李淑娟　丁靜　劉福和

【摘 要】深化產(chǎn)教融合是我國現(xiàn)代職業(yè)教育政策的基本原則，也是實(shí)現(xiàn)教學(xué)與崗位需求緊密對接、提高學(xué)生社會服務(wù)職能的有效舉措。本文以《藥理學(xué)》為例，從優(yōu)化課程教學(xué)模式、提高校本教材實(shí)用性及加強(qiáng)應(yīng)用型師資隊(duì)伍建設(shè)三方面，對以產(chǎn)教融合為導(dǎo)向的高職高?！端幚韺W(xué)》課程教學(xué)改革進(jìn)行探索。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；產(chǎn)教融合；教學(xué)改革

中圖分類號：G712；R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：2095-2457（2018）03-0107-002

Teaching Reform of Pharmacology guided by the Integration of Production and Teaching

LI Shu-juan DING Jing LIU Fu-he

（Zhejiang Medical College， Ningbo 315100， China）

【Abstract】Deepening the integration of birth and education is the basic principle of modern vocational education policy in our country and an effective measure to realize the close connection between teaching and job requirements and to improve students social service function. Taking “Pharmacology” as an example， from the perspectives of optimizing the teaching mode， improving the practicality of school-based teaching materials and strengthening the construction of applied teachers， the teaching reform of pharmacology in higher vocational colleges explore.

【Key words】Pharmacology； Integration of production and teaching； Teaching reform

藥理學(xué)是醫(yī)藥類高職高專院校藥學(xué)專業(yè)的核心課程，是一門為臨床合理用藥及防治疾病提供理論基礎(chǔ)的強(qiáng)實(shí)踐性學(xué)科。隨著人民群眾保健意識日益增強(qiáng)，社會對能夠提供合理用藥指導(dǎo)的高素質(zhì)高水平藥學(xué)服務(wù)人才的需求日益增加。藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科，主要闡明藥物的藥理作用及相關(guān)機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和防治等，將藥理學(xué)學(xué)以致用對提供用藥咨詢的藥學(xué)服務(wù)型人才具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。然而，藥理學(xué)講授的藥物種類繁多，每種藥物進(jìn)一步從作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等展開后，掌握厚重的知識點(diǎn)不可避免的對學(xué)生形成了艱巨挑戰(zhàn)。更為嚴(yán)重的問題是，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)往往造成了“記背知識應(yīng)對考試”的錯誤導(dǎo)向，學(xué)生常常關(guān)注哪些是考點(diǎn)、哪些需要記憶，而藥理學(xué)“服務(wù)于群眾合理用藥”的課程價值則被淡漠。為了使《藥理學(xué)》更好的服務(wù)于高職高專院校應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的藥理學(xué)課程設(shè)置、構(gòu)建以藥學(xué)服務(wù)驅(qū)動的課程體系勢在必行。

1 以產(chǎn)教融合為導(dǎo)向的教學(xué)改革必要性

2014年6月30日，國務(wù)院頒布的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014-2020年）》提出了我國職業(yè)教育至2020年的建設(shè)目標(biāo)，即：形成適應(yīng)發(fā)展需求、產(chǎn)教深度融合、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育相互溝通及體現(xiàn)終身教育理念等，從而形成具有中國特色、世界水平的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。而實(shí)現(xiàn)這一總體目標(biāo)則需牢牢堅(jiān)持政府統(tǒng)籌規(guī)劃、以市場需求為導(dǎo)向、深化產(chǎn)教融合發(fā)展及各級各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展的基本原則。政策提出，積極推進(jìn)產(chǎn)教融合已成為對我國現(xiàn)代職業(yè)教育的根本要求，是大力服務(wù)于社會和市場發(fā)展的重要保障。而課程是推進(jìn)產(chǎn)教融合的根本出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)?！端幚韺W(xué)》作為高職高專藥學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科之一，打破傳統(tǒng)的授課模式并積極跟進(jìn)產(chǎn)教融合形式政策，將教學(xué)與行業(yè)緊密對接，對培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的高素質(zhì)藥學(xué)服務(wù)人才具有積極的推動作用。

2 優(yōu)化課程教學(xué)模式

2.1 重視實(shí)踐引導(dǎo)理論的課堂教學(xué)

