蘇昱如

【摘要】 目的 探究分析品管圈應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對腦梗死患者實施健康教育的影響。方法 80例腦梗死患者， 按照健康教育方法不同分為觀察組和對照組， 每組40例。對照組患者給予常規(guī)健康教育， 觀察組成立品管圈， 并應(yīng)用臨床護(hù)理路徑給予患者健康教育。比較兩組患者的健康知識知曉率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者健康知識知曉率為97.5%， 護(hù)理滿意度為100.0%；對照組患者健康知識知曉率為67.5%， 護(hù)理滿意率度75.0%。觀察組患者健康知識知曉率、護(hù)理滿意度均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對腦梗死患者實施健康教育可以顯著改善護(hù)理質(zhì)量， 提高患者的健康知識知曉水平， 效果顯著， 值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 品管圈；臨床護(hù)理路徑；腦梗死；健康教育；影響；觀察分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.096

品管圈是由工作性質(zhì)相同或相關(guān)的人員所組成的一個小組， 小組成員充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢長處及聰明才智， 及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題、提出合理化建議、尋找快速合理的方法來解決、及時完成團(tuán)體分配的任務(wù)的一種工作模式[1]。品管圈應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)是實現(xiàn)降低成本、提高效率的有效途徑， 同時更有利于深化質(zhì)量管理。腦梗死是較為常見的腦血管疾病之一， 其發(fā)病率較高、致死率及致殘率也相當(dāng)高， 嚴(yán)重威脅患者的生命健康、降低生活質(zhì)量。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明， 即使治療方法非常完善， 仍然有約50%的患者會出現(xiàn)半身不遂等問題， 影響治療效果[2-4]。針對此現(xiàn)象， 本文將以2017年1～10月在本院診治的80例腦梗死患者作為分析對象， 品管圈應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對腦梗死患者實施健康教育的影響進(jìn)行探究分析， 現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～10月在本院診治的80例腦梗死患者作為分析對象， 按照健康教育方法的不同分為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組中男22例、女18例， 年齡42～78歲， 平均年齡（57.9±7.1）歲。對照組中男23例、女17例， 年齡43～79歲， 平均年齡（58.1±7.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。排除合并嚴(yán)重心臟疾病患者、感覺性失語及混合性失語患者、肺功能不全或肺部感染患者、精神意識嚴(yán)重障礙患者。所有患者及其家屬均在詳細(xì)了解本次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上由患者簽署或其家屬代為簽署參與同意書， 患者的自身條件和兩組患者之間的比較條件均符合本次研究進(jìn)行的要求。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)健康教育。觀察組患者成立品管圈， 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑給予患者健康教育。首先成立品管圈， 采用自愿的形式， 由負(fù)責(zé)兩組患者日常護(hù)理工作的護(hù)理人員組成品管圈， 圈內(nèi)成員10人， 其中圈長1人， 由圈長帶領(lǐng)圈內(nèi)成員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行方法。以入院后時間的繼續(xù)為橫坐標(biāo)， 以各項護(hù)理手段的實施為縱坐標(biāo)， 有針對性地為患者建立臨床護(hù)理方案， 主要包括入院宣教、治療、用藥、護(hù)理、檢查等各項內(nèi)容， 其中對健康教育的內(nèi)容尤其深化[2]。最后則是護(hù)理措施的實施， 在入院時向患者介紹醫(yī)院環(huán)境與主治醫(yī)師， 講解醫(yī)院的規(guī)章制度， 幫助患者盡快適應(yīng)新的陌生環(huán)境。在入院后的1～2 d協(xié)助患者完成各項檢查， 引導(dǎo)患者積極配合。以專業(yè)知識向患者講解疾病的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)期結(jié)果、加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理及心理指導(dǎo)， 鼓勵患者以積極健康的心態(tài)來面對疾病。入院3～6 d后指導(dǎo)患者科學(xué)用藥， 進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉， 開展簡單的語言能力、吞咽能力的鍛煉?；颊呷朐汉?周左右指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊運動及行走鍛煉， 進(jìn)行患側(cè)平衡練習(xí)， 在進(jìn)一步開展語言鍛煉的同時注意安全的護(hù)理工作。在患者出院時給予指導(dǎo)， 告知其合理飲食及適當(dāng)運動的重要性， 按照醫(yī)囑用藥， 一旦發(fā)生不良情況及時回院就診， 定期復(fù)診。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的健康知識知曉率及護(hù)理滿意度。采用本院自行制定的問卷對患者健康知識的知曉率和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查， 護(hù)理滿意情況分為滿意、基本滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者健康知識知曉率為97.5%， 護(hù)理滿意度為100.0%；對照組患者健康知識知曉率為67.5%， 護(hù)理滿意率度75.0%。觀察組患者健康知識知曉率、護(hù)理滿意度均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

品管圈是一種新型的、先進(jìn)的管理模式， 在品管圈中， 工作性質(zhì)相同或相關(guān)的人員所組成的一個小組， 小組成員充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢長處及聰明才智， 及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題、提出合理化建議、尋找快速合理的方法來解決、及時完成團(tuán)體分配的任務(wù)， 促進(jìn)整體工作效率與質(zhì)量的提升。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 醫(yī)療模式也在逐漸轉(zhuǎn)變， 醫(yī)患均越來越重視護(hù)理在疾病治療中的作用， 同時也關(guān)注著護(hù)理質(zhì)量的提升效果[5-7]。同時腦梗死是較為常見的腦血管疾病之一， 發(fā)病率較高、致死率及致殘率也相當(dāng)高， 嚴(yán)重威脅患者的生命健康、降低生活質(zhì)量。即使在治療方法非常完善的基礎(chǔ)上， 仍然有約一半的患者會出現(xiàn)半身不遂等問題， 對整體的治療效果有較大的影響。將品管圈這一管理理念應(yīng)用于腦梗死患者的臨床護(hù)理工作中， 不僅可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平， 還對患者對于健康知識的知曉有很好的推動作用， 促使患者更多地了解健康知識， 使其對疾病有一個更加客觀的認(rèn)識， 減少消極心理、增加治療的依從性， 有利于護(hù)理及治療的更好開展， 提高患者對于健康知識的知曉率， 提高患者的整體健康認(rèn)知水平[8-10]。同時這種相對新型的護(hù)理模式可以增加患者在護(hù)理中的主動地位， 減少醫(yī)患、醫(yī)護(hù)糾紛， 增加患者的護(hù)理滿意度。從本文的研究結(jié)果可知， 應(yīng)用品管圈實施臨床護(hù)理路徑， 患者對健康知識的知曉率高達(dá)97.5%， 護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%， 可見其良好作用。

綜上所述， 品管圈應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對腦梗死患者實施健康教育有非常顯著的積極影響， 值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

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[收稿日期：2017-11-24]