盧波

[摘要] 目的 探討在老年冠心病患者疾病控制及預(yù)防保健中應(yīng)用健康教育的作用及價(jià)值。方法 選擇2016年2月—2017年4月間選擇城區(qū)13個(gè)社區(qū)內(nèi)的老年冠心病患者104例，對(duì)這些患者實(shí)施健康教育前后各個(gè)方面情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者疾病知識(shí)知曉評(píng)分進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示實(shí)施健康教育后評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施前；通過(guò)對(duì)患者生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示實(shí)施健康教育后評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施前；通過(guò)對(duì)患者隨訪，調(diào)查其復(fù)發(fā)情況，結(jié)果顯示復(fù)發(fā)率為3.8%。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者實(shí)施健康教育具有十分重要的作用，可使患者更好進(jìn)行自我保健，提升其生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率，保證患者生命健康。

[關(guān)鍵詞] 老年冠心?。唤】到逃?；疾病控制；預(yù)防

[中圖分類號(hào)] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0147-02

老年冠心病屬于常見(jiàn)的慢性疾病，病程往往都比較長(zhǎng)，并且容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者身體健康及生命安全會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害。在老年冠心病的治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行疾病控制，并且進(jìn)行預(yù)防保健十分重要，可有效降低疾病復(fù)發(fā)率，保證患者生命安全，而健康教育可使這一目的得以較好實(shí)現(xiàn)。該文選擇2016年2月—2017年4月間選擇城區(qū)13個(gè)社區(qū)內(nèi)的老年冠心病患者104例為研究對(duì)象，對(duì)其接受健康教育前后各方面情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇的所有研究對(duì)象均為城區(qū)13個(gè)社區(qū)內(nèi)的的104例冠心病老年患者，這些患者中男性患者為64例，女性患者為40例，所有患者中年齡最大者為77歲，年齡最小者為63歲，患者平均年齡大小為（71.2±2.6）歲。所有患者均自愿配合該次研究。

1.2 方法

對(duì)所有患者均以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)其冠心病知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查分析，并且對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，在生活質(zhì)量評(píng)分方面使用自制生活評(píng)分量表。此后，對(duì)這些患者實(shí)施健康教育，接受健康教育一定時(shí)間時(shí)候，再次對(duì)其冠心病知識(shí)知曉情況及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行調(diào)查分析。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，調(diào)查分析其冠心病復(fù)發(fā)情況。對(duì)所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)利用20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)分析，選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示結(jié)果中患者疾病知曉評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分有關(guān)數(shù)據(jù)，選擇（%）表示患者疾病復(fù)發(fā)率有關(guān)數(shù)據(jù)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者疾病知曉情況評(píng)分

通過(guò)對(duì)患者疾病知識(shí)知曉評(píng)分進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示實(shí)施健康教育后評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施前，前后存在較明顯差異，其比較具體情況如表1。

2.2 觀察患者生活質(zhì)量評(píng)分

通過(guò)對(duì)患者生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示實(shí)施健康教育后評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施前，其具體比較結(jié)果如表2。

2.3 觀察患者復(fù)發(fā)率

通過(guò)對(duì)患者隨訪調(diào)查，觀察患者復(fù)發(fā)率，結(jié)果表明所有患者中復(fù)發(fā)人數(shù)僅4例，患者復(fù)發(fā)率為3.8%。

3 討論

老年冠心病屬于身心疾病，不良情緒，不合理飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)與不良生活習(xí)慣等因素均會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)展，因而在對(duì)患者實(shí)行治療過(guò)程中需實(shí)行合理自我保健及預(yù)防，以保證疾病得以較好控制，并且預(yù)防其再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

3.1 健康教育內(nèi)容

3.1.1 心理健康教育 對(duì)于老年冠心病患者而言，由于其年齡均比較大，并且病程比較長(zhǎng)，遷延不愈，并且需要較高醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致患者往往存在焦慮、緊張以及恐懼與抑郁等不良心理，同時(shí)該疾病預(yù)后比較差，因而應(yīng)當(dāng)給予患者心理健康教育。應(yīng)當(dāng)將冠心病及其并發(fā)癥等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解，告知患者該疾病可進(jìn)行控制，應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥，且需形成良好生活習(xí)慣，同時(shí)指導(dǎo)患者與治療較好配合，在日常生活中多聽(tīng)柔和舒緩音樂(lè)，也可觀看娛樂(lè)節(jié)目，以改變患者性格，使其保持情緒，保持平和心態(tài)，從而使患者不良心理得以較好緩解。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知患者與疾病控制較好患者盡量多溝通交流，可使患者樹立良好治療信心，并且可緩解患者心理壓力，這對(duì)疾病控制及預(yù)防十分有利。

