盛澤虎　宋運娜　喬增正

隨著建設(shè)創(chuàng)新型國家進程的不斷推進，《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》的出臺，提升大學(xué)生創(chuàng)新能力建設(shè)、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的要求進一步提高到當(dāng)前大學(xué)生培養(yǎng)的日程[1]。在知識技術(shù)大爆炸的時代，我們面臨前所未有的變革，作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)培育創(chuàng)新精神從而適應(yīng)社會發(fā)展的變革，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長尹玉新在第一屆全國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)論壇的致辭中講到，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)對醫(yī)學(xué)生來講有特殊的意義，“雙創(chuàng)”精神要更早地扎根于醫(yī)學(xué)生的意識里。

1　借助數(shù)學(xué)建模方法對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動研究

1.1項目研究的目的 充分分析影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的因素，評價醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實踐活動的實踐環(huán)境。

改革開放以來我國的現(xiàn)代化建設(shè)實踐已經(jīng)證明，提高國家綜合國力、醫(yī)學(xué)技術(shù)的國際競爭力，促進醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展等都依賴于培養(yǎng)一批高素質(zhì)、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)生。本次項目的實施能通過數(shù)據(jù)的處理對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐進行充分地分析，從而了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的情況，便于經(jīng)驗總結(jié)。

1.2項目研究的內(nèi)容（1）對醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動專家、教學(xué)督導(dǎo)小組，以及負責(zé)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的教師，教學(xué)團隊進行訪談[3]。掌握醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的現(xiàn)狀，了解實踐活動的主要決定因素，并運用主成分分析法，研究影響醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動決定性因素。不斷針對比較矩陣進行修正，得到理性客觀的結(jié)論。

（2）運用因子分析和主成分分析方法的結(jié)論，總結(jié)出影響醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動決定性因素。并設(shè)置調(diào)查問卷進行分析整理數(shù)據(jù)，剔除無效數(shù)據(jù)，分析得出結(jié)論。

2　基于調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析

2.1設(shè)計調(diào)查問卷 對醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動專家、教學(xué)督導(dǎo)小組，以及負責(zé)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的教師，教學(xué)團隊進行訪談，針對醫(yī)科生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的現(xiàn)狀和影響因素，對發(fā)展趨勢的看法，相關(guān)學(xué)校的政策等設(shè)計了單選，多選與問答共計20道題，制成問卷，發(fā)放調(diào)查。

2.2問卷回收基本情況 本次回收有效答卷共計984份，男性答卷者394位，占40.04%；女性答卷者590位，占59.96%。其中醫(yī)學(xué)生共933人，其他51人為醫(yī)務(wù)工作者或醫(yī)學(xué)院校老師。調(diào)查對象主要為黑龍江省高等醫(yī)學(xué)院校不同層次的在校醫(yī)學(xué)生（大一大二為主）。2.3醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動影響因素

2.3.1促進因素與阻礙因素分析 根據(jù)調(diào)查，在984份有效問卷中，對于吸引當(dāng)代醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的因素這個問題，有753（76.52%）名被調(diào)查者認(rèn)為這是能使個人獲得不斷成長和發(fā)展的機會；531（53.96%） 名有強烈的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣和欲望；700（71.14%） 名想要挑戰(zhàn)，提高自己的能力；314（31.91%）名是為了物質(zhì)收獲；545（55.39%）名是為了實現(xiàn)自我價值；256（26.02%）名是為了解決社會就業(yè)問題。對于阻礙當(dāng)今醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的因素這個問題，有632（64.23%）名被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)校及相關(guān)教育部門缺少鼓勵醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新活動的政策；563（57.22%） 名認(rèn)為社會認(rèn)可度不夠，需要社會資源支持；508（51.63%）名認(rèn)為學(xué)校號召力不足，教學(xué)模式與政策不成熟；496（50.41%）名認(rèn)為醫(yī)學(xué)生思維定勢是主要的影響因素；398（40.45%）名則歸因于自身條件限制。

2.3.2運用SPSS軟件進行因子分析和主成分分析 上述因素為問卷中第13、20題的答案選項，將這些問題包括第1～3題關(guān)于性別年齡是否為醫(yī)學(xué)生的問題的答案設(shè)計得分，用每題得分?jǐn)?shù)來表示這些因素對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的影響程度，同時我們依次用X1，X2，X3…X10，X12，X14表示這些選項，并鑒定數(shù)據(jù)是否合適做因子分析。通過變量的相關(guān)矩陣可知，大多數(shù)變量的相關(guān)系數(shù)大于0.3，具有較強的相關(guān)性。同時，在取樣足夠前提下KMO測試度為0.737；由Bartlett的球體檢驗可得：近似卡方為1251.240，自由度為91，差異顯著的檢驗值為0.000。

圖1　碎石圖

分析可知，Bartlett球形檢驗統(tǒng)計量觀測值為1251.240，相應(yīng)概率接近于0，由于顯著性水平默認(rèn)于0.05，概率P遠小于顯著性水平0.05，應(yīng)拒絕原假設(shè)，認(rèn)為相關(guān)矩陣與單位矩陣有顯著差異，存在相關(guān)性，適合因子分析。同時，KMO統(tǒng)計量為0.737，接近于0.8，表明變量存在潛在因子結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)非常適合因子分析。

