張少華

【摘要】目的：分析床邊交接班工作的管理對于外科護(hù)理質(zhì)量的影響，就其工作管理的臨床療效進(jìn)行深入的探討。方法：為了保證床邊交接班工作管理對外科護(hù)理質(zhì)量影響研究的科學(xué)程度，選擇我國某一醫(yī)院內(nèi)，外科手術(shù)患者210例，采用隨機(jī)分配的方式，將這220例病患平均分成兩個小組，一個為實(shí)驗(yàn)組105例病患，一個為對照組105例病患，對照組所選用的護(hù)理方式是傳統(tǒng)的口頭交接班的方式，實(shí)驗(yàn)組所使用的方式為床邊交接班工作的管理模式。結(jié)果：依據(jù)為其實(shí)驗(yàn)的調(diào)查以及分析，可以得知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理情況比對照組的護(hù)理情況要高，其護(hù)理的水平要媛媛超過對照組，并且其交接班的時間以及并發(fā)癥的發(fā)病率都小雨對照組，其差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的病情掌握評分比較高，病患對其的滿意程度也大于對照組。結(jié)論：在實(shí)際的醫(yī)院臨床工作當(dāng)中，床邊交接班工作的管理可以有效的保障病患的自身安全，醫(yī)護(hù)人員可以精準(zhǔn)的了解患者的病情，以此來降低其交接班的時間，其護(hù)理的質(zhì)量得以提升。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；床邊交接班；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）31-0115-01

在實(shí)際的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，交接班制度始終是其重要的組成部分，床邊交接班的方式是交接班當(dāng)中一項(xiàng)重要的工作環(huán)節(jié)，一個良好的、高質(zhì)量的床邊交接班模式會直接提升病患的護(hù)理水平，讓病患能得到連續(xù)性的護(hù)理，確保病患自身的健康程度。但是在實(shí)際的臨床工作管理當(dāng)中，所使用的仍然是傳統(tǒng)的口頭交接班形式，這種形式的交接班工作質(zhì)量低下，根本無法滿足其工作開展的基本要求，大部分的醫(yī)護(hù)人員對于交接班工作的認(rèn)知程度比較差，所以其交接班的形式具有一定的隨意性，其所交接的內(nèi)容常常會有所紕漏，導(dǎo)致其護(hù)理工作的質(zhì)量無法得到保證。床邊交接班工作的管理模式能有效的確保病患的人身安全，防止，各類意外事故發(fā)生。我國需要不斷的整改其交接班的模式，使用科學(xué)合理的模式對其流程進(jìn)行管理，于2013年2-5月對210例病患的交接班模式進(jìn)行分析。

一、實(shí)驗(yàn)資料以及實(shí)驗(yàn)方式

（一）實(shí)驗(yàn)資料

選擇我國某一醫(yī)院在外科手術(shù)治療的病患210例，然后讓這些病患簽署相關(guān)的知情同意書，并和這些病患進(jìn)行語言的交流以及溝通。同時，所選取的210例病患要具有正常的理解能力，剔除一些患有精神病等心肝腎等重大疾病的病患。使用隨機(jī)抽樣的方式，從210例病患中抽取105例，作為實(shí)驗(yàn)組，剩余的105例病患作為對照組。其中實(shí)驗(yàn)組內(nèi)，男性共有70例，女性共有35例，其最小的年齡為21歲，最大的年齡為76歲，整體的平均年齡大致在48歲左右；對照組中，男性病患58例，女性病患47例，年齡最小的為24歲，年齡最大的為66歲，整體的平均年齡大致在45歲左右。這兩組實(shí)驗(yàn)病患的資料差異在統(tǒng)計學(xué)上毫無意義，且P>0.05。

（二）實(shí)驗(yàn)方式

對照組所是使用的護(hù)理方式為傳統(tǒng)的口頭交接班的管理模式，實(shí)驗(yàn)組所使用的護(hù)理方式為床邊交接班工作管理，其具體的處理方式如下。

