趙　越

前列腺增生是中老年男性常見的泌尿系疾病，其近年來發(fā)病率呈現出逐漸上升的趨勢[1]。根據臨床研究，前列腺增生的發(fā)病原因目前尚未明確，但可以確定其必須具備有功能的睪丸和年齡增長兩個條件，并且與患者的生活環(huán)境、吸煙飲酒等不良習慣及家族史等存在關聯[2]。臨床上對前列腺增生的治療方式較多，手術治療時臨床應用十分廣泛的一種[3]。在患者治療過程中給予其有效的護理措施，一般能讓其迅速恢復。本研究對前列腺增生術后中醫(yī)護理的應用效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 從我院收治的前列腺患者中選取100例分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者年齡43～76歲，平均 （61.257.84） 歲；病程2～10年，平均（4.351.04）年；其中小學及以下學歷12例，中學學歷15例，大專及以上學歷23例。試驗組患者年齡41～78歲，平均 （61.397.78） 歲；病程3～10年，平均（4.261.13）年；其中小學及以下學歷10例，中學學歷16例，大專及以上學歷24例?；颊呋举Y料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理措施，具體方位患者入院后給予其健康教育，讓其對疾病的發(fā)生原因、病理變化和治療方法等有全面的了解。同時，護理人員要及時解答患者及其家屬存在的疑問，消除其對手術治療的疑慮，避免患者產生各種不良情緒。手術前護理人員應指導患者保持合理飲食，并在手術前進食禁飲。手術后密切觀察患者的病情變化情況，并在發(fā)生異常變化時及時協助主治醫(yī)師給予患者有效的治療措施。試驗組采用中醫(yī)護理措施，具體如下。

1.2.1情志護理 前列腺增生患者的年齡一般較大，其在患病后因對疾病的了解較少而容易產生恐懼心理，并且會因為手術治療而產生恐懼心理，而手術后的疼痛也會導致患者產生焦慮情緒，導致其治療依從性下降，影響其治療效果。因此，護理人員要在患者手術后給予其有效的情志護理。其中主要是告知患者不良情緒會影響其治療效果，導致其住院時間延長，增加其經濟負擔。同時，要為患者播放節(jié)奏舒緩的輕音樂，并盡量多于患者進行交流，轉移其注意力，從而逐漸幫助其消除不良情緒。另外，護理人員可以在患者睡覺時為其使用中藥熏香，幫助其提升睡眠質量，幫助其改善不良情緒。

1.2.2穴位按摩及針灸護理 患者手術后會出現明顯的疼痛，容易導致其正常情緒受到影響，并且手術后容易出現膀胱痙攣的情況，影響其術后恢復，因此護理人員可給予患者相應的穴位按摩和針灸護理，緩解其膀胱痙攣和疼痛以促使其恢復速度的提升。其中針對患者膀胱痙攣的情況給予患者穴位按摩時先其保持仰臥位，對患者足底的膀胱反射區(qū)、輸尿管反射區(qū)和腎反射區(qū)以及涌泉穴進行按壓。按壓的過程中采用按揉交替的方式，保持按壓力度均勻，患者感覺到輕微酸、麻、脹、痛為宜。按摩的過程中根據患者的疼痛情況和膀胱痙攣情況決定按摩的持續(xù)時間，每日為患者按摩2次為宜。按摩結束后可指導患者適量飲水，加快其新陳代謝以促進膀胱痙攣的恢復?；颊咛弁磿r可以給予其針灸護理，其中主要是采用艾灸，穴位以關元穴、氣海穴為主，針灸也按照2次/d的標準進行。另外，護理人員可根據實際情況指導患者進行盆底肌肉功能訓練。

