葉燕

[摘要] 目的 探討品管圈管理方法結(jié)合PBL教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將2016年1月—2017年2月82例到該院神經(jīng)外科接受護(hù)理帶教專科生隨機(jī)等分為兩組，每組41例，為參照組運(yùn)用PBL教學(xué)法展開帶教，針對(duì)研究組運(yùn)用品管圈管理法聯(lián)合PBL教學(xué)法展開帶教，觀察比較兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)指標(biāo)，操作技能考試成績(jī)指標(biāo)，以及學(xué)習(xí)效果滿意度指標(biāo)。結(jié)果 研究組的理論考試成績(jī)指標(biāo)，操作技能考試成績(jī)指標(biāo)，以及學(xué)習(xí)效果滿意度指標(biāo)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科護(hù)理帶教工作過(guò)程中，品管圈管理法聯(lián)合PBL教學(xué)法能獲取較好的應(yīng)用效果，值得推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 品管圈管理法；PBL教學(xué)法；神經(jīng)外科護(hù)理帶教；應(yīng)用效果；研究分析

[中圖分類號(hào)] R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0024-02

[Abstract] Objective To study the application value of quality control circle combined with PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurosurgery. Methods 82 cases of nursing teaching students in the department of neurosurgery in our hospital were randomly divided into two groups with 41 cases in each， the control group applied the PBL teaching method， while the research group used the quality control circle combined with PBL teaching method， and the theoretical examination score， operation examination score and satisfactory degree to the learning effect were compared between the two groups. Results The theoretical examination score， operation skill examination score and learning effect satisfactory degree in the research group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control circle and PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurosurgery can have a better application effect， and it is worth promotion and application.

[Key words] Quality control circle management method； PBL teaching method； Nursing teaching in the department of neurosurgery； Application effect； Research and analysis

臨床帶教環(huán)節(jié)是高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)單位針對(duì)護(hù)理專業(yè)?？圃谛W(xué)生群體展開教學(xué)培養(yǎng)工作過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)?？紤]到《臨床護(hù)理學(xué)》課程本身在理論知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容要素和護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作技能學(xué)習(xí)內(nèi)容構(gòu)成體系層面具備復(fù)雜性，因此高等院校想要在針對(duì)護(hù)理專業(yè)?？粕后w的教學(xué)培養(yǎng)工作實(shí)踐過(guò)程中順利獲取到最佳預(yù)期效果，必須借由對(duì)科學(xué)有效的教學(xué)應(yīng)用方法的運(yùn)用，不斷改善提升實(shí)際教學(xué)工作過(guò)程中的綜合效果獲取水平[1-2]。該研究以2016年1月—2017年2月部分臨床護(hù)理專業(yè)?？粕鳛檠芯繉?duì)象，在運(yùn)用品管圈管理法聯(lián)合PBL教學(xué)法背景之下，為其實(shí)施了神經(jīng)外科帶教環(huán)節(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將82名到該院神經(jīng)外科接受護(hù)理帶教的護(hù)理專業(yè)?？圃谛W(xué)生隨機(jī)等分為兩組，每組各41名。參照組男生1名，女生40名，平均年齡為（21.8±2.06）歲，研究組男生2名，女生39名，平均年齡為（22.4±1.82）歲。兩組學(xué)生在年齡，以及性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床教學(xué)方法

為參照組運(yùn)用PBL教學(xué)法展開帶教，針對(duì)研究組運(yùn)用品管圈管理法聯(lián)合PBL教學(xué)法展開帶教，要在實(shí)際護(hù)理帶教工作患者的開展過(guò)程中，合理建立品管圈護(hù)理管理小組，且基于對(duì)具體化神經(jīng)外科典型病例的選取和引入，在設(shè)置和提出具備典型性和代表性的神經(jīng)外科護(hù)理工作實(shí)際問(wèn)題背景之下，借由對(duì)分組討論，以及示范練習(xí)等為代表的教學(xué)方法的結(jié)合運(yùn)用，幫助接受神經(jīng)外科護(hù)理帶教的目標(biāo)學(xué)生群體，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)要素和動(dòng)手實(shí)踐操作技能要素的學(xué)習(xí)掌握水平層面均能獲取到程度顯著的改善優(yōu)化。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)指標(biāo)，操作技能考試成績(jī)指標(biāo)，以及學(xué)習(xí)效果滿意度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，針對(duì)計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)指標(biāo)和操作技能考試成績(jī)指標(biāo)比較

研究組的理論考試成績(jī)指標(biāo)（95.2±1.6）分高于參照組（82.1±1.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=145.670，P<0.05）。研究組的操作技能考試成績(jī)指標(biāo)（85.6±1.7）分高于參照組（72.1±1.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=39.251，P<0.05）。

2.2 兩組學(xué)會(huì)的學(xué)習(xí)效果滿意度指標(biāo)比較

研究組的學(xué)習(xí)效果滿意度指標(biāo)78.05%（32/41）高于參照組51.22%（21/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.455，P<0.05）。

