陳金銳 李紅 潘潔

[摘 要] 實(shí)踐技能是保證醫(yī)學(xué)生進(jìn)階成為臨床醫(yī)生至關(guān)重要的部分，是幫助學(xué)生操作水平提升、自我能力評估和職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)的重要路徑，是專業(yè)教學(xué)中不可替代的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將與執(zhí)考接軌的實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)用到口腔專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)過程中，對學(xué)生的職業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的形成有至關(guān)重要的作用。

[關(guān) 鍵 詞] 執(zhí)考；實(shí)踐教學(xué)；口腔專業(yè)

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）29-0054-01

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對學(xué)生的動手操作能力要求特別高，其操作程序繁瑣、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、不容易快速掌握[1]。由此可見，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，不但要求專業(yè)教師正確掌握學(xué)情、全面把握教材、盡心教授知識，而且要求學(xué)生能夠做到積極練習(xí)、反復(fù)強(qiáng)化、不斷摸索和實(shí)踐，這樣才能有效地提升技能。

我校口腔專業(yè)教師經(jīng)過多年的研究和探索，結(jié)合未來學(xué)生考取執(zhí)業(yè)資格的需要，為了達(dá)到切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐操作能力的目標(biāo)，精心選取了40余項(xiàng)實(shí)踐技能項(xiàng)目，編制了實(shí)踐操作考核標(biāo)準(zhǔn)，用它來指導(dǎo)、規(guī)范和評價學(xué)生的實(shí)踐操作過程，從而保證學(xué)生的技能訓(xùn)練具有導(dǎo)向性和規(guī)范性。

一、與執(zhí)考接軌的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)體系的構(gòu)建

目前，我國考核醫(yī)師的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)師資格考試，它考核參加者是否具備從事該行業(yè)所必需的專業(yè)知識與實(shí)踐技能，同時也是考查、評定高校人才培養(yǎng)水平和質(zhì)量的重要參考指標(biāo)。

為了從根本上提高口腔學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐操作技能，增強(qiáng)學(xué)生未來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的通過能力，經(jīng)過多年的研究與探索，我們設(shè)計(jì)出一套與執(zhí)考接軌的口腔專業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)體系。該體系的建立，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱作為重要基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的口腔專業(yè)實(shí)踐技能，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。

二、與執(zhí)考接軌的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)體系的實(shí)施

（一）與執(zhí)考接軌，革新口腔教學(xué)理念

以往的教學(xué)過程大多以理論教授為主，對教師的教學(xué)測評和學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)也是以理論考試的成績?yōu)樵u價標(biāo)準(zhǔn)，忽略了對臨床技能的培養(yǎng)。久而久之，導(dǎo)致學(xué)生重理論、輕實(shí)踐。在執(zhí)考實(shí)踐部分，學(xué)生由于個人緊張而影響發(fā)揮，或由于對技能操作掌握不全面、不標(biāo)準(zhǔn)而沒有通過，失去了參加筆試的資格。

而與執(zhí)考接軌的實(shí)踐技能教學(xué)體系貫穿口腔專業(yè)教學(xué)的教、學(xué)、作、考的各個環(huán)節(jié)，將醫(yī)學(xué)教育出口標(biāo)準(zhǔn)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試標(biāo)準(zhǔn)直接對接，更具有方向性、實(shí)用性，目標(biāo)更明確。

（二）與執(zhí)考接軌，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法

潛心修訂教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)信息化實(shí)訓(xùn)教學(xué)和數(shù)字化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，借助聲音、動畫、圖片、模型、視頻等多種媒介形式將教學(xué)內(nèi)容豐富地展現(xiàn)出來，不再是單一的文字介紹，給學(xué)生全新的視覺、聽覺、觸覺等多種感官沖擊，有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。

不斷夯實(shí)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)條件建設(shè)，有效開展仿真實(shí)踐教學(xué)，與臨床實(shí)際“0距離”結(jié)合，增強(qiáng)臨床常用診療技術(shù)訓(xùn)練與診斷思維訓(xùn)練，增加學(xué)生的動手操作機(jī)會，逐步提高實(shí)踐操作能力，提升教學(xué)效果。

（三）與執(zhí)考接軌，重點(diǎn)實(shí)踐技能項(xiàng)目制作微課教學(xué)，單項(xiàng)技術(shù)各個攻破

針對臨床上常見、常用的實(shí)踐技能項(xiàng)目，即學(xué)生必須掌握的實(shí)踐技能項(xiàng)目，專業(yè)教師特別制作微課教學(xué)，單項(xiàng)技術(shù)各個攻破，強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容，以保證每一位學(xué)生技能達(dá)標(biāo)。

例如，在口腔專業(yè)的教學(xué)中，全冠預(yù)備、麻醉術(shù)、拔牙術(shù)、根管治療術(shù)、膿腫切開引流術(shù)、頜面部繃帶包扎術(shù)等都是學(xué)生必須掌握的實(shí)踐操作項(xiàng)目，而口腔檢查、窩洞制備、印模制取、開髓術(shù)、橡皮障隔離術(shù)等更是臨床操作中必知必會的操作技能，具有很強(qiáng)的技術(shù)性和實(shí)踐操作性[2]。這些臨床技能的養(yǎng)成，必須在長期的實(shí)踐操作中加以強(qiáng)化訓(xùn)練，因此，我們針對重點(diǎn)的實(shí)踐技能項(xiàng)目制作微課教學(xué)，給學(xué)生直觀的視覺感受，加以不斷的實(shí)操訓(xùn)練，縮小與實(shí)際臨床操作之間的差距，為將來學(xué)生順利過渡到臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）與執(zhí)考接軌，創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目模擬演練

兼顧臨床實(shí)際與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求的需要，在教學(xué)過程中進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的模擬演練，把實(shí)訓(xùn)環(huán)境實(shí)訓(xùn)操作過程化、實(shí)訓(xùn)作品等級化，實(shí)行量化評價，納入實(shí)訓(xùn)課的總成績中進(jìn)行計(jì)算。通過多方面的操作及考核，使學(xué)生在日常實(shí)訓(xùn)課上重視技能操作的訓(xùn)練。

（五）與執(zhí)考接軌，編制《口腔實(shí)踐技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)》，構(gòu)建客觀、穩(wěn)定、科學(xué)、有效的技能考核評價體系

考核是激發(fā)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)的原動力，標(biāo)準(zhǔn)是保證學(xué)生不斷進(jìn)步的正確導(dǎo)向，不完善甚至不正確的考核體系會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生錯誤的意識和能力培養(yǎng)的偏差。將執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試規(guī)范引入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的評價體系，不但因?yàn)樗軌蜉^全面地將理論知識和臨床基本實(shí)踐技能有機(jī)結(jié)合，而且可以參照行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生的崗位核心競爭力的培養(yǎng)起到重要的導(dǎo)向作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳寧，李謹(jǐn)，杜祥永.構(gòu)建醫(yī)學(xué)生口腔臨床操作技能和實(shí)踐能力培養(yǎng)新模式[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，9（3）：253-255.

[2]劉英，楊紅梅.口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（11）：1458.