吳含書

【摘 要】 目的：分析在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中骨科康復護理工作模式的應(yīng)用價值。方法：選取2016年10月至2017年10月本院收治的76例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，依據(jù)護理模式差異將所有患者均分兩組，實施基礎(chǔ)護理的38例患者為參照組，實施骨科康復護理工作模式的38例患者為研究組，最后總結(jié)護理效果。結(jié)果：比對兩組患者護理后的髖關(guān)節(jié)功能評分，研究組改善優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)比對判定P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。比對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組降低更為顯著，與參照組比對判定P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中應(yīng)用骨科康復護理工作模式，不僅使患者的髖關(guān)節(jié)功能得以改善，同時可以使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。

【關(guān)鍵詞】 骨科康復護理工作模式；人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；應(yīng)用效果

近年來，在髖關(guān)節(jié)修復手術(shù)中人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)廣泛應(yīng)用，雖然該方法可以獲取一定的效果，但是術(shù)后有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上延長了患者的康復進程。由此可見，實施規(guī)范化和系統(tǒng)化護理對關(guān)節(jié)功能改善和降低并發(fā)癥發(fā)生率有重要意義[1]。為此，本文作者研究對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者開展骨科康復護理工作模式的臨床價值，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果進行以下總結(jié)。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

選取2016年10月至2017年10月本院收治的76例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，將所有患者依據(jù)護理模式差異均分研究和參照兩組，每組38例患者。

研究組（n=38）中，患者最大年齡為89歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（74.50±9.78）歲。其中男性患者有24例，女性患者有14例。參照組（n=38）中，患者最大年齡為85歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（75.10±8.76）歲。其中男性患者有22例，女性患者有16例。

兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的基線資料（年齡、例數(shù)）經(jīng)對比，組間對比判定為P>0.05，無統(tǒng)計學意義，予以比較。

1.2 具體流程

兩組患者在治療期間均接受基礎(chǔ)護理，研究組患者在上述護理基礎(chǔ)上實施骨科康復護理工作模式，詳情流程為：待患者入院后護理人員需將康復護理的具體流程和必要性進行告知，獲取其信賴。之后予以建立骨科康復護理小組，對患者進行全面評估，并對其資料進行收集，將潛在的問題找出，結(jié)合具體狀況將針對性護理計劃予以制定，從而為患者提供無縫隙的護理服務(wù)。護理評估內(nèi)容主要分為三方面，即：關(guān)節(jié)功能、活動狀況和疼痛程度等，其護理流程為：嚴密觀察患者的病情，對其心理狀況進行評估，之后實施針對性心理疏通，在手術(shù)前和完成手術(shù)后需指導患者進行功能鍛煉[2]。根據(jù)患者的恢復情況，在術(shù)后1天對患者的下肢肌肉進行按摩，進而促進血液循環(huán)，避免肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓的發(fā)生。在術(shù)后2天，對患者進行鼓勵，使其主動進行肌張力訓練，指導患者進行裸關(guān)節(jié)屈伸、抬臂、被動關(guān)節(jié)活動度練習以及股四頭肌等長收縮等。之后指導患者進行高抬腿訓練和坐位訓練。在術(shù)后2周，鼓勵患者進行站立訓練，先讓患者進行無負重鍛煉，根據(jù)患者的耐受度進行負重訓練，逐漸培養(yǎng)患者的自理能力[3]。待患者出院前，護理人員需患者的康復護理效果進行觀察，并評價整體護理質(zhì)量。另外，還需對患者進行電話隨訪，詢問傷口恢復狀況，康復訓練的進展和實施效果，進一步對其訓練方法進行指導，并定期復查。

1.3 指標的判定[4]

利用Harris髖關(guān)節(jié)功能評分對患者的髖關(guān)節(jié)功能進行評估，主要內(nèi)容為：疼痛、功能、畸形和關(guān)節(jié)活動度，分界值分別為44分、47分、4分和5分，分數(shù)越低說明患者的髖關(guān)節(jié)功能越差。之后對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計，主要癥狀為關(guān)節(jié)脫位、下肢深靜脈血栓和感染等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次參與研究的76例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，臨床數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0軟件采集驗證，兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分對比予以均數(shù)±標準差的形式表示，行t檢驗，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比計算采用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，組間對比判定為P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 骨科康復護理工作模式和基礎(chǔ)護理后的髖關(guān)節(jié)評分結(jié)果

比對兩組患者護理后的髖關(guān)節(jié)評分，研究組術(shù)后15天、術(shù)后30天改善優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)比對判定P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義。如表1。

2.2 骨科康復護理工作模式和基礎(chǔ)護理后的并發(fā)癥發(fā)生率

比對兩組患者不同方法護理后的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組2.63%明顯低于參照組的18.42%，兩組數(shù)據(jù)比對判定P<0.05，具統(tǒng)計學意義。如表2。

3 討論

在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用骨科康復護理工作模式，可以利用康復器械對患者進行系統(tǒng)指導，在一定程度上可以使患者髖關(guān)節(jié)功能得以改善[5]。與此同時，實施骨科康復護理工作模式可以使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，從而促使患者快速康復[6]。此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，比對兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能改善情況，研究組更優(yōu)，與此同時，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.63%明顯低于參照組的18.42%，兩組數(shù)據(jù)比對判定P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義，這一結(jié)果足以證實骨科康復護理工作模式的優(yōu)勢和臨床可行性。

經(jīng)上研究可知，在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中行骨科康復護理工作模式，不僅使患者的髖關(guān)節(jié)功能得以改善，同時可以使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。

參考文獻

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