3 討論

基于神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程背景之下的護(hù)理帶教實(shí)踐工作模式，有效突破和解決了傳統(tǒng)課堂理論講授與技能示范教學(xué)模式所存在的單調(diào)性和局限性問(wèn)題，借由為高等院校護(hù)理專業(yè)專科在校學(xué)生群體創(chuàng)造和提供充足的神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)踐參與機(jī)會(huì)，為目標(biāo)學(xué)生群體神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)踐操作技能學(xué)習(xí)掌握水平的不斷提升，構(gòu)筑和提供了穩(wěn)定且充分的支持條件[3-4]?；赑BL教學(xué)法的應(yīng)用背景之下開展神經(jīng)外科護(hù)理帶教環(huán)節(jié)，能夠在以特定患者作為背景條件下，借由設(shè)置護(hù)理問(wèn)題場(chǎng)景和展開系統(tǒng)化學(xué)習(xí)討論的方式，促進(jìn)目標(biāo)學(xué)生群體實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理工作基礎(chǔ)理論知識(shí)內(nèi)容的深入全面認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)繼而最終獲取最佳教學(xué)效果[5]。

所謂PBL教學(xué)法，其在本質(zhì)性層面之上，屬于一種以具體化的問(wèn)題要素為導(dǎo)向的教學(xué)實(shí)踐方法（problen-based learning），其在具體化的外在表現(xiàn)形式層面，是一種以客觀物質(zhì)世界中真實(shí)存在的問(wèn)題要素為基礎(chǔ)，以目標(biāo)學(xué)生群體為中心的教育實(shí)踐工作模式。從歷史性發(fā)展演化脈絡(luò)的角度展開闡釋分析，PBL教學(xué)法最早是由美國(guó)著名神經(jīng)病學(xué)學(xué)者[6]于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)最先創(chuàng)立的，該種教學(xué)方法，時(shí)至今日，已然成為全世界范圍內(nèi)組織開展臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐帶教環(huán)節(jié)過(guò)程中應(yīng)用的基礎(chǔ)教學(xué)方法。為世界各國(guó)高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)生群體的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用技能學(xué)習(xí)掌握水平的不斷改善提升做出了重要貢獻(xiàn)。

與傳統(tǒng)的以學(xué)科門類為基礎(chǔ)和以具體化的理論性學(xué)習(xí)項(xiàng)目為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式之間存在明顯差異，PBL教學(xué)法在實(shí)際化的應(yīng)用過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)目標(biāo)學(xué)生群體在參與臨床帶教學(xué)習(xí)活動(dòng)過(guò)程中的學(xué)習(xí)主動(dòng)性因素的充分關(guān)注，并因此有效降低和淡化了臨床帶教醫(yī)師在具體實(shí)踐教學(xué)進(jìn)程開展過(guò)程中的主體地位和控制地位，為臨床帶教工作環(huán)節(jié)開展過(guò)程中，最優(yōu)化預(yù)期實(shí)踐效果的順利獲取創(chuàng)造了穩(wěn)定且堅(jiān)實(shí)的支持條件。

在PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用背景之下，臨床醫(yī)學(xué)帶教工作患者的開展過(guò)程，通常都是在具體化的教學(xué)問(wèn)題，或者是具體化的教學(xué)任務(wù)基礎(chǔ)上組織開展的，因此目標(biāo)學(xué)生群體在具體參與實(shí)際化的學(xué)習(xí)活動(dòng)過(guò)程中，通常都需要具體化地面對(duì)特定的學(xué)習(xí)問(wèn)題。完成自身需要承擔(dān)的特定化的學(xué)習(xí)任務(wù)，并且在上述過(guò)程的具體實(shí)施過(guò)程中，促進(jìn)目標(biāo)學(xué)生群體的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，以及動(dòng)手實(shí)踐應(yīng)用技能的學(xué)習(xí)掌握水平不斷改善優(yōu)化。

在具體化組織開展的針對(duì)神經(jīng)外科的臨床護(hù)理帶教工作實(shí)踐過(guò)程中，PBL教學(xué)方法的引入運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)具體化護(hù)理工作實(shí)踐活動(dòng)場(chǎng)景的充分關(guān)注，借由以特定化的神經(jīng)外科臨床病例為對(duì)象，以特定化的神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)踐問(wèn)題為基礎(chǔ)，以參與神經(jīng)外科護(hù)理帶教學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的目標(biāo)學(xué)生群體作為主體，實(shí)現(xiàn)了對(duì)目標(biāo)學(xué)生群體神經(jīng)外科護(hù)理理論知識(shí)要素，以及護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用技能要素學(xué)習(xí)需求的全面充分關(guān)注。在做好相關(guān)教學(xué)實(shí)踐工作環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)之上，為神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生群體的良好優(yōu)質(zhì)成長(zhǎng)發(fā)展，做出了不容忽視的支持和保障貢獻(xiàn)。

該次研究中已分組對(duì)比的研究方法，揭示了品管圈管理法聯(lián)合PBL教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教過(guò)程中的應(yīng)用，能顯著提升臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用技能的學(xué)習(xí)掌握水平，為神經(jīng)外科護(hù)理帶教工作綜合性實(shí)踐水平的不斷提升，構(gòu)筑支持條件。

4 結(jié)語(yǔ)

在針對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)專科在校學(xué)生群體的神經(jīng)外科護(hù)理帶教實(shí)踐過(guò)程中。品管圈管理方法聯(lián)合PBL教學(xué)方法的引入運(yùn)用，能夠改善提升目標(biāo)學(xué)生群體，對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)掌握水平，為神經(jīng)外科臨床帶教工作的良好有序發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

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（收稿日期：2018-01-13）