陳婧 李淑秀

【摘 要】 目的：研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者的護(hù)理效果。方法：選取2015年1月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的80例血液透析患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組的臨床護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組的內(nèi)瘺堵塞率，非透析時(shí)間急癥就診率，留置導(dǎo)管感染率，血鉀危急值發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的控制高血壓達(dá)標(biāo)率，護(hù)理滿意度以及血磷達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的一般感情指數(shù)、情感得分、生活滿意以及健康指數(shù)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)可以顯著提高血液透析患者的護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理干預(yù)；血液透析；生活質(zhì)量

血液透析通過(guò)透析原理作為基礎(chǔ)，把患者的血液通過(guò)濾膜設(shè)備，使血液中的內(nèi)毒素濾除，然后把透析過(guò)的血液再次輸送回患者的過(guò)程，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命[1-2]。本研究主要探討了人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的80例血液透析患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例；年齡32～80歲，平均（46.73±11.24）歲；透析時(shí)間4個(gè)月～16年，平均（3.72±0.65）年；致病原因：糖尿病腎病7例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎損傷6例，多囊腎8例，梗阻性腎病6例。對(duì)照組40例，男22例，女18例；年齡31～80歲，平均 （45.93 ± 10.36）歲；透析時(shí)間4個(gè)月～16年，平均（3.86±0.57）年；致病原因：糖尿病腎病6例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎損傷7例，多囊腎7例，梗阻性腎病7例。兩組的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)，首先認(rèn)真評(píng)估患者的目前服藥情況，營(yíng)養(yǎng)情況，干質(zhì)量，透析前血壓值、血磷、血鉀、血鈣，服藥情況，藥物過(guò)敏史，血管情況，以往病史，透析前后肌酐值、導(dǎo)管以及瘺管感染發(fā)生率等情況；調(diào)查血液透析患者的文化程度、年齡、家庭結(jié)構(gòu)及收入、每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間、費(fèi)用類型以及殘余尿量等情況；鼓勵(lì)患者在住院期間培養(yǎng)一定的愛(ài)好，如白天可以打拳、散步和下棋，晚上聽(tīng)舒緩的輕音樂(lè)，從而放松身心；護(hù)理人員應(yīng)盡量做到儀表整潔、舉止優(yōu)雅、工作責(zé)任感強(qiáng)和動(dòng)作輕盈，不斷積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握與患者溝通交流的技巧，保持態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫柔，維護(hù)患者的尊嚴(yán)；根據(jù)患者的文化程度、個(gè)體情況、家庭背景以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況等開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育；使用啟發(fā)式、開(kāi)放式和討論式的交談，使患者保持樂(lè)觀、積極、開(kāi)朗的心情；按照患者的具體情況制定有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)套餐，適當(dāng)食用雞蛋、魚(yú)類、牛奶和瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，并且禁止食用任何的植物類蛋白食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理質(zhì)量情況：內(nèi)瘺堵塞率，控制高血壓達(dá)標(biāo)率，非透析時(shí)間急癥就診率，留置導(dǎo)管感染率，血鉀危急值發(fā)生率，護(hù)理滿意度以及血磷達(dá)標(biāo)率。

比較兩組的一般感情指數(shù)、情感得分、生活滿意以及健康指數(shù)等生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的內(nèi)瘺堵塞率，非透析時(shí)間急癥就診率，留置導(dǎo)管感染率，血鉀危急值發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的控制高血壓達(dá)標(biāo)率，護(hù)理滿意度以及血磷達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的生活質(zhì)量情況比較

觀察組的一般感情指數(shù)、情感得分、生活滿意以及健康指數(shù)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

血液透析雖可以在一定程度上緩解終末期腎病患者的臨床癥狀，但無(wú)法完全替代腎臟的各種功能。長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析會(huì)使患者機(jī)體內(nèi)的環(huán)境發(fā)生紊亂，引發(fā)多種并發(fā)癥[3-4]。隨著近年來(lái)人們健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，血液透析的臨床治療目的不僅僅局限于緩解癥狀以及維持生命，還要使患者的心理、生理以及社會(huì)方面獲得全方位的改善[5]。人性化護(hù)理指的是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上結(jié)合患者自身的特點(diǎn)，采取最為科學(xué)、有效的護(hù)理方案，使護(hù)理過(guò)程變得更為具體化、規(guī)范化和系統(tǒng)化，護(hù)理效果較佳[6]。本研究結(jié)果表明，人性化護(hù)理干預(yù)可以使血液透析患者的護(hù)理質(zhì)量和一般感情指數(shù)、情感得分、生活滿意以及健康指數(shù)等得到明顯的改善。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)可以顯著提高血液透析患者的護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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