駱 麗 于曉峰

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

冠心病為心腦血管內(nèi)科常見的疾病，其病死率較高，嚴重威脅著人類的健康。由于冠心病病程較長，并且需要長期服用藥物，因此部分患者的心理發(fā)生了變化，有些會出現(xiàn)抑郁情況。研究顯示，長期的心情抑郁可以導致患者病情不斷惡化，提高患者的病死率[1]。因此在臨床工作中，積極處理患者的不良情緒顯得尤為重要，尤其是對于一些有自殺傾向的患者，護理人員就更應該注意。

1 資料與方法

1.1 基本資料：2016年1月至2017年1月在大連市友誼醫(yī)院就診的冠心病伴抑郁癥患者80例，隨機組，對照組40例，男26例，女14例，年齡50～70歲，平均年齡（60±2.3）歲；試驗組40例，男25例，女15例，年齡54～71歲，平均年齡（61±2.2）歲；統(tǒng)計學分析，兩組患者基本資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取普通護理措施，試驗組在對照組的基礎上采取心理護理措施，具體方式如下。①加強溝通，患者在入院后，熱情的接待患者，積極的與患者進行溝通，全面交流，評估患者的社會以及心理狀態(tài)，了解其存在的問題，為其制定屬于其自己的心理護理方案。②心理護理，首先做好患者的各項治療以及護理工作，建立良好的護患關系，主動的與患者進行交流，從交流中了解患者的心理問題情況，通過傾聽以及交流對患者的心理進行開導，鼓勵患者積極樂觀的對待疾病，向患者講解相關冠心病疾病知識，，并且講解一些治療成功的案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護理中重要的因素之一是家屬，護理人員可以重點對家屬進行講解，讓家屬多給患者社會心理支持，幫助患者從抑郁中脫離出來。親人的關懷是無法替代的。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮抑郁情緒。

1.4 倫理學：本試驗通過我院倫理委員會批準。

1.5 統(tǒng)計學：采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在護理前SAS 標準分、SDS 標準分沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；護理后試驗組SAS 標準分、SDS 標準分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS 標準分、SDS 標準分比較（x-±s，分）

3 討 論

在冠心病患者中抑郁癥的患病率非常高，主要使其疾病的特殊性決定的，并且有大部分患者不知道自身有抑郁傾向，因此護理人員早識別抑郁癥患者對其盡早的進行治療就顯得非常重要[2-3]。護理人員通過建立良好的護患關系，對患者的內(nèi)心進行疏導，可以誘導其在交談過程中釋放自己的抑郁情緒，調(diào)整其心態(tài)[4]。并且對其加強健康教育，讓患者了解疾病，積極樂觀的對待疾病，其疾病觀正確，才可以戰(zhàn)勝疾病，從抑郁中走出來。并且與患者家屬多溝通，給予患者心靈上的寄托，是患者心情處于最佳狀態(tài)，并且護理人員要格外注意個別抑郁嚴重的患者，防止其有自殺傾向[5]。從本試驗可以看出，兩組患者在護理前SAS 標準分、SDS 標準分沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；護理后試驗組SAS 標準分、SDS 標準分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病伴抑郁癥患者進行心理護理非常重要，值得在臨床推廣。

[1] 吳艷玲.心理護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(16):33-34.

[2] 印章.心理干預改善冠心病病人抑郁癥狀的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學工程,2014,68(54):123-125.

[3] 常麗,姚云.心理干預緩解冠心病病人、焦慮、抑郁癥狀的效果觀察[J].護理研究,2013,17(26):1615-1616.

[4] Pjanic I,Messerli B,Bachmann MS,et al.Predictors of depressed mood 12 months after injury:contribution of self-efficacy and social support[J].Disabil Rehabil,2013,3(2):1-6.

[5] 吳進純,楊波,肖容,等.運動療法改善抑郁癥患者社會功能及生活質(zhì)量的效果[J].解放軍護理雜志,2015,32(12):22-23.