廖春峰

【摘 要】目的：觀察流程化護(hù)理干預(yù)對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及不良事件發(fā)生情況的影響。方法：選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例（2016年10月至2017年9月），隨機(jī)分為流程化護(hù)理干預(yù)的觀察組（37例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（37例），觀察患者心理狀況、不良事件發(fā)生率、麻醉用量及操作時(shí)間。結(jié)果：與對照組相比，觀察組SAS評分、SDS評分低，不良事件發(fā)生率低，麻醉用量及操作時(shí)間少，P<0.05。結(jié)論：給予胃腸鏡檢查患者流程化護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，降低不良事件發(fā)生率，減少麻醉用量及操作時(shí)間，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】流程化護(hù)理；無痛胃鏡檢查；心理狀態(tài)；不良事件

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0138-02

當(dāng)前，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的不斷變化，導(dǎo)致消化道疾病越來越多[1]。作為診斷消化道疾病的主要方式，胃腸鏡檢查在臨床得到了廣泛應(yīng)用。胃鏡檢查是一種侵入性操作，患者很容易在檢查前出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，進(jìn)而對檢查造成影響[2]。無痛胃腸鏡檢查是一種無痛檢查技術(shù)，但很多患者還是存在擔(dān)心。選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例（2016年10月至2017年9月），觀察流程化護(hù)理干預(yù)對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及不良事件發(fā)生情況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例，隨機(jī)分為流程化護(hù)理干預(yù)的觀察組（37例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（37例），對照組男、女為22例、15例，年齡19至73（50.42±4.87）歲，病程1至15（7.69±2.13）年，觀察組男、女為21例、16例，年齡20至72（50.94±4.66）歲，病程1至14（7.83±2.09）年，一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者口頭講解有關(guān)無痛胃腸鏡檢查的知識，做好腸道準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好器械及藥品，檢查時(shí)關(guān)注患者生命體征，檢查后，做好交接工作等。

觀察組給予流程化護(hù)理干預(yù)，①檢查前，與患者進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行健康宣教，介紹無痛胃腸鏡檢查流程，相關(guān)注意事項(xiàng)等，可以通過口頭宣教、醫(yī)院微信平臺進(jìn)行，改善患者不良心理狀態(tài)。向家屬介紹胃腸鏡操作人員技術(shù)水平，增強(qiáng)患者與家屬的關(guān)系，給予患者情感支持，對患者心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，保證檢查前心態(tài)平靜。指導(dǎo)患者正確深呼吸，放松身心。②檢查時(shí)，指導(dǎo)患者取舒適體位，對其肢體進(jìn)行按摩，減輕患者肌肉緊張程度[3]。觀察患者意識形態(tài)、面色、呼吸、心率等，如果存在異常，要立刻通知醫(yī)生，給予患者及時(shí)的處理。盡可能減少暴露，避免對患者隱私部位的觸碰[4]。③檢查后，在患者麻醉消失前，要對其生命體征的觀察加以重視，給予患者側(cè)臥位體位，保證患者呼吸通暢。完全清醒后，給予保健指導(dǎo)，24h不能食用易產(chǎn)氣的食物，忌煙酒，盡可能多休息，將檢查后患者可能出現(xiàn)的不適感告訴患者及家屬，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)。保證患者生命體征無異常后，護(hù)送患者離開胃腸鏡室，護(hù)理人員做好交接工作。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：焦慮自評量表、抑郁自評量表，評分低即患者心理狀態(tài)越好；不良事件發(fā)生率；麻醉用量；操作時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（ ），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)對比

護(hù)理前，兩組SAS評分、SDS評分相比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組SAS評分（40.62±2.51）分，SDS評分（40.51±2.12）分，與對照組相比，P<0.05，見表1。

2.2不良事件發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率2.70%，對照組16.22%，P<0.05，見表2。

2.3麻醉用量及操作時(shí)間對比

觀察組麻醉用量（8.23±1.07）ml，操作時(shí)間（14.98±1.13）min，與對照組相比，P>0.05，見表3。

3 討論

胃腸鏡是一種內(nèi)窺鏡，能夠深入到患者食管、胃、十二指腸，在內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷發(fā)展下，其清晰度、分辨率及診斷準(zhǔn)確性有了較大提高，但是胃腸鏡檢查時(shí)間長，患者常出現(xiàn)配合度低等情況。但是無痛胃腸鏡能在患者不知覺的狀況下完成整個(gè)操作，很大程度上減少了因?yàn)榛颊卟慌浜蠈z查造成的影響[5]。很多患者對無痛胃腸鏡檢查認(rèn)識程度不夠，容易出現(xiàn)不良情況。

本文結(jié)果中，護(hù)理前，兩組SAS評分、SDS評分相比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組SAS評分（40.62±2.51）分，SDS評分（40.51±2.12）分，與對照組相比，P<0.05，觀察組不良事件發(fā)生率2.70%，對照組16.22%，P<0.05，觀察組麻醉用量（8.23±1.07）ml，操作時(shí)間（14.98±1.13）min，與對照組相比，P>0.05。流程化護(hù)理具有規(guī)范化及精細(xì)化，需要根據(jù)臨床需求及患者實(shí)際情況對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與規(guī)范，使護(hù)理內(nèi)容更具明確性，給予針對性護(hù)理措施，滿足臨床及患者需求[6]。本文中，給予無痛胃腸鏡檢查患者流程化護(hù)理，做好檢查前準(zhǔn)備，給予患者心理疏導(dǎo)，檢查時(shí)，觀察患者生命體征變化，檢查后叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)，做好患者護(hù)送及交接工作，使患者在不同階段得到全面的護(hù)理服務(wù)，減少焦慮、恐懼心理，提高患者舒適度及配合度。

所以，在無痛胃鏡檢查中，給予患者流程化護(hù)理，能改善患者心理狀態(tài)，減少麻醉用量及操作時(shí)間，降低不良事件發(fā)生率，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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