劉浩然 張凡

[摘 要]“互聯(lián)網(wǎng)+”作為現(xiàn)代化的高質(zhì)量、高效率的經(jīng)濟(jì)體系，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在各個(gè)生產(chǎn)要素之間的聯(lián)系和作用?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的重點(diǎn)是為了促進(jìn)以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)為代表的新型式信息科學(xué)技術(shù)與生產(chǎn)、服務(wù)等行業(yè)的融合發(fā)展，通過(guò)創(chuàng)新的信息化工具優(yōu)化資源配置，降低成本，提高運(yùn)行效率。醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，也應(yīng)充分將信息化工具與管理工作相結(jié)合，建設(shè)現(xiàn)代管理醫(yī)院。對(duì)于醫(yī)院檔案管理而言，“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型模式，改變了醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)，使醫(yī)院檔案管理陷入新困境。醫(yī)院應(yīng)運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)”思維，制定科學(xué)合理的創(chuàng)新措施，攻克醫(yī)院檔案管理中存在的困難。

[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院；檔案；管理；創(chuàng)新

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.06.073

[中圖分類號(hào)]G271；R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）06-0-02

黨的十九大報(bào)告提出，要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)、數(shù)字中國(guó)、智慧社會(huì)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和實(shí)體經(jīng)濟(jì)的深度融合。這體現(xiàn)了以互聯(lián)網(wǎng)為基本平臺(tái)和基礎(chǔ)要素的新發(fā)展形態(tài)、管理模式的重要性。醫(yī)院檔案管理在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，最顯著變化是由紙質(zhì)存檔、人工查閱等模式轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮哟鏅n、網(wǎng)絡(luò)檢索等信息化模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理全過(guò)程與先進(jìn)信息科學(xué)技術(shù)相融合，既節(jié)約了檔案存儲(chǔ)的空間，也節(jié)約了存檔人員和檔案管理人員的時(shí)間和人力，同時(shí)大幅度減少查閱人員獲取信息的時(shí)間成本，使互聯(lián)網(wǎng)成為提升醫(yī)院檔案管理效率、降低檔案管理成本的重要平臺(tái)。本文從“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，對(duì)醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)予以分析，對(duì)信息化環(huán)境下面臨的困難進(jìn)行剖析，進(jìn)而提出優(yōu)化管理的創(chuàng)新舉措。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)

醫(yī)院檔案既涵蓋了醫(yī)院發(fā)展的歷史記錄，也包括醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)及行政工作中形成的文件、圖片、影像、視頻、音頻等資料信息。醫(yī)院檔案信息量大、存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)，人工查閱和實(shí)體存儲(chǔ)的檔案管理理念已不能滿足人們對(duì)于檔案資料的收集、檢索、查閱需求。隨著信息化的發(fā)展，大數(shù)據(jù)時(shí)代的驅(qū)動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院檔案管理的模式被各級(jí)醫(yī)院廣泛運(yùn)用?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理更方便地提供檢索途徑，更好地維護(hù)了檔案資料的完整性、全面性，充分保存了檔案的使用價(jià)值，也提高了檔案的服務(wù)質(zhì)量。

1.1 能快捷地查找檔案信息

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代潮流下，運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)信息技術(shù)，將過(guò)去零碎的信息整合到電腦中，然后形成各類電子檔案文件進(jìn)行存儲(chǔ)，文件包含醫(yī)務(wù)、護(hù)理、網(wǎng)絡(luò)、人事、財(cái)務(wù)、后勤等各方面的信息，可以涵蓋文檔、報(bào)表、圖片、影像等各種形式，也包括郵件、HIS系統(tǒng)、內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)、面對(duì)面?zhèn)鬏數(shù)榷喾N途徑收集。各部門、科室之間可以進(jìn)行資源共享，在醫(yī)院內(nèi)部建立一個(gè)搜素引擎，查找所需檔案資料，例如：醫(yī)生在看診時(shí)查找科室以往的相關(guān)病歷信息或者某一患者就診信息，方便在就診過(guò)程中掌握相關(guān)疾病的診療資料，減少一定的患者就診檢查程序，節(jié)約就診時(shí)間，提升診療質(zhì)量。這種“互聯(lián)網(wǎng)+”的檔案管理模式，有利于方便快捷地查找檔案信息，不僅可以提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，也可以提高醫(yī)院整體的服務(wù)水平。