積極實(shí)踐學(xué)生在課堂上“做中學(xué)”，是提高學(xué)生課堂興趣、參與度，以及實(shí)現(xiàn)在課堂上將教學(xué)與崗位需求有效對接的重要手段。基于案例教學(xué)的“角色扮演”即是一種有效實(shí)踐學(xué)生“做中學(xué)”、并發(fā)揮其主體性的教學(xué)模式[1]。高職高專院校藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的藥學(xué)服務(wù)人才主要從事指導(dǎo)合理用藥工作，工作人員需要具備與患者、醫(yī)生及護(hù)士等多方進(jìn)行良好溝通的能力。然而調(diào)查顯示新入職的學(xué)生往往要經(jīng)歷一段“發(fā)呆期”，故此，利用課堂教學(xué)使學(xué)生集專業(yè)能力、溝通能力與應(yīng)變能力于一身，是每一位教育工作者所應(yīng)追求的目標(biāo)。筆者認(rèn)為“角色扮演”的教學(xué)模式可通過如下方式展開：（1）根據(jù)課程單元特性，合理選擇課程單元進(jìn)行“角色扮演”教學(xué)。將單元設(shè)計(jì)在學(xué)初與學(xué)生進(jìn)行分享，使學(xué)生對課程安排擁有整體意識，并為學(xué)生分好組別；（2）創(chuàng)建教學(xué)視頻，督促學(xué)生課下利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而解決基于各門課程的教學(xué)安排及課時分配有限、而無法提供充足時間提高學(xué)生的課堂參與度的問題；（3）提前與學(xué)生分享下次課將展開的“角色扮演”中需要探討的案例；（4）在開展“角色扮演”的課堂上，隨機(jī)抽取一組同學(xué)在臺前進(jìn)行“角色扮演”，針對病例，圍繞選擇哪些藥物、藥物適應(yīng)癥、用法用量以及不良反應(yīng)的監(jiān)測、防治、藥物禁忌癥等進(jìn)行問病給藥的模擬交流。結(jié)束后，表演同學(xué)對知識進(jìn)行簡要總結(jié)。最后教師與臺下的同學(xué)共同探討，教師進(jìn)行答疑解惑、提煉總結(jié)。整個過程控制在15分鐘左右，余下時間教師可對章節(jié)中的重、難知識點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化講解。這種隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行“角色扮演”的方式，一定程度上對學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)可起到督促作用。通過將工作中會遇到的案例引入課堂，在提高學(xué)生課堂興趣與參與度的同時，可加深達(dá)學(xué)生對知識的理解與掌握、起到學(xué)有所用以及提升溝通能力、合作能力的效果。當(dāng)然，為了全面提高課堂“角色扮演”教學(xué)質(zhì)量，合理設(shè)計(jì)課程單元教學(xué)是重要前提。對于知識過于復(fù)雜的章節(jié)，如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物及抗心律失常藥物等，對學(xué)生的自學(xué)能力要求較高，這部分仍可采取課堂上教師講授先行、學(xué)生“角色扮演”隨后的方式。同時也要兼顧完善教學(xué)視頻與設(shè)計(jì)貼合實(shí)際的案例分析。

2.2 推進(jìn)校企文化對接的課堂教學(xué)

深化校企合作模式，引企業(yè)專家進(jìn)校[2]。開設(shè)相應(yīng)課時以供校外專家進(jìn)行教學(xué)分享。通過專家將一線臨床、企業(yè)信息引入課堂，使學(xué)生進(jìn)一步切實(shí)領(lǐng)會到崗位需求及能力要求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，從而提升課堂建設(shè)水平。通過校企合作，也可以爭取由企業(yè)向?qū)W校提供兼職教師，力求達(dá)到校企雙贏、相互融合的目標(biāo)。

2.3 強(qiáng)化以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)教學(xué)

