趙晶

[摘要] 目的 探討寄語表達及情感分享在腫瘤科護理帶教的應(yīng)用效果。方法 按照護理部下發(fā)的實習護生輪轉(zhuǎn)表，將實習護生輪轉(zhuǎn)表中的實習護生作為研究對象，隨機分成兩個實習小組，應(yīng)用傳統(tǒng)教學法為對照組（39名），采用寄語表達及情感分享為實驗組（46名）。比較兩組實習護生在腫瘤科實習期間的學習效果。結(jié)果 寄語表達及情感分享的實驗組在學習積極性、思維能力、師生交流方面高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 寄語表達及情感分享在腫瘤科護理帶教中有利于實習護生在腫瘤科生產(chǎn)實習，提高了護生在腫瘤科的適應(yīng)能力。

[關(guān)鍵詞] 寄語表達；情感分享；腫瘤科護理；實習帶教

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0124-02

臨床生產(chǎn)實習帶教是經(jīng)驗的護理工作者通過言傳身教，將護生在學校所學的理論知識與臨床護理實踐相結(jié)合的一個過程，是護生獲得專業(yè)護士所具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。提到關(guān)于腫瘤的話題，總是讓人感到些許的恐懼，腫瘤科大多數(shù)是瀕臨死亡的危重患者，腫瘤科病房和其他科室普通病房有相同點也有其獨特的一面，腫瘤科護理工作涉及全套護理工作范圍和所有的護理專業(yè)技術(shù)[2]。而對于腫瘤患者的護理涉及個人、家庭、社會等多個方面，不管是在藥物的配伍與臨床操作上，還是與患者、家屬及醫(yī)生的溝通技巧上，都有著與普通內(nèi)科或外科不同的特點[3-4]。需要面對患者隨時都有可能出現(xiàn)的病情變化，在這種工作環(huán)境中，護理工作者與病魔的斗爭更加激烈和頻繁。惡性腫瘤對于患者是晴天霹靂，對于家庭更是打擊沉重，他們都需要遭受疾病的折磨，還要承受巨大的精神壓力、經(jīng)濟壓力、角色改變的不適應(yīng)等，長期的放化療也使患者身心俱疲，痛苦萬分。護理的核心是關(guān)愛生命[5]，在這種堅持與放棄的抉擇環(huán)境中需要帶教教師教會護生的不只是簡單的護理理論和護理操作，更應(yīng)該教會護生在合理滿足患者需求的同時提升患者的生活質(zhì)量，這已成為腫瘤科護理帶教的新理念。在實習帶教過程中需要教師教會護生給予患者更多的情感關(guān)懷，情感教育主要是從心靈去慢慢感受，培養(yǎng)護生在護理實踐中勤思考、勤表達，多和腫瘤患者溝通，在分享的同時體驗患者的感觸，更多的是對生命的關(guān)愛。情感分享是情感教育的具體方法之一，為教學活動中隨機產(chǎn)生的生理心理反應(yīng)的教育教學活動，可以營造一種情感空間或情感氛圍，使護生更好地感受和理解[6]。同時通過寄語表達傳遞護生對承受癌疼患者的鼓勵與支持，在臨床帶教中得到了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照護理部下發(fā)的實習護生輪轉(zhuǎn)表，將實習護生輪轉(zhuǎn)表中的實習護生作為研究對象，隨機分成兩個實習小組，應(yīng)用傳統(tǒng)教學法為對照組（39名），其中包括4名男護生，35名女護生，本科生22名，專科生12名，中專生5名，他們的平均年齡是（20.1±1.2）歲.采用寄語表達及情感分享為實驗組（46名），6名男護生，40名女護生，本科生30名，專科生，11名，中專生8名，他們平均年齡是為（19.3±2.4）歲，兩組護理實習護生一般資料對比，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用腫瘤科常用的傳統(tǒng)的教學方式，帶教教師接到護理部分配的護生后，帶領(lǐng)護生熟悉科室人員組成和病房環(huán)境，實施“一對一”帶教，教會護生學習到一些常見基礎(chǔ)護理操作，使其了解到腫瘤常見疾病的護理常規(guī)，化療藥物的配置、用藥及觀察。了解并掌握PICC和輸液港日常維護。護生在實習老師的帶教下分管一例患者，大多是機械地去完成科室護理工作。

