陳　芳　高愛社　孫　潔　張　炅李　姍　王　麗

（河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南　鄭州　450016）

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干課程，其從形態(tài)、機能及代謝角度對疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律進行闡述，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的承接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。我校目前同日本、新加坡等國家部分院校建立了長期交流合作項目，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)護人才。英語護理專業(yè)正是在此背景下，迎合國際合作交流趨勢應(yīng)運而生。在英語護理專業(yè)中進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的雙語教學(xué)改革，符合專業(yè)定位要求，提升師生專業(yè)素養(yǎng)及學(xué)習(xí)能力，促進新的教學(xué)理念產(chǎn)生，提高學(xué)生的國際競爭力[1]。

雙語教學(xué)，即在教學(xué)過程中采取兩種語言進行教學(xué)，鑒于我校英語護理專業(yè)的工作面向群體及就業(yè)環(huán)境，我們采取中、英雙語進行教學(xué)活動[2-3]。病理課程開展與大二上學(xué)期，學(xué)生已有一定的解剖學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)，且擁有較理想的大學(xué)英語四級通過率，但學(xué)生的專業(yè)英語仍較薄弱，如直接進行完全的講授式英語教學(xué)，學(xué)生理解度不理想，會直接影響后續(xù)臨床及護理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。因此，考慮到學(xué)生接受度及病理學(xué)本身的專業(yè)教學(xué)難度，我們采取互動式，即在學(xué)生反應(yīng)較好、理解度較高時采用完全英語講授教學(xué)，而在學(xué)生反應(yīng)較難的章節(jié)根據(jù)情況采用部分英語教學(xué)或在中文講授基礎(chǔ)上結(jié)合專業(yè)名詞講解，以靈活機動的教學(xué)方式完成教學(xué)任務(wù)。

1　資料與方法

1.1一般資料 將2014級英語護理專業(yè)共294人，按班級分為2組，一組為雙語互動式教學(xué)組，一組為對照組，雙語互動式教學(xué)組采用雙語互動教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)講授方式，2組組員形成，男女比例，入學(xué)考試成績，英語四級通過率，授課內(nèi)容均無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1知識點掌握程度檢驗 設(shè)計隨堂測試試卷，在病理學(xué)總論部分，心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病講授完畢后，分別進行3次隨堂測驗，測驗題目來源于我校病理學(xué)題庫，均為50道單選題，難度系數(shù)相同。雙語互動式教學(xué)組采用雙語命題，對照組采用中文命題。每次隨堂測驗滿分為100分，單次最終折算為形成性成績10分。

期末理論考試，試卷采取命題組命題，題型均采用單選、多選、名詞解釋、簡答和問答，各個題型所占比例、難度系數(shù)相同。雙語互動式教學(xué)組題目以中英文雙語為主，名詞解釋、簡答及問答題采用英文提問，學(xué)生自主選擇中文或英文作答?？傇嚲頋M分問100分，折合形成性成績60分。

期末實驗考試，選取要求學(xué)生掌握的病理切片10張，按順序播放，每張切片低、高倍各播放30秒，30秒作答，雙語互動式教學(xué)組學(xué)生可自由選擇中英文作答，每張切片1分，共計10分，折算形成性成績10分。

1.2.2雙語互動式教學(xué)效果調(diào)查 設(shè)計《中英雙語互動式教學(xué)調(diào)查表》[4-5]，信度效度分析檢驗合格 (信度值0.91，效度值0.71)。問卷前提內(nèi)容為參與調(diào)查者基本情況及對雙語教學(xué)是否認可，如答案為“是”，即繼續(xù)進行調(diào)查。主要包括：（1） 授課能接受的英文比例，如20%，30%等；（2）配合雙語教學(xué)需要的預(yù)習(xí)時間，單位以小時計；（3）雙語互動式教學(xué)的學(xué)習(xí)滿意度，以0~100分值評分，評分越高，滿意度越高；（4）課后復(fù)習(xí)所占用時間，以小時計；對回收問卷進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果列表顯示。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t－test進行檢驗，計量資料采取卡方檢驗，調(diào)查結(jié)果均以均值±標準差表示。P<0.05認為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1知識點掌握程度 2組學(xué)生學(xué)期末結(jié)束課程并進行結(jié)課考試后，按形成性成績的折算方法對2組學(xué)生的成績進行比較，結(jié)果見下表1。

