據(jù)患者具體身體素質(zhì)情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者選擇一種自己喜歡的方式進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，但不宜運(yùn)動(dòng)過度，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為15～30 min即可，運(yùn)動(dòng)過后可讓患者感覺心情舒暢，效果良好[18]。本文的研究對(duì)象是我院收治的慢性盆腔炎患者，所有患者平均分組，對(duì)慢性盆腔炎護(hù)理中心理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理后的SDS與SAS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕患者抑郁、焦慮等不良情緒的臨床效果更加顯著。endprint

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加顯著，可有效減輕患者的心理壓力，提高患者的治療有效率，值得在臨床上廣泛推廣。

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（收稿日期：2017-09-07 本文編輯：白 婧）endprint