尹艷春

【摘要】目的：研究分析種植支抗在口腔正畸的臨床效果與安全性。方法：選本院口腔正畸治療88例患者。在對(duì)患者進(jìn)行分組時(shí)采取拋硬幣的方式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組和觀察組分別采取常規(guī)方法治療，觀察組患者采用種植體支抗治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.5%和27.3%，兩組數(shù)據(jù)顯示具有顯著的差異性（P<0.05）；比較分析兩組患者術(shù)后磨牙位置、上中切牙傾角與上中切牙凸距差，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床口腔正畸治療中，應(yīng)用種植體支抗可獲得較好的效率，并能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】種植支抗；口腔正畸；不良反應(yīng)

生活水平的提高，促使人們對(duì)口腔美觀的需要層次不斷提升，而口腔技術(shù)可滿足患者的此類需要。口腔正畸治療期問，需通過矯正裝置對(duì)口腔內(nèi)部施加相應(yīng)的壓力，以便糾正畸形牙齒。過去通過利用頜間牽引、唇擋的方法矯正口腔。在口腔技術(shù)發(fā)展的影響下種植體支抗治療開始逐漸在臨床中應(yīng)用，越來越受到社會(huì)各界的重視。種植體支抗能夠?qū)⒎醋饔昧Ψ旁陬M骨上，以此解決支抗控制的難題。本研究分析種植支抗在口腔正畸的臨床效果與安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選本院口腔正畸治療88例患者，入選時(shí)間為2016年3月至2017年2月。根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。所有患者均符合口腔正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組44例，男24例，女20例，患者年齡15～48歲，平均年齡為（22.4±3.5）歲。觀察組44例，男25例，女19例，患者年齡為14～48歲，平均年齡為（22.7±3.7）歲。對(duì)照組和觀察組一般性資料并無實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2方法

醫(yī)師需在治療前與患者進(jìn)行溝通，以便患者對(duì)手術(shù)療效與可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)具有一定的認(rèn)知度，并簽訂同意書。對(duì)照組和觀察組分別采取常規(guī)方法治療，觀察組患者采用種植體支抗治療。即對(duì)照組患者入院需利用洗必泰漱口，濃度為0.02%，同時(shí)局部麻醉借助利多卡因。使用直絲弓矯正治療。矯正完成后進(jìn)行支抗控制。觀察組患者應(yīng)用種植體支抗治療。首先，將微型種植體植入。隨后利用洗必泰漱口，濃度為0.02%，同時(shí)局部麻醉借助利多卡因。使用黃銅絲分開所需支抗牙齒，并標(biāo)記植入位置。仔細(xì)觀察患者牙根情況。將種植體支抗植入期間應(yīng)注意避免卷入軟組織。手術(shù)結(jié)束后患者還需繼續(xù)使用抗生素，以免引發(fā)感染。其次，使用微鈦釘對(duì)種植體施加力度。最后，治療時(shí)間滿9個(gè)月后，就可將種植體取出。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療期間的不良反應(yīng)，同時(shí)比較兩組患者術(shù)后磨牙位置、上中切牙傾角與上中切牙凸距差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料利用X²檢驗(yàn)，均數(shù)±則采用標(biāo)準(zhǔn)差予以表示，并進(jìn)行卡方與t檢驗(yàn)，以此判斷兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，其中口腔炎癥與軟組織輕度水腫各1例，明顯低于對(duì)照組患者（27.3%），對(duì)照組患者中軟組織輕度水腫4例，口腔炎癥3例，不適感5例，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著（P<0.05）；比較分析兩組患者術(shù)后磨牙位置、上中切牙傾角與上中切牙凸距差，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

針對(duì)矯治治療中產(chǎn)生的反作用，可使用支抗予以抵抗。支抗體現(xiàn)的牢固性作用會(huì)影響正畸的治療效率。傳統(tǒng)的口腔正畸治療中，牙齒、牙弓、顱面骨骼等支抗應(yīng)用廣泛。此類支抗可獲得一定的效果，但均存在著不適，如牢固性、安全性與穩(wěn)固性等，非常容易引發(fā)感染等多種不良反應(yīng)，有時(shí)還可能出現(xiàn)意外性傷害，產(chǎn)生非常高的復(fù)發(fā)率，并且矯治治療效果欠佳，尤其是對(duì)雙頜面突出比較嚴(yán)重的患者，臨床治療效率非常低。

近年來，口腔技術(shù)發(fā)展速度不斷加快，口腔正畸治療也有了新的思路。微型鈦釘種植體支抗主要通過鈦金屬制備產(chǎn)生，內(nèi)里為螺紋狀，直徑相對(duì)較小，可靈活植入鄰牙牙根之間，是一種機(jī)械嵌合固位，且不會(huì)產(chǎn)生移位。微型種植體的結(jié)構(gòu)非常小，有助于操作空間擴(kuò)大，增強(qiáng)手術(shù)操作的便捷性。通常情況下，手術(shù)可在10min內(nèi)完成，對(duì)特殊設(shè)備和配合度較低的患者依賴性較低。同時(shí)此種微型種植體有利于取出體外，進(jìn)行局部消毒處理后就可擰出，無需再次麻醉，有效降低痛感，并有助于創(chuàng)口愈合。種植體取出后，植入部位的骨組織會(huì)再次長(zhǎng)出，不會(huì)形成任何瘢痕。研究發(fā)現(xiàn)，患者實(shí)行口腔正畸治療的時(shí)候，其牙齒整齊度、ANB、OB和SNB均會(huì)發(fā)生明顯改善，由此表明微型種植體具有良好的固定性，且安全系數(shù)相對(duì)較高，是一種效果顯著的支抗。但微型種植體支抗可能會(huì)與拉簧相連的部位積存食物。如口腔衛(wèi)生欠佳，就會(huì)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致微型種植體脫落。因此，患者使用抗生素預(yù)防感染的時(shí)候，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，尤其是軟組織愈合的時(shí)候。

綜上所述，臨床口腔正畸治療中，應(yīng)用種植體支抗可獲得較好的效率，并能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高安全性。