摘 要:生物化學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,是以人體為對象,研究人體的化學(xué)組成、體內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)及代謝過程的學(xué)科。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí),學(xué)生能熟悉正常人體機(jī)能、了解發(fā)病機(jī)制,在實際工作中對疾病的預(yù)防與診治、掌握藥物在患者體內(nèi)的藥理作用與毒副作用都有著巨大的作用。對于農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,學(xué)好生物化學(xué)這門課就顯得非常必要。如何在生物化學(xué)教學(xué)合理設(shè)計適宜的教學(xué)方案,提高學(xué)生的專業(yè)水平及職業(yè)素質(zhì),為我國的農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)提供合格的基層臨床人才,更好地為農(nóng)村百姓服務(wù)。
關(guān)鍵詞:中職衛(wèi)校;醫(yī)學(xué)專業(yè);生物化學(xué)教學(xué)
在中職衛(wèi)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)中,筆者針對該專業(yè)的工作環(huán)境及職業(yè)特點進(jìn)行適宜的教學(xué)設(shè)計探析,科學(xué)地提高學(xué)生的專業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)。
一、合理設(shè)計教學(xué)提高學(xué)生的專業(yè)能力
(一)LBL教學(xué)法
中職衛(wèi)校因?qū)W制短,課時少,生物化學(xué)教學(xué)大多仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,即傳統(tǒng)講授式教學(xué)法。生物化學(xué)課程體系龐大、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容廣泛、知識點零散、概念抽象復(fù)雜,通過LBL教學(xué)法能讓他們對學(xué)科知識體系形成全面完整的架構(gòu)。LBL教學(xué)法依然是學(xué)生系統(tǒng)掌握生物化學(xué)知識、培養(yǎng)基本專業(yè)能力與教師完成教學(xué)任務(wù)的主要手段。隨著計算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的應(yīng)用,多媒體課件在課堂上的應(yīng)用提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,緩解了對抽象復(fù)雜理論的理解與繁雜知識的強(qiáng)行記憶所帶來的負(fù)面影響。
(二)微課教學(xué)法
核心就是微視頻教學(xué),將課程中的重點、難點、易錯點等特定環(huán)節(jié)制作成微視頻,結(jié)合相關(guān)的多媒體課件、練習(xí)測驗等各種輔助教學(xué)資源,經(jīng)資源優(yōu)化組合,構(gòu)建一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的教學(xué)環(huán)境。如在“氨基酸代謝”中,可將蛋白質(zhì)的生理功能,蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值,蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補(bǔ)作用,氨基酸的代謝概況,氨基酸的脫氨基作用,人體內(nèi)氨的來源與去路等知識點事先制作成微視頻,提前發(fā)送給學(xué)生進(jìn)行課前準(zhǔn)備,并在課堂上根據(jù)教學(xué)進(jìn)程適時提取相關(guān)視頻進(jìn)行重點強(qiáng)化與互動。其視頻時間一般為5~8分鐘,只針對1~2個知識點,其針對性很強(qiáng),能做到精致教學(xué),便于其通過網(wǎng)絡(luò)傳播。為學(xué)生課前準(zhǔn)備、課后鞏固提供資源支持,調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性。也方便教師在課堂上的針對性教學(xué),有充足的時間開展課堂討論與師生互動,有效地進(jìn)行課堂評價,及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)疑難點及遺漏點并予以加強(qiáng)完善。
(三)病例分析教學(xué)法
在生物化學(xué)教學(xué)中,適時地將教學(xué)內(nèi)容與農(nóng)村常見疾病相結(jié)合。如在“酶的不可逆抑制”教學(xué)中可引入有機(jī)磷中毒病例,有機(jī)磷農(nóng)藥是我國農(nóng)村用量最大、使用廣泛的殺蟲劑,農(nóng)村常發(fā)生各種原因口服或誤服的事件和農(nóng)藥噴灑作業(yè)時防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致農(nóng)藥從皮膚及黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入體內(nèi)的事件。有機(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶的不可逆性抑制劑,進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合,使酶失活。