接下來我們進行因子的提取與因子個數(shù)的確定。按照H Kaiser提出的選取特征值大于1的方法選取因子，具體是每次進行因子分析后，保留因子負荷在0.7以上的變量，再次進行因子分析，如此反復(fù)直至相對最優(yōu)解，前5個因子的累計方差貢獻率達到了52.362%。因子解釋原有變量總方差的情況見表1。

表1中按照特征根從大到小的順序排列，大于1的特征根有5個，考慮到特征根小于1的因子解釋力度不如直接引入原變量大，而且因子的數(shù)目太多不利于后續(xù)的分析。所以根據(jù)主成分分析法，我們?nèi)∏?個特征根較大的因子，能夠比較全面地反映情況。同時可以參考碎石圖來驗證，見圖1。該圖的橫坐標(biāo)為因子數(shù)目，縱坐標(biāo)為特征根。曲線迅速下降，然后下降變得平緩，從第6個因子開始變成近似一條直線，特征根值小于1，解釋原有的變量貢獻小。曲線變平開始的前一個點被認(rèn)為是提取的最大因子數(shù)，即提取5個公因子。第6個因子后面的這些散點像山腳下的碎石，可以舍去，不會損失太多信息。

表1　解釋的總方差

對于因子負荷的確定與因子的命名，為便于對因子分析的解釋，我們采用主成分法計算因子負荷矩陣，因子負荷矩陣說明各因子在各變量上的負荷。

2.3.3就業(yè)問題的主要促進因素 提高自身能力，實現(xiàn)自我價值，得到物質(zhì)收獲，解決就業(yè)問題為主要促進因素。經(jīng)分析我們可以發(fā)現(xiàn)影響當(dāng)代醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的主要因素有開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動可以讓當(dāng)代醫(yī)學(xué)生挑戰(zhàn)，提高自己的能力，實現(xiàn)自我價值，得到物質(zhì)收獲。此外能夠解決社會就業(yè)問題，也促進著該項活動的開展。

2.3.4自身條件限制創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社會實踐活動 自身條件限制是阻礙當(dāng)代醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社會實踐活動的主要因素，下面我們將從制約自己創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力有哪些，如何培養(yǎng)自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維，在培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)上遇到的問題這三個方面，對自身條件影響當(dāng)代醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社會實踐活動展開研究。

（1）制約自己創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力。大學(xué)生創(chuàng)新能力，是指大學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的基礎(chǔ)上，通過對自身能力的培養(yǎng)和提高，而逐漸擁有的對新事物的見解和研究解決新事物的能力[2]。組織策劃能力，學(xué)習(xí)分析能力，人際交往能力，心里承受能力，團隊合作能力，經(jīng)營管理能力都是大學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動必備的品質(zhì)。經(jīng)調(diào)查，制約醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的主要因素為組織策劃能力，學(xué)習(xí)分析能力，人際交往能力。進入大學(xué)都已成年，心理趨于成熟，但心理承受能力也至關(guān)重要。團隊合作能力往往是決定成敗的關(guān)鍵，而管理經(jīng)營能力，則是大家容易忽視的，這是一些能力綜合的體現(xiàn)。

（2）如何培養(yǎng)自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生通過多參加學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維專業(yè)培訓(xùn)，多查閱創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)資料，多與同學(xué)就創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方式等進行討論的途徑來培養(yǎng)自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維，而通過參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽提高自己，通過與專業(yè)人員交流提高自己來培養(yǎng)自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維則應(yīng)鼓勵和提倡。

（3）在培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)上遇到的問題。醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維時遇到的主要問題為：學(xué)校關(guān)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維培養(yǎng)方面的資源不足，不知道該通過何種途徑培養(yǎng)，沒有業(yè)余時間用來培養(yǎng)。而身邊同學(xué)都認(rèn)為培養(yǎng)這種思維沒用這個問題影響較小，從側(cè)面表現(xiàn)出了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的重視。

2.3.5學(xué)校和有關(guān)部門相關(guān)政策需要完善 學(xué)校和國家相關(guān)政策也是影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的主要因素，其中的問題主要有：宣傳不到位，專業(yè)師資缺乏，指導(dǎo)教育不到位，資金支持不夠，獎勵制度不完善，相關(guān)實踐地點、項目、平臺建設(shè)不完善等[4]。

總體來說，影響我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的主要因素可以歸結(jié)為兩個方面：全員的意識和各方的支持。可更抽象概括為：意識和物質(zhì)兩方面。意識與資源相輔相成，辯證統(tǒng)一。就意識來說，包含了醫(yī)學(xué)生的意識如團隊意識、目的和態(tài)度等；指導(dǎo)老師的指導(dǎo)方式；學(xué)校的政策方針；國家部委的指導(dǎo)思想等等一系列意識化的影響因素。而資源或者物質(zhì)為：醫(yī)學(xué)生的可支配時間、指導(dǎo)老師資源、學(xué)校資金和設(shè)備支持、相關(guān)設(shè)施和管理等支持、國家投入的人力物力等等一系列客觀物質(zhì)條件[2]。

[1]侯沖，袁英堃，趙宏偉.大學(xué)生創(chuàng)新實踐活動的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].教育教學(xué)論壇，2012(30):278-280.

[2]寧潔萍.大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐環(huán)境分析[D].天津：天津大學(xué)，2012.

[3]史洋玲.我國大學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展現(xiàn)狀與培養(yǎng)研究[D].合肥：安徽大學(xué)，2014.

[4]寧鐘，李佩文.創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教學(xué)體系的三維架構(gòu)研究[J].技術(shù)經(jīng)濟與管理研究，2013(1):32-35.