實驗組采用寄語表達及情感分享帶教授課學習，其授課方法如下。

①在腫瘤科實習帶教計劃的基礎(chǔ)上，組建寄語表達及情感分享帶教組，組長由職稱為主管護師護師且臨床教學經(jīng)驗非常豐富的護士長擔任，組員護師5年以上的護理骨干組成，護士長請學校心理教研室老師就情感分享開展座談會，每半年一次心理課程培訓，目的是培養(yǎng)教師具有更加專業(yè)和更具有關(guān)懷能力的護理帶教教師。在培訓過程中讓每位教師都學會分擔患者的困難，在理解患者情感的同時，與患者能夠融洽的相處，最終使每一位教師達到溝通交流和關(guān)懷患者的能力。

②護生在完成腫瘤科基本的理論、操作練習后，開展每周2次護患床頭溝通交流過程，目的是鍛煉護生了解腫瘤患者的心理狀態(tài)，體會腫瘤晚期患者對于生命的感悟和詮釋。讓護生更加體會自身對生命的態(tài)度。在溝融交流過程中采用非語言式的溝通技巧，通過撫摸，輕輕的握手，熟練的操作技術(shù)，讓患者認可護理工作、認可護理工作者。

③建立寄語表達體系，科室購買溫馨的卡片，教學組在網(wǎng)絡(luò)上，雜志上尋找有助于腫瘤患者的增加信心的，戰(zhàn)勝癌疼的文字，整理成冊，在帶教過程中，護生根據(jù)寄語表達模板傳遞對晚期腫瘤患者的細心支持和真心的鼓勵。

1.3 觀察指標

比較對照組39名實習護生和46名實驗組的實習護生的帶教方法比較，制定實習護生腫瘤科學習狀態(tài)調(diào)查問卷。教學組對問卷分析整理。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)和（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示寄語表達與情感分享的實驗組護生學習狀態(tài)提高明顯（P<0.05）。相對于傳統(tǒng)的教學方法寄語表達與情感分享有效地提高了實習護生的學習積極性、學習思維能力，更加促進了師生間的交流。見表1。

3 討論

臨床護理中的情感教育是讓教師動員起護生的內(nèi)在情感，使護生的這種情感融入臨床護理工作中，以此來增加護生的精神需求，也能使自我發(fā)展得到滿足。具體表現(xiàn)在教學者憑借各種教學活動，激發(fā)和培養(yǎng)學習者積極的社會性情感，使之處于最佳狀態(tài)，從而幫助學習者在獲取新知識的過程中激發(fā)自己的感情，自我凈化成長[7]。

護生們通過對生命的體會領(lǐng)悟，通過與患者間的交流，可以看到護生們的同情心是發(fā)自內(nèi)心的，護理要做的就是在生命結(jié)束之前給患者和家屬更多的呵護與關(guān)懷，減輕他們身心的痛苦，讓患者能夠在生命的最后一刻，從容地離去。護生們的陽光、樂觀也是對患者最真誠的鼓勵和安慰。教師在帶教期間熱愛本職工作的同時，對生命的尊重及對護理工作的全身心投入也是影響護生學習積極性最好的動力。這種情感的分享和寄語的表達幫助護生們和教師的交流和相互了解，最重要的是學會了護患之間的交流，強化了臨床實習護生的思想教育，護生在腫瘤科實習結(jié)束手，將情感分享與寄語表達這種方法應(yīng)用到其他科的生產(chǎn)實習中也得到了較好效果，重視思想教育在護理專業(yè)的工作中是非常重要的環(huán)節(jié)。

綜上所述，對腫瘤科實習護生采用寄語表達與情感分享教學方法學習效果明顯，為臨床實習和走上工作崗位加強了思想教育培養(yǎng)。

[參考文獻]

[1] 杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強臨床教學管理提高教學質(zhì)量[J].護理管理雜志，2003，3（3）：42-43.

[2] 張大澤，徐光偉.腫瘤學（下冊）[M].天津：天津科學技術(shù)出版社，1996：2739.

[3] Lin CC. Health promotion for cancer patients：opportuni-ties and challenges in cancer nursing[J].Cancer Nursing，2016，39（5）：339-340.

[4] 王麗，王富蘭，舒春梅.我國腫瘤日間病房發(fā)展現(xiàn)狀研究[J]護士進修雜志，2016，31（19）：1750-1752.

[5] Vance T.Caringg and the professional practiceof nursing[J].RN Journal，2003.

[6] 毛豪明.指向生活意義的情感教育[N].光明日報，2006-1-25（3）.

[7] 吳明.情感教育在護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2006，20（5）：1223-1224.

（收稿日期：2018-08-05）