3.1.2 飲食健康教育 在冠心病治療過(guò)程中，飲食屬于十分重要的影響因素，在疾病發(fā)展及預(yù)后方面具有重要作用及意義。所以，對(duì)于老年冠心病患者，應(yīng)當(dāng)將飲食治療意義及具體措施向患者進(jìn)行介紹，并且指導(dǎo)患者合理飲食。在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意定時(shí)定量，遵循少量多餐原則，且在飲食結(jié)構(gòu)上應(yīng)當(dāng)注意多樣化，多使用熱量、脂肪以及鹽分與膽固醇均較低的食物，并且選擇維生素及植物蛋白較豐富食物，從而營(yíng)養(yǎng)保持平衡，禁止暴飲暴食，勿食用刺激性食物，以防止心率加快，防止心臟負(fù)擔(dān)增加。通過(guò)實(shí)行飲食治療，可使患者血壓及體重保持標(biāo)準(zhǔn)，可有效預(yù)防及延緩各種遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)，并且在控制現(xiàn)有癥狀方面也可起到不可替代的作用，具有十分重要的價(jià)值。

3.1.3 藥物健康教育 在老年冠心病患者疾病控制及預(yù)防方面，藥物治療屬于關(guān)鍵內(nèi)容，因而對(duì)患者實(shí)施藥物健康教育也就十分重要。應(yīng)當(dāng)將常用藥物具體用法、用量及不良反應(yīng)與相關(guān)預(yù)防措施告知患者及其家屬，指導(dǎo)患者合理服用藥物，以防止在服用藥物時(shí)由于劑量不合理而導(dǎo)致患者有不適癥狀出現(xiàn)，由于是對(duì)于地高辛患者，應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬將脈搏測(cè)量方法掌握，不可隨意對(duì)計(jì)量進(jìn)行調(diào)整，以防止出現(xiàn)不良反應(yīng)及耐藥性，若患者有不適感存在，應(yīng)當(dāng)即刻停藥就診?；颊咴谕獬鰰r(shí)應(yīng)當(dāng)注意隨身攜帶藥物，比如速效救心丸，以避免出現(xiàn)緊急情況。另外，應(yīng)當(dāng)告知患者在心絞痛發(fā)作情況下，若在多次舌下含服硝酸甘油之后無(wú)明顯效果，應(yīng)當(dāng)即刻到醫(yī)院接受治療。

3.1.4 運(yùn)動(dòng)健康教育 在老年冠心病控制及預(yù)防中，運(yùn)動(dòng)療法也發(fā)揮著不可替代的作用，因而對(duì)患者實(shí)行運(yùn)動(dòng)健康教育也十分必要。應(yīng)當(dāng)告知患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意遵循循序漸進(jìn)原則，比如可選擇散步及練氣功等運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，并且運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可依據(jù)患者病情及鍛煉基礎(chǔ)，結(jié)合環(huán)境條件與愛(ài)好等進(jìn)行合理選擇，在此基礎(chǔ)上實(shí)行科學(xué)鍛煉，從而使冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)增加，對(duì)側(cè)支循環(huán)形成十分有利，可使心肌收縮力增加，對(duì)心肌新陳代謝及氧供應(yīng)可起到較好促進(jìn)作用，可使心肌對(duì)活動(dòng)的適應(yīng)性得以有效提升，心排出量得以提升，對(duì)脂肪分解可起到促進(jìn)作用，使心臟負(fù)擔(dān)減輕，從而較好預(yù)防及控制冠心病發(fā)展及復(fù)發(fā)[1-2]。

3.2 健康教育的意義及作用

通過(guò)給予患者健康教育，可使患者對(duì)該疾病加強(qiáng)了解，使其治療依從性及自我保健能力得以提升，從而使疾病得以較好控制，并且有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。通過(guò)給予患者心理健康護(hù)理，可使患者認(rèn)識(shí)到心理狀態(tài)與疾病控制之間存在的密切關(guān)系，使其了解不良心理對(duì)疾病控制的不良影響，以保證其保持良好心理狀態(tài)，能夠積極進(jìn)行治療；通過(guò)對(duì)患者實(shí)施飲食健康教育，可使患者保持良好飲食習(xí)慣，形成科學(xué)合理飲食結(jié)構(gòu)，避免不良飲食對(duì)疾病造成的不利影響，從而使疾病得以較好控制；通過(guò)對(duì)患者實(shí)施藥物健康教育，可保證患者將藥物合理用法掌握，正確用藥治療，以得到理想效果，避免藥物使用不合理而產(chǎn)生不良反應(yīng)；通過(guò)實(shí)施運(yùn)動(dòng)健康教育，可使患者認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)在疾病控制與預(yù)防方面的效果，并且使其合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病有效控制與預(yù)防，提升患者生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)情況[3]。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施健康教育具有十分重要的作用及意義，可使患者更好進(jìn)行自我保健，提升其生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率，保證患者生命健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王鑫.冠心病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2017，3（2）：96-98.

[2] 王冬梅.冠心病患者預(yù)防保健與疾病控制中社區(qū)健康教育的作用分析[C].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊.《臨床心身疾病》雜志編輯部，2015：2.

[3] 顧偉峰.健康教育對(duì)老年冠心病患者疾病控制及預(yù)防保健的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：28-29.

（收稿日期：2018-01-12）