張永鋼

【摘 要】目的：對(duì)尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，探究不同分析方式的檢驗(yàn)結(jié)果。方法：隨機(jī)抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對(duì)象，將觀察對(duì)象分為兩組（觀察組和對(duì)照組）來進(jìn)行分析，每組中100名受檢者。觀察組采取尿液干化學(xué)分析，對(duì)照組采取顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)。觀察對(duì)比兩組受檢者的尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的差異，分析不同檢測(cè)方法的陽性、陰性符合情況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組患者在尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平檢驗(yàn)的陽性、陰性符合情況無明顯差異，組間比較的結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)在臨床的應(yīng)用中均有一定的價(jià)值，二者之間互補(bǔ)不足，可以結(jié)合兩種方法來進(jìn)行檢驗(yàn)，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】尿液干化學(xué)分析；顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)；檢驗(yàn)結(jié)果

Abstract Objective： To urine dry chemical analysis and microscope routine urine test results were analyzed to explore different ways of test results. Methods： randomly selected from May 2016 ～2017 year in May were examined in our hospital in 200 subjects as the object of observation， the subjects were divided into the observation group and the control group （two group）to carry on the analysis， 100 subjects in each group. The observation group adopted urine dry chemistry analysis， the control group took the routine urine test. Urine protein microscope， observe and compare the two groups of subjects of red blood cells， white blood cells to detect differences between the results of the analysis of different detection methods of positive and negative Compliance. Results： the observation group and the control group in urinary protein， red blood cells， white blood cell level test positive， negative with no significant difference， no statistical significance of the results between two groups （P > 0.05）. Conclusion： the urine dry chemical analysis and microscope routine urine test has certain clinical value in the application， between the two complement each other， can be combined with two kinds of methods to enhance the accuracy of test results.

Key words： urine dry chemistry analysis； microscopic routine urine test； test results

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-0-01

尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分，能夠通過檢驗(yàn)分析尿液中尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等水平來判斷有無泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)出血，泌尿系統(tǒng)占位，腎炎，糖尿病及腎病，某些中毒性疾病等，有時(shí)候尿亞硝酸鹽也會(huì)同時(shí)顯示陽性，因?yàn)槟承└锾m氏陰性桿菌會(huì)將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。但是都是輔助診斷，需結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查化驗(yàn)，然后確診[1-3]。關(guān)于尿液檢查的工作已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注，在本次研究中，隨機(jī)抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對(duì)象，將觀察對(duì)象分為兩組后，對(duì)尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，探究不同分析方式的檢驗(yàn)結(jié)果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者；⑤受檢者（女性）處在月經(jīng)期間。對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理，將觀察對(duì)象分為兩組（觀察組和對(duì)照組）來進(jìn)行分析，每組中100名受檢者。觀察組中，男性55例，女性45例；年齡最小的19歲，年齡最大的52歲，平均（31.5±2.4）歲；對(duì)照組中，男性54例，女性46例；年齡最小的18歲，年齡最大的53歲，平均（31.8±2.6）歲。觀察組與對(duì)照組在一般資料的比較上無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

觀察組采取尿液干化學(xué)分析，抽取觀察對(duì)象的尿液樣本，通過多維技術(shù)手段得到高分辨率的清晰圖像，全面反映樣本信息，結(jié)合自動(dòng)粒子識(shí)別（APR）功能提供具有高準(zhǔn)確度的結(jié)果，通過屏幕有形成分圖像直接復(fù)查檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)動(dòng)態(tài)捕獲圖像技術(shù)，抗壞血酸檢測(cè)參數(shù)提示對(duì)主要化學(xué)成分的潛在干擾，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)照組采取顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)，抽取觀察對(duì)象的尿液樣本后，用顯微鏡檢查尿沉渣中的細(xì)胞、管型及鹽類結(jié)晶的形態(tài)、數(shù)量等進(jìn)行檢驗(yàn)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組受檢者的尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的差異，分析不同檢測(cè)方法的陽性、陰性符合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察完成后，使用標(biāo)準(zhǔn)差（）標(biāo)示計(jì)量資料，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，輸入到SPSS19.0軟件中，保障錄入過程中數(shù)據(jù)的客觀性，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行T值和X?檢驗(yàn)，得出P值，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組患者在尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平檢驗(yàn)的陽性、陰性符合情況無明顯差異，組間比較的結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1.

3 討論

隨著大家健康意識(shí)的提升，越來越多的人通過體檢在早期發(fā)現(xiàn)了自己腎臟的疾病，得到了及時(shí)的診斷和治療，這是極好的。但遺憾的是，有很多很多的人，有意識(shí)來體檢，但卻缺乏足夠的知識(shí)來認(rèn)識(shí)的自己的問題嚴(yán)重與否。當(dāng)然，按照一般的“常識(shí)”，PRO 尿蛋白 一般陰性，偶爾在發(fā)熱/勞累時(shí)也可以弱陽性，當(dāng)時(shí)如果2+或以上幾乎可以肯定攤上事情了，比較常見的是各種原發(fā)或繼發(fā)的腎小球腎炎，強(qiáng)烈建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院復(fù)查，若持續(xù)1+以上盡快完善“24小時(shí)尿蛋白檢查”。但陰性也不能說明一定沒問題，因?yàn)榭赡苁茱嬎?某些食物/藥物的干擾。尿蛋白是個(gè)非常常見被忽視，輕視的項(xiàng)目。尿蛋白正常為陰性，若出現(xiàn)“+”，提示可能有蛋白尿，先不要太著急，可能是生理性或一過性的，也可能提示腎臟病變，具體到底是什么原因需要多做幾次尿常規(guī)，再者要求助于腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)定[5]。如果結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為尿路感染，應(yīng)該在應(yīng)用抗生素之前，做中段尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，盡快明確致病菌，做到更有針對(duì)性的用藥。

尿常規(guī)檢查是最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，是反映身體健康狀況的基本指標(biāo)。尿常規(guī)化驗(yàn)單可以直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此，定期做尿常規(guī)檢查，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強(qiáng)的參考價(jià)值和臨床意義。對(duì)于慢性腎臟病患者，首先能自己觀察的就是小便的顏色和泡沫的多少。如果出現(xiàn)顏色發(fā)紅或醬油一樣顏色的尿液，要當(dāng)心血尿。當(dāng)尿液出現(xiàn)泡沫增多需要注意有沒有蛋白尿。本次研究中，隨機(jī)抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對(duì)象，將觀察對(duì)象分為兩組后，對(duì)尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，探究不同分析方式的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，兩種檢驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果差異不大，可以結(jié)合兩項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行綜合性的分析。

綜上所述，尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗(yàn)在臨床的應(yīng)用中均有一定的價(jià)值，二者之間互補(bǔ)不足，可以結(jié)合兩種方法來進(jìn)行檢驗(yàn)，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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