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透明質(zhì)酸治療岡上肌肌腱炎

2018-03-12 01:30FloresC,BaliusR,álvarezG
中國康復(fù) 2018年1期
關(guān)鍵詞:岡上肩峰透明質(zhì)

對于肌腱炎的患者,肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇被普遍用于緩解炎癥反應(yīng)及疼痛,但此方式的風(fēng)險收益比仍飽受爭議。最近一種新的治療方式,腱鞘周圍注射透明質(zhì)酸,在臨床試驗中展現(xiàn)出良好的效果。本試驗?zāi)康臑樵u估肌腱周圍注射透明質(zhì)酸治療持續(xù)性岡上肌肌腱炎的療效。本試驗研究對象為85名18~60歲診斷為岡上肌肌腱炎(4年以上)患者,受試者被隨機(jī)分入透明質(zhì)酸治療組和對照組,透明質(zhì)酸治療組除給予常規(guī)物理治療外添加一次肩峰下透明質(zhì)酸注射(40mg透明質(zhì)酸鈉/2ml),而對照組僅進(jìn)行常規(guī)物理治療。主要的療效評價使用美國肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生(ASES)標(biāo)準(zhǔn)肩部評估表進(jìn)行評估。試驗第90天,VAS評分對照組平均減少5.3,透明質(zhì)酸治療組降低6.4;ADL評分對照組平均增加9.8,透明質(zhì)酸治療組增加11,但上述兩項結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)差異。然而,透明質(zhì)酸治療組患者恢復(fù)所需康復(fù)治療療程遠(yuǎn)少于對照組(P<0.01),且透明質(zhì)酸治療組患者功能恢復(fù)至病前水平較對照組早12天(P=0.013)。結(jié)論:該項關(guān)于慢性岡上肌肌腱炎的前瞻性試驗表明肩峰下注射透明質(zhì)酸可以明顯提高恢復(fù)速度。

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