1.分層管理

首先，要使用分層管理的方式，將這105例病患進(jìn)行年齡層次的分配，分別將其病患分為老、中、少。然后依據(jù)其病患年齡階段的變化程度，確定出各個醫(yī)護(hù)人員的床邊交接班的職責(zé)，護(hù)士長等領(lǐng)導(dǎo)人員，要帶領(lǐng)其醫(yī)護(hù)人員實(shí)施責(zé)任制的管理模式，讓所有的醫(yī)護(hù)人員都參與到其中。

2.具體措施

（1）手術(shù)前1天。醫(yī)護(hù)人員要對病患所需要進(jìn)行手術(shù)的名稱以及時間等信息進(jìn)行整理，做好基礎(chǔ)的準(zhǔn)備工作，將其信息記錄下來。

（2）手術(shù)日。在手術(shù)的當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員要對病患的手術(shù)時所使用的麻醉方式，還有其清醒的時間等做好記錄。

（3）手術(shù)后的1-3天。在這個時間段內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員要對病患的精神狀況等進(jìn)行考量，落實(shí)其輸血的情況，了解病患是否存有并發(fā)癥的現(xiàn)象，對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)苛的觀察。

（三）評價方式

使用對比的方式，對這兩組實(shí)驗(yàn)的病患進(jìn)行病情的了解，觀察各個病患并發(fā)癥的發(fā)生程度，還要對其交接班的時間以及病患對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度等進(jìn)行評分。最滿意為100分，最不滿意為0分，病情的掌握程度也要劃分出等級，掌握程度在百分之六十一下時，其為1分，百分之六十一到百分之八十為2分，百分之八十到百分之百為3分。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

該實(shí)驗(yàn)中所涉及到的數(shù)據(jù)信息資料，可以使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計以及分析，然后在對其實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

依據(jù)實(shí)驗(yàn)的開展，可以了解到，對照組的護(hù)理質(zhì)量要明顯低于實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量，且對照組內(nèi)病患并發(fā)癥的發(fā)病頻率比較高，交接班的時間會比較短，病患對對照組醫(yī)護(hù)人員的滿意程度比較差，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。

三、討論

通過取消口頭上的病情報告，大大的節(jié)約時間。下夜護(hù)士與主管護(hù)士一起來到床邊按交班順序：新收→危重病人→需翻身等其余病人，檢查患者數(shù)目是否齊全及患者去向；先交代病情，再交代所需要注意的病情。將存在異常的皮膚情況的患者，詳細(xì)登記并簽字。制定分層管理模式，因材施用，明確崗位職能，規(guī)范護(hù)士交接班的內(nèi)容及重點(diǎn)，提高工作的主動性，防止護(hù)理差錯的發(fā)生，提高工作風(fēng)險的防范能力。全體醫(yī)護(hù)人員必須參與交班，強(qiáng)化護(hù)士的關(guān)注度，及時處理發(fā)現(xiàn)的問題，保障患者的生命安全。護(hù)士長需協(xié)調(diào)和引導(dǎo)整個護(hù)理團(tuán)隊，全組人員須共同完成交接班，可較好的完成科室的護(hù)理任務(wù)，提高專業(yè)知識和評判性的思維能力。實(shí)施床邊交接班，使得每一位護(hù)士可以在最短時間內(nèi)掌握患者的情況，體現(xiàn)人文主義的關(guān)懷，融洽護(hù)患的和諧關(guān)系。

四、結(jié)語

依據(jù)文章上述的內(nèi)容，可以得知，床邊交接班的工作模式能有效的提升醫(yī)護(hù)工作人員的護(hù)理質(zhì)量，并在一定程度上彌補(bǔ)了其管理過程中所存在的各項(xiàng)缺陷，還能深入的了解到病患的病情，便于連續(xù)性護(hù)理工作的開展，打造出一個和諧的護(hù)理人員和病患的關(guān)系，升華二者之間的友好關(guān)系，降低其交接班所產(chǎn)生的時間，優(yōu)化其交接班的工作流程，提升病患對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度，讓病患可以盡早的出院，康復(fù)。不斷的推廣床邊交接班的工作模式，對其工作的模式進(jìn)行嚴(yán)苛的管理和調(diào)控。

參考文獻(xiàn)

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