表1　學(xué)生知識點掌握程度分析表?。▁±s）

2.2雙語互動式教學(xué)效果調(diào)查 雙語互動式教學(xué)組共學(xué)生140人，發(fā)放問卷140份，回收有效問卷120份，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，將中英雙語教學(xué)調(diào)查問卷結(jié)果以表格形式顯示，結(jié)果如表2。

表2　雙語教學(xué)調(diào)查問卷結(jié)果?。▁±s）

3　結(jié)論與反思

我校近年來加大對基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)及科研投入，經(jīng)過數(shù)年努力，目前我校病理教學(xué)團隊建設(shè)步入新階段。我們的教學(xué)團隊以中青年教師為主，且有多位教師有海外游學(xué)或研修經(jīng)歷，普遍接受新事物能力較強，英語水平較高，因此，從教師層面上可以勝任各種形式的全英文或者雙語教學(xué)。但是我們在教學(xué)過程中也看到，根據(jù)學(xué)生的反饋，全英文教學(xué)或者是英文比例較大的病理學(xué)教學(xué)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，使得學(xué)生需要花更多的時間投入預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，部分學(xué)生有一定逆反心理，導(dǎo)致未進行系統(tǒng)復(fù)習(xí)時平時測驗成績不理想。結(jié)合英語護理專業(yè)的專業(yè)特點，從長遠觀點考慮，采用全英文教學(xué)對學(xué)生今后的擇業(yè)及發(fā)展利大于弊，尤其在英文醫(yī)學(xué)交流層面的優(yōu)勢更為突出。但是，考慮到具體的學(xué)情分析，恰當比例的中英文雙語教學(xué)對知識點掌握及滿足絕大多數(shù)同學(xué)的要求更為合適。根據(jù)我們的調(diào)查，該專業(yè)英語教學(xué)比例的接受度在35%左右，遠低于預(yù)期。鑒于此，實施互動式英語教學(xué)的優(yōu)點亦更加突出。

我們在教學(xué)過程中采取互動式教學(xué)方法，對于難度較大的章節(jié)，采取中文講授知識點，英文復(fù)習(xí)重點單詞，課堂進行有效的課堂提問和討論，討論時盡量誘導(dǎo)學(xué)生英文作答，教師英文加以點評，盡可能在增進學(xué)生理解的基礎(chǔ)上拓寬學(xué)生的英文詞匯，在這些章節(jié)進行階段性測驗的結(jié)果顯示較對照組成績提高，提示學(xué)生在預(yù)習(xí)基礎(chǔ)上可達到有效的難點學(xué)習(xí)。但是，從整體成績分析，2組學(xué)生總成績差別不大，究其原因，可能和教師對重難點把控不準有一定的原因，部分教師認為難度較低的內(nèi)容采取了全英文講授，學(xué)生互動反饋后未及時調(diào)整教學(xué)策略，導(dǎo)致教學(xué)效果有待提高。綜合以上結(jié)論，我們認為，多種方式實施互動式雙語教學(xué)對英語護理專業(yè)的病理學(xué)學(xué)習(xí)有一定積極意義，雖從學(xué)生成績上反映不明顯，但可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，對學(xué)生今后的長遠發(fā)展有建設(shè)性意義。

[1]陳芳，高愛社，孫潔，等.基于微信平臺的中醫(yī)院校病理生理學(xué)實驗雙語翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15(7):19-20.

[2]梁兆暉，何嘉莉，陳媛，等.中醫(yī)專業(yè)英語教育需求調(diào)查[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程育，2010，8(10):64-65.

[3]陳驥，葉立霜，丁潤剛.國內(nèi)中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)置與教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(教育科學(xué)版)，2014，16(1):39-40.

[4]劉嵐，曾永秋.卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)中雙語教學(xué)探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索志，2014，13(9):902-905.

[5]紀家濤，蔡斌，韓慶奇，等.微信及結(jié)合案例教學(xué)法在泌尿外科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(2):104-105.