1.2 可全面搜集檔案資料

搜集工作是醫(yī)院檔案管理程序中的首要步驟。為提升檔案的使用價(jià)值，節(jié)約存儲(chǔ)空間，保障搜集工作的有效性，最重要的就是醫(yī)護(hù)人員要對(duì)搜集的信息資料是否全面進(jìn)行甄別，對(duì)于一些不齊全的檔案予以革除或者重新錄入新的信息資源。如今我國(guó)科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，各個(gè)行業(yè)都在運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)信息技術(shù)，而一些傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案逐漸消失在各個(gè)行業(yè)中，甚至有的被淘汰。運(yùn)用電子化的檔案是如今社會(huì)的主要發(fā)展趨勢(shì)，相對(duì)于紙質(zhì)檔案，電子化的檔案全面性、機(jī)密性和流動(dòng)性更高，能夠及時(shí)有效地更改相關(guān)信息記錄，較為全面地展示相關(guān)信息。這種電子化的搜集檔案工作，在一定程度上節(jié)約了大部分醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間成本，還有效地使搜集的檔案資料信息較為全面。

1.3 提高綜合性的檔案管理服務(wù)

應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)可以全面搜集檔案，也便于查找檔案信息，在這種情況下，必然會(huì)提高整個(gè)檔案工作的服務(wù)綜合性。隨著信息化時(shí)代的發(fā)展，一些傳統(tǒng)的醫(yī)院在檔案服務(wù)上的人力投入逐漸減少，為了擴(kuò)大檔案服務(wù)的范圍，就必須采用網(wǎng)絡(luò)化的管理模式，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息化平臺(tái)，收集、歸納、分類、檢索、存儲(chǔ)檔案資料。醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院的日常工作提供了重要的數(shù)據(jù)資源，這是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的必不可少的環(huán)節(jié)。通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)的檔案管理可以實(shí)現(xiàn)在線上資源信息共享，存儲(chǔ)的檔案信息可以為廣大的醫(yī)務(wù)人員、行政人員提供參考資料和案例模板，充分體現(xiàn)檔案資料的價(jià)值性。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理面臨的困難

互聯(lián)網(wǎng)思維模式的發(fā)展是一把雙刃劍，既給各行各業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了新的機(jī)遇，也帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。同樣，醫(yī)院的檔案管理在“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境中，也會(huì)面臨一些困難，這些困難雖不至于導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理癱瘓，但是也需要引起重視。

2.1 檔案管理觀念落后

雖然目前我國(guó)處在信息化迅速發(fā)展階段，計(jì)算機(jī)信息科學(xué)技術(shù)普及各行各業(yè)，但仍有一部分管理人員的觀念落后，跟不上時(shí)代的發(fā)展，觀念還是傳統(tǒng)的思想觀念。醫(yī)院在檔案管理方面實(shí)行信息科學(xué)技術(shù)管理模式時(shí)，就必須轉(zhuǎn)變一些觀念和一些管理模式。過(guò)去對(duì)于檔案管理都是采用紙質(zhì)管理的方式，如今被電子信息化技術(shù)所取代，兩者同為檔案管理，但是管理工具在改變，檔案從收集、存儲(chǔ)，到應(yīng)用都發(fā)生了改變，所以檔案管理模式和觀念也應(yīng)改變。電子化的檔案與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案相比，保留時(shí)間更久，更數(shù)據(jù)化，也需要管理人員具有一定的操作能力，可以定期更新電子化信息庫(kù)，統(tǒng)計(jì)分析各類數(shù)據(jù)信息。但目前“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，一些管理人員對(duì)于醫(yī)院檔案的管理仍應(yīng)用一些陳舊的管理方式，思想模式有待更新，并且缺乏信息化實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。

2.2 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不完善

一般運(yùn)用電子化產(chǎn)品都需要具備較好的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備資源設(shè)施，尤其是醫(yī)院檔案管理更應(yīng)該如此。目前，一些醫(yī)院不重視檔案管理相關(guān)工作，認(rèn)為自身的管理模式可以適用于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，在工作中不需要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這種觀念局限性較大，沒有與時(shí)俱進(jìn)，造成醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備上投入較低，進(jìn)而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)設(shè)備缺失，不能滿足全面存儲(chǔ)、合理分析、快速提取醫(yī)院檔案信息的要求，阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，進(jìn)而增加了管理和醫(yī)護(hù)人員的檔案存取負(fù)擔(dān)，降低了工作效率和質(zhì)量。如今人們對(duì)信息資源的需求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的檔案管理資源不能滿足醫(yī)院管理運(yùn)行的需求，也阻礙醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。

2.3 管理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

目前，醫(yī)院檔案管理人員普遍為年齡高、學(xué)歷低的待退休人員，他們的文化水平、專業(yè)能力、理論水平等參差不齊，高學(xué)歷的檔案管理專業(yè)畢業(yè)的人員數(shù)量少，且掌握的知識(shí)理論結(jié)構(gòu)不合理，缺乏與現(xiàn)代信息科學(xué)理論、實(shí)踐的結(jié)合?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下的電子化檔案管理需要掌握信息操作技術(shù)和檔案管理專業(yè)知識(shí)的人才?，F(xiàn)在醫(yī)院檔案管理工作人員的技術(shù)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足現(xiàn)代信息化檔案管理的需求。所以即使有先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和高端的信息化設(shè)備，但是缺乏信息化檔案管理人才，將使“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展模式成為空想。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院創(chuàng)新檔案管理的措施

