石小俠

【摘 要】 目的：探討心理聯(lián)合舒適護理對異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后負面情緒的影響。方法：收集本院2016年1月至2017年12月收治60例異常妊娠產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組采用心理聯(lián)合舒適護理模式，對照組采用常規(guī)護理模式，對比兩組患者負面情緒變化。結(jié)果：分娩前后實施護理干預后兩組產(chǎn)婦的負面情緒均有所改善，觀察組產(chǎn)婦的負面情緒改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對異常妊娠產(chǎn)婦實施心理聯(lián)合舒適護理，能夠改善產(chǎn)婦分娩前后的負面情緒。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；舒適護理；異常妊娠；負面情緒

孕育新生命是延續(xù)人類發(fā)展與提高家庭幸福度的重要內(nèi)容，但是，在孕育新生命的過程中部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)異常妊娠現(xiàn)象，由此導致產(chǎn)婦的心理狀態(tài)發(fā)生較大的改變。臨床上異常妊娠產(chǎn)婦多數(shù)存在較為突出的負面情緒，并由此對產(chǎn)婦的分娩與健康造成不良影響[1]。對異常妊娠產(chǎn)婦實施心理護理干預成為臨床上較為常用的方法，近年來，也有學者提出還應(yīng)當聯(lián)合實施舒適護理。本文作者通過收集60例異常妊娠產(chǎn)婦，觀察心理聯(lián)合舒適護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年1月至2017年12月收治的60例異常妊娠產(chǎn)，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例。

觀察組：年齡20～35歲、平均年齡（27.05±1.20）歲，孕周37～41周、平均孕周（39.30±0.43）周，初產(chǎn)產(chǎn)婦24名、經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦6名；對照組：年齡21～34歲、平均年齡（26.90±1.15）歲，孕周36～40周、平均孕周（39.10±0.41）周，初產(chǎn)產(chǎn)婦23名、經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦7名，兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組實施常規(guī)護理干預：對異常妊娠產(chǎn)婦進行基本的健康知識宣講并給予基礎(chǔ)心理開導，根據(jù)主治醫(yī)生診斷與開具的處方來對產(chǎn)婦進行用藥指導，根據(jù)產(chǎn)婦病情特點與治療需要實施飲食干預，向產(chǎn)婦及其家屬宣講日常自我護理方法與注意事項；對產(chǎn)婦進行定時巡查與監(jiān)護。

觀察組實施心理聯(lián)合舒適護理：1）心理護理：首先，由資深醫(yī)護人員向異常妊娠產(chǎn)婦耐心講解什么是異常妊娠、異常妊娠的形成機制、異常妊娠的治療與護理知識；從而引導異常妊娠產(chǎn)婦對疾病有科學認知與重視，幫助產(chǎn)婦樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，疑惑解答。護理人員必須及時解答異常妊娠產(chǎn)婦提出的疑問，并通過通俗易懂的用語向產(chǎn)婦進行解釋。從而消除產(chǎn)婦的疑慮，幫助產(chǎn)婦釋放不必要的疾病壓力。再次，移情，即幫助異常妊娠產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力。若產(chǎn)婦的注意力長期停留在疾病上，那么對產(chǎn)婦健康與分娩均會形成不利影響；為此，護理人員必須采取移情護理策略，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。2）舒適護理：首先，產(chǎn)房環(huán)境舒適干預。在條件允許下對產(chǎn)婦的產(chǎn)房進行重新優(yōu)化布局，增加鮮花、植被的擺放并依據(jù)產(chǎn)婦的喜好特點適度引入太陽光，從而改善產(chǎn)婦的產(chǎn)房環(huán)境。其次，身體活動舒適干預，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，對產(chǎn)婦進行局部按摩，以緩解因長期臥床而導致的血液循環(huán)不暢。再次，與異常妊娠產(chǎn)婦進行雙向溝通明確其個性化需求，在合理且條件允許的情況下盡可能滿足異常妊娠產(chǎn)婦的要求。

1.3 評價指標

負面情緒評價采焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）評價。SAS評分標準：由20個細分條目組成，各條目劃分為四個等級，分別賦1、2、3、4分，總分為20～80分；當SAS>50分時判斷產(chǎn)婦存在焦慮情況，分數(shù)越大表明產(chǎn)婦的焦慮情況越嚴重；SDS評價標準同SAS[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行，計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，干預前后比較采用配對樣本t檢驗，取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩前的負面情緒評價比較

未實施護理干預前兩組產(chǎn)婦的負面情緒無差異，實施護理干預后兩組產(chǎn)婦的負面情緒均有所改善，觀察組產(chǎn)婦的負面情緒改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組分娩后的負面情緒評分比較

分娩后階段，未實施護理干預前兩組產(chǎn)婦的負面情緒無差異，實施護理干預后觀察組產(chǎn)婦的負面情緒改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

異常妊娠的出現(xiàn)對于產(chǎn)婦及其家庭均會帶來較大的心理壓力，從而不利于產(chǎn)婦的順利分娩，嚴重情況下可能導致產(chǎn)婦因心理壓力過大而做出極端事件。加強對異常妊娠產(chǎn)婦的護理干預，對于促進產(chǎn)婦順利分娩具有重要的意義[3]。與傳統(tǒng)的護理模式相比，心理護理是一種人性化與科學化服務(wù)的有機結(jié)合，將產(chǎn)婦作為護理的中心；在心理護理中護理人員與產(chǎn)婦加強交流，態(tài)度親切、友善、耐心，語氣真誠、尊重，對產(chǎn)婦進行恰當?shù)纳钪笇Ш托麄?，鼓勵產(chǎn)婦增強戰(zhàn)勝疾病的信心等措施其作用是藥物治療所不能代替的[4]。同時，配合舒適護理干預，能夠以產(chǎn)婦的具體需求為出發(fā)點，提出針對性的護理干預對策；由于護理方法能夠較好地貼近產(chǎn)婦的實際狀況，因此能夠取得超出常規(guī)護理模式的效果。研究也表明，在分娩前后實施護理干預后兩組產(chǎn)婦的負面情緒均有所改善，但是，觀察組產(chǎn)婦的負面情緒改善程度優(yōu)于對照組。

由此可知，對異常妊娠產(chǎn)婦實施心理聯(lián)合舒適護理，能夠改善產(chǎn)婦分娩前后的負面情緒。

參考文獻

[1] 施文，賈顯靜.心理護理聯(lián)合舒適護理在高齡初產(chǎn)婦分娩中的效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，18（11）：1949-1951.

[2] 夏同芳.舒適護理聯(lián)合中醫(yī)情志護理干預對孕產(chǎn)婦心理狀況及滿意度影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，02（02）：72-74.

[3] 孫瑩瑩.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后的心理護理措施探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（07）：235-236.

[4] 李茹.心理護理結(jié)合舒適護理在高齡初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果探析[J].大家健康旬刊，2016，10（05）：2.