1.2.3飲食護理 患者手術后的飲食應根據胃腸功能恢復情況確定，胃腸功能恢復后才能給予患者相應的食物。其中應首先給予患者流質食物，然后逐漸向半流質和正常食物過渡，確保食物正常消化。其中食物的種類應以清淡易消化的食物為主，增加食物中蛋白質和維生素的含量，并讓患者多食用富含膳食纖維的食物，減少患者對油脂的攝入量，并禁止患者使用辛辣生冷等刺激性較強的食物。另外，根據患者的中醫(yī)分型給予其辨證藥膳護理，對于氣滯血瘀型患者，可給予其黑木耳山楂瘦肉湯、當歸陳皮瘦肉湯等；對于濕熱夾瘀型患者，可給予其土茯苓丹參瘦肉湯、玉米須車前飲等；對于氣虛血瘀型患者，可給予其黨參雞湯、黃芪鯉魚湯；對于腎陰不足型患者，可給予其知母黃白玉米湯、熟地黃煲雞；對于腎陽虧虛型患者，可給予其芡實茯苓粥、當歸羊肉湯等。

1.3觀察指標 觀察患者護理前后不良情緒評分，并對患者的依從性進行評定。不良情緒評分用焦慮自評量表（SDS） 和抑郁自評量表（SAS） 完成，量表分數越高代表患者的不良情緒越嚴重。依從性評定用自制量表完成，分完全依從、部分依從和不依從，完全依從為患者能嚴格遵醫(yī)囑用藥并接受治療；部分依從為患者偶爾不能遵醫(yī)囑服藥或配合治療；不依從為患者不能遵醫(yī)囑服藥并且不配合醫(yī)護人員的工作。

1.4統(tǒng)計學方法 數據處理用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，組間對比用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1不良情緒評分 護理前不良情緒評分比較2組無明顯差異，護理后評分比較試驗組更優(yōu)，數據對比P＜0.05，見表1。

表1　患者不良情緒評分　（x±s，分）

2.2患者依從性 患者依從性比較試驗組更高，數據對比P＜0.05，見表2。

表2　患者依從性　[例(%)]

3　討論

前列腺增生是臨床上常見的泌尿系疾病，其不僅會對患者的生理造成影響，還會影響患者的心理健康，導致患者的正常生活受到嚴重影響[4]。手術治療時前列腺增生的常見治療方式，其能夠快速改善患者的臨床癥狀，但實際治療過程中容易受到患者不良情緒及術后并發(fā)癥的影響，導致其術后恢復速度受到影響，增加其經濟負擔。

根據臨床觀察，前列腺增生手術后患者的不良情緒以焦慮和抑郁為主，并且患者會因為不良情緒導致其治療依從性下降。相關研究[5]表明根據中醫(yī)養(yǎng)生理論，結合前列腺增生患者的實際病情，采用中醫(yī)護理方式能讓患者術后不良情緒得到有效改善，從而促使其術后恢復速度的提升。其中主要是給予患者足底按摩，起到舒筋活絡、調節(jié)臟腑氣血的作用，并有效患者緩解患者術后的膀胱痙攣情況，讓其疼痛得到有效緩解。同時根據患者的中醫(yī)證型對其飲食進行合理調節(jié)，確?；颊郀I養(yǎng)攝入充足的情況下起到調節(jié)體質的作用，促使其陰陽平衡、氣血調和，從而促使其術后盡快恢復。

本研究對前列腺增生術后應用中醫(yī)護理的效果進行分析，患者護理前的不良情緒評分比較無顯著差異，護理后評分比較試驗組更優(yōu)，數據對比P＜0.05。并且患者護理后的依從性比較試驗組更高，數據對比P＜0.05。綜上所述，前列腺增生術后采用中醫(yī)護理能明顯改善患者的不良情緒，促使其更快恢復，值得推廣應用。

[1]孔豪博.前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣應用舒適護理的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(19):83.

[2]高素萍，程子文，黃接弟.經尿道前列腺電切術后下尿路癥候群規(guī)范化中醫(yī)護理臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26(24):136-137.

[3]寇新霞.中醫(yī)護理在胃癌術后患者中的應用觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31(10):1481-1482.

[4]李瑛.前列腺增生術后的中醫(yī)護理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2(5):927，930.

[5]趙麗，魏兆君.舒適護理在經尿道前列腺電切手術中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35(21):3272-3273.