發(fā)現(xiàn)問題是為了讓檔案管理工作得到更好的改善，更好地服務(wù)于工作人員和患者，從而促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。針對(duì)上述問題，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)該在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視域下積極調(diào)整醫(yī)院檔案管理的工作，運(yùn)用創(chuàng)新意識(shí)、大數(shù)據(jù)意識(shí)、互聯(lián)網(wǎng)意識(shí)改善醫(yī)院檔案工作。

3.1 提高檔案管理觀念

醫(yī)院檔案管理的觀念落后，究其根本在于醫(yī)院管理層對(duì)檔案的重視程度不夠，管理層的重視是提升檔案管理效果、推進(jìn)檔案管理創(chuàng)新的根本保障。主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，將檔案管理納入日常工作日程中。制定檔案管理相關(guān)制度，定期開展檔案管理的督查工作，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí)，定期組織管理人員學(xué)習(xí)相關(guān)檔案法律知識(shí)并進(jìn)行考核，明確檔案管理中各個(gè)部門、科室的職責(zé)和任務(wù)。在信息化檔案管理中人員培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備購(gòu)置、信息安全防護(hù)等經(jīng)費(fèi)問題至關(guān)重要，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要將此納入相關(guān)預(yù)算中，以此提高管理水平和工作效率。

3.2 完善與醫(yī)院檔案管理相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施

在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，與醫(yī)院檔案管理相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的完善是工作最重要的一部分，因?yàn)楣芾砣藛T大都需要依靠網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展工作，并了解相關(guān)工作的進(jìn)度。醫(yī)院需要加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的投入資金，建設(shè)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施部門，對(duì)于一些新推出的設(shè)備設(shè)施及時(shí)引進(jìn)，對(duì)一些老舊的設(shè)備進(jìn)行更換，防止帶來(lái)一定的問題，確保設(shè)備正常使用。一方面，一些科室的領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)檔案管理的重視，完善相關(guān)檔案管理的架構(gòu)，做好具體實(shí)施方案，設(shè)計(jì)各類檔案信息管理內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)工作；另一方面相關(guān)信息技術(shù)專業(yè)人士要重視網(wǎng)絡(luò)軟件、硬件的可應(yīng)用性和可創(chuàng)新性。

3.3 提升管理人員的管理水平

管理人員在醫(yī)院檔案管理中起到關(guān)鍵性的作用，不僅需要整理和搜集信息資源，還需要實(shí)時(shí)更新相關(guān)檔案信息。具有較高水平的管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)也需要及時(shí)更新，他們對(duì)一些新形勢(shì)下的計(jì)算機(jī)電子操作和理論都要有所掌握和了解，并且可以正確運(yùn)用到檔案管理中，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展積累全面、準(zhǔn)確的信息資源。這就需要醫(yī)院培養(yǎng)一些知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、全面的管理人才，這類人才不僅要具備一定的計(jì)算機(jī)操作經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)培養(yǎng)其掌握檔案、管理、信息化等專業(yè)知識(shí)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、實(shí)踐應(yīng)用等能力，這樣有利于在檔案管理過(guò)程中優(yōu)化檔案收集、存儲(chǔ)、歸類、統(tǒng)計(jì)分析、檢索、更新等各個(gè)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)檔案的全面質(zhì)量管理，減少檔案管理中錯(cuò)誤的概率。

4 結(jié) 語(yǔ)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的新形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理工作會(huì)遇到一些困難與阻礙，畢竟這種新科技需要一定的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié)，但是取得的效益也很明顯。將“互聯(lián)網(wǎng)+”的創(chuàng)新措施融入醫(yī)院檔案管理中，不僅可以提高工作的效率和質(zhì)量，還可以促使醫(yī)院的檔案管理工作為醫(yī)療事業(yè)的全面改革提供依據(jù)，更好地服務(wù)患者，為患者的健康把關(guān)，從而促進(jìn)和諧社會(huì)的長(zhǎng)期發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

[1]翟常艷.淺談“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下如何做好綜合性醫(yī)院檔案管理工作[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（13）.

[2]呂圣飛.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)院檔案管理研究[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2017（3）.

[3]楊凝.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的醫(yī)院綜合檔案管理探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2016（18）.

[4]林樺.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院檔案管理方式的探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（19）.

[5]劉嘉.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案的管理[J].企業(yè)改革與管理，2016（5）.

[6]李文清.“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理研究[J].中國(guó)管理信息化，2016（4）.