高職高專藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的藥學(xué)服務(wù)人才，畢業(yè)后多在藥店或醫(yī)院藥房從事指導(dǎo)患者合理用藥的工作，即藥師型人才。故在實(shí)驗(yàn)課的課程設(shè)計(jì)上，在培養(yǎng)學(xué)生動物實(shí)驗(yàn)技能的同時，同樣需要重視培養(yǎng)學(xué)生的用藥服務(wù)能力?；诖耍倚Ｔ凇端幚韺W(xué)》的實(shí)驗(yàn)課程中，增設(shè)了“識別藥品”、“解讀藥品說明書”、“藥品真?zhèn)伪鎰e”、“處方審核與調(diào)配”、“藥品陳列”以及“問病給藥”等應(yīng)用性質(zhì)的藥物知識與技能?！八幤逢惲小奔啊皢柌〗o藥”均在校內(nèi)開設(shè)的仿真藥店——“模擬藥房”[3]中進(jìn)行。這種以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生在校內(nèi)即可對用藥咨詢工作擁有直觀認(rèn)識，起到了良好的教學(xué)效果。積極更新“模擬藥房”內(nèi)示教資源，充分利用“模擬藥房”資源平臺，對提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力具有現(xiàn)實(shí)意義。

3 提高校本教材實(shí)用性

縱觀現(xiàn)高職高專院校所采用的《藥理學(xué)》教材，均以“藥”為核心，根據(jù)藥物作用于體內(nèi)的系統(tǒng)不同進(jìn)行篇章的劃分。整體上章節(jié)條目清晰，知識廣度足夠，藥物介紹較為系統(tǒng)。然而現(xiàn)有教材在內(nèi)容編排上仍是側(cè)重于學(xué)術(shù)研究性?；诼殬I(yè)教育教材以“應(yīng)用”為目的，在此，筆者就高職高?！端幚韺W(xué)》教材的修編談?wù)劥譁\的見解：（1）簡化藥物藥理作用及不良反應(yīng)，主要體現(xiàn)常見的不良反應(yīng)；（2）結(jié)合臨床實(shí)際，調(diào)整常用藥物、不常用藥物及新藥三項(xiàng)內(nèi)容比例，更替與現(xiàn)臨床用藥不相符的知識內(nèi)容。如基于巴比妥類藥物的安全性較低，現(xiàn)臨床上其已幾乎不再用于鎮(zhèn)靜催眠，故巴比妥類藥物在傳統(tǒng)教材中的介紹所占比例可考慮適當(dāng)縮減。（3）增加病例討論及處方知識內(nèi)容。教材引入臨床合理用藥指導(dǎo)及處方審核的經(jīng)典案例，增加學(xué)生的用藥綜合分析能力。

4 加強(qiáng)應(yīng)用型師資隊(duì)伍建設(shè)

為了充分發(fā)揮教師的示范輻射作用，以校企合作為契機(jī)，為教師提供深入醫(yī)院、企業(yè)等進(jìn)行掛職鍛煉、進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。值得注意的是，這種學(xué)習(xí)需要堅(jiān)決摒棄走馬觀花式學(xué)習(xí)，提倡的是一種長期進(jìn)修方式。教師有充裕的時間在不同科室輪崗學(xué)習(xí)，對臨床用藥擁有全面、深刻的了解，才能在課堂教學(xué)時跳出教材限制，將教與做更好的聯(lián)系起來。通過產(chǎn)教融合實(shí)現(xiàn)教學(xué)與崗位的無縫對接。同時也可以對教師進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。報(bào)道指出，通過與社會藥房合作，開展師資培訓(xùn)有助于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，并對藥房的發(fā)展起到了促進(jìn)作用[4]。此外，積極鼓勵教師參加執(zhí)業(yè)藥師等相關(guān)考試，加強(qiáng)與企業(yè)之間的合作，促進(jìn)“雙師型”高素質(zhì)藥理學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)。

5 結(jié)語

深化產(chǎn)教融合是加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的重要舉措之一，而課程是推進(jìn)產(chǎn)教融合的根本出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。通過推進(jìn)實(shí)踐引導(dǎo)理論、校企文化對接的課堂教學(xué)，強(qiáng)化以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高校本教材實(shí)用性以及加強(qiáng)應(yīng)用型師資隊(duì)伍建設(shè)等，在積極落實(shí)教育跟著產(chǎn)業(yè)走的同時，有望充分發(fā)揮《藥理學(xué)》在指導(dǎo)臨床合理用藥上的課程價值，推進(jìn)高素質(zhì)藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)。

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