膽堿酯酶活性被抑制后,喪失了水解乙酰膽堿的功能,導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)不能及時分解而堆積,引起迷走神經(jīng)持續(xù)高度興奮的中毒癥狀,產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂,特別是呼吸功能障礙,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。解磷定與有機(jī)磷的親和力更大,能解除有機(jī)磷對膽堿酯酶的抑制,使酶恢復(fù)活性,解磷定成為臨床上搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的常用藥物。農(nóng)村常見病例的分析,真實地感受所學(xué)知識的實用性與有效性,不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動性,讓學(xué)生更貼近臨床實際,使學(xué)生對農(nóng)村臨床工作產(chǎn)生更大的信心。
二、重視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
(一)溝通能力的培養(yǎng)
病人就診時,渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、溫馨和體貼,要求醫(yī)護(hù)人員能從患者的角度上思考和處理問題,在教學(xué)與課堂互動中有意識的加強(qiáng)學(xué)生準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z言表達(dá),擁有扎實的專業(yè)知識的醫(yī)者在溝通時,能將患者的問題清晰、準(zhǔn)確地表達(dá)給患者及家屬,不至于引起歧義或誤解。良好的醫(yī)患溝通,有助于對患者病因、病史、病情的準(zhǔn)確了解,決定了疾病診斷正確與否,是醫(yī)療診斷的需要,也有助于醫(yī)療方案的確立與實施。醫(yī)患溝通作為醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑,聯(lián)系醫(yī)患雙方的紐帶,在我們的臨床醫(yī)療工作中起著重要的作用。
(二)團(tuán)隊協(xié)作能力的培養(yǎng)
在教學(xué)中,可在課前準(zhǔn)備、課堂分組討論與互評、課后鞏固交流等環(huán)節(jié)有意識地對學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊協(xié)作的培養(yǎng),深刻理解分工協(xié)作的重要性。診療活動不僅僅是醫(yī)者一人的工作,需要科室內(nèi)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的通力合作,還需要各臨床科室間協(xié)作及輔助科室間的協(xié)作甚至醫(yī)院間的協(xié)作。在現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展中,以患者為中心的協(xié)作已常態(tài)化,醫(yī)師、藥師、護(hù)士組成治療團(tuán)隊共同為病患提供診療服務(wù),使醫(yī)院化作一個整體,更好的應(yīng)對各種疑難雜癥和突發(fā)醫(yī)學(xué)事件。
(三)醫(yī)德修養(yǎng)與社會責(zé)任感培養(yǎng)
醫(yī)德修養(yǎng)是衡量一個醫(yī)生行為規(guī)范的價值尺度。醫(yī)學(xué)生要從開始接受醫(yī)學(xué)教育時起就應(yīng)高度重視對醫(yī)德的自我養(yǎng)成,自覺接受醫(yī)德鍛煉。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),不只是專業(yè)能力的培養(yǎng),還是醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)。醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是合二為一的,崇高的醫(yī)德存在于對患者的精心診治之中,態(tài)度上謹(jǐn)慎認(rèn)真,對病人一視同仁,醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著患者的安危。社會責(zé)任感是一種超越個體欲望、需求和利益的價值取向,驅(qū)動個體不計回報地幫助他人和奉獻(xiàn)社會。醫(yī)者的社會責(zé)任感就是指醫(yī)者由內(nèi)而外散發(fā)的道德感,其表現(xiàn)為熱愛醫(yī)學(xué)、救死扶傷、心懷仁愛等,使他們在學(xué)習(xí)中勤奮努力,臨床上心懷病患,對病人高度負(fù)責(zé)就是對生命高度負(fù)責(zé)。
三、結(jié)語
我國農(nóng)村人口占全國人口比例的80%,對于處于臨床第一線的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說每天醫(yī)務(wù)工作繁重,只有具備較為扎實的專業(yè)能力與良好的職業(yè)素質(zhì)才可能保質(zhì)保量地完成基層醫(yī)務(wù)工作。
參考文獻(xiàn):
[1]閆廣慶,劉國祥,黃國瓊,周峰,任家順.試論醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)院管理論壇,2013,30.
[2]黃四林,韓明躍,孫鈴,尚若星.大學(xué)生公正感對其社會責(zé)任感的影響———社會流動信念的中介作用[J].北京師范大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2016,01.
作者簡介:張淑珍,山西省孝義市職業(yè)教育中心。