高雪

【摘要】目的：探討高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀并提出對(duì)策。方法：圍繞高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及臨床對(duì)護(hù)理工作者藥學(xué)知識(shí)的需要設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)107名護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生及41名臨床護(hù)理工作者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果94.39%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中非常重要，87.85%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)難學(xué)，89.72%的實(shí)習(xí)生和100.00%的臨床護(hù)理工作者認(rèn)為在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有必要進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)。臨床應(yīng)用及患者咨詢(xún)最多的藥物知識(shí)是藥物不良反應(yīng)、藥物用法、用藥注意事項(xiàng)、藥物作用及藥物臨床用途。臨床護(hù)理工作者認(rèn)為當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生最缺乏的藥物方面知識(shí)是藥物用法、用藥注意事項(xiàng)及藥物不良反應(yīng)。結(jié)論編寫(xiě)適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的藥理學(xué)教材，進(jìn)行課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定改革，以期提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理專(zhuān)業(yè) 藥理學(xué) 教學(xué)現(xiàn)狀 對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712；R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）22-0020-01

一、對(duì)象與方法

圍繞高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及臨床對(duì)護(hù)理工作者藥學(xué)知識(shí)的需要設(shè)計(jì)問(wèn)卷。選取我院2016屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在其臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)他們進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。參與調(diào)查總?cè)藬?shù)107人，其中21歲及以上103人，20歲及以下4人；全部為女生；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間超過(guò)8個(gè)月的104人，6～8個(gè)月的3人。共發(fā)放問(wèn)卷107份，回收107份，有效回收率100.00%。同時(shí)選取兩家三級(jí)醫(yī)院對(duì)其臨床護(hù)理工作者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，參與調(diào)查總?cè)藬?shù)41人，其中20歲及以下1人，21～30歲27人，31～40歲9人，41歲及以上4人；女性39人，男性2人；從事護(hù)理工作5年及以下18人，6～10年14人，11～15年4人，16～20年1人，21年及以上4人。共發(fā)放問(wèn)卷41份，回收41份，有效回收率100.00%。

二、討論

調(diào)查結(jié)果顯示，94.39%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中非常重要，87.85%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為藥理學(xué)難學(xué)，89.72%的實(shí)習(xí)生和100.00%的臨床護(hù)理工作者認(rèn)為在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有必要進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)。這說(shuō)明藥理學(xué)知識(shí)在臨床護(hù)理工作中非常重要，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，在藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)非常必要。調(diào)查結(jié)果顯示，臨床應(yīng)用及患者咨詢(xún)較多的藥物知識(shí)是藥物不良反應(yīng)、藥物用法及用藥注意事項(xiàng)、藥物作用與藥物臨床用途。這說(shuō)明藥物不良反應(yīng)、藥物用法及用藥注意事項(xiàng)、藥物作用與藥物臨床用途在臨床護(hù)理實(shí)踐中尤為重要。

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，進(jìn)行臨床靜脈用藥配制時(shí)遇到的困難是：不自信，不敢操作（占53.27%）；不會(huì)計(jì)算（占20.56%）。臨床護(hù)理工作者認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間進(jìn)行臨床靜脈用藥配制時(shí)遇到的困難是：不自信，不敢操作（占63.41%）；不會(huì)計(jì)算（占63.41%）。說(shuō)明實(shí)習(xí)生在進(jìn)行臨床靜脈用藥配制時(shí)不自信，不敢操作，不會(huì)計(jì)算，因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)增加靜脈輸液配制的運(yùn)算及操作方面項(xiàng)目。

三、對(duì)策

（一）編寫(xiě)適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的藥理學(xué)教材

調(diào)查結(jié)果顯示，藥物用法及用藥注意事項(xiàng)與藥物不良反應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中尤為重要，現(xiàn)有護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教材對(duì)藥物用法、用藥注意事項(xiàng)及藥物質(zhì)量檢查等藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的闡述不夠詳實(shí)，與臨床護(hù)理工作者藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)需求差距較大，也與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試聯(lián)系不緊密。因此，編寫(xiě)教材時(shí)應(yīng)完善藥物用法、用藥注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)與藥物質(zhì)量檢查等方面內(nèi)容，編寫(xiě)適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的藥理學(xué)教材。

（二）案例教學(xué)法

1.案例教學(xué)法的課前導(dǎo)入

在我國(guó)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中可以在藥物使用時(shí)合理舉出一例患者發(fā)病的情況，對(duì)患者展開(kāi)患病狀況的描述，將發(fā)病癥狀與正常情況的情況都展開(kāi)全面而又細(xì)致的描述。根據(jù)患者病發(fā)產(chǎn)生的原因并對(duì)患產(chǎn)生的臨床反應(yīng)，向?qū)W生介紹該病癥具體的情況。

2.案例教學(xué)法的的課中導(dǎo)入與課后導(dǎo)入

老師在對(duì)藥物的作用與不良反應(yīng)情況進(jìn)行細(xì)致的講解之后，對(duì)于藥物的具體使用學(xué)生已經(jīng)有了全面的認(rèn)識(shí)與理解，因此在這種情況中積極導(dǎo)入相應(yīng)的案例，在學(xué)生獨(dú)立思考與研討的基礎(chǔ)上能夠有效實(shí)現(xiàn)學(xué)生運(yùn)行所學(xué)知識(shí)分析相應(yīng)的教學(xué)案例，從而為新知識(shí)學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，在很大程度上培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造性思維方式。

（三）課程教學(xué)改革

首先教師要轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革的重要性和迫切性，提高自身素質(zhì)。在教學(xué)內(nèi)容選擇上，一是更貼近臨床護(hù)理工作實(shí)際，對(duì)護(hù)理工作者常用的藥物予以詳解，特別是藥物用法、用藥注意事項(xiàng)及藥物不良反應(yīng)；二是與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)內(nèi)容列為教學(xué)重點(diǎn)。在教學(xué)方法上，引入PBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等，同時(shí)適當(dāng)增加討論課，使學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，要突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，化難為易，使學(xué)生愛(ài)學(xué)、樂(lè)學(xué)。教法的本質(zhì)是學(xué)法，要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

（四）實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容之一，但當(dāng)前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目側(cè)重藥物作用、藥物臨床用途及藥物不良反應(yīng)方面的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，與臨床護(hù)理工作聯(lián)系不緊密。因此，應(yīng)增加臨床用藥操作實(shí)訓(xùn)，如制劑調(diào)配操作練習(xí)、藥物聯(lián)合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)、靜脈用藥配制等，同時(shí)進(jìn)行模擬臨床護(hù)理用藥操作練習(xí)，如處方執(zhí)行、遵醫(yī)囑用藥、給患者講解藥物用法及用藥注意事項(xiàng)、回答患者用藥咨詢(xún)、觀察患者用藥后反應(yīng)等，使藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目更貼近臨床護(hù)理用藥實(shí)際。此外，組織學(xué)生進(jìn)臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥理學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中的重要性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

對(duì)實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行改革，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)單列，改變以往單憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定的方法，重視實(shí)驗(yàn)過(guò)程考核。依據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目讓學(xué)生以小組形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要求各小組派代表陳述實(shí)驗(yàn)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，教師依據(jù)其陳述情況打分。

四、結(jié)束語(yǔ)

藥理學(xué)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，但目前高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)與臨床護(hù)理工作需要存在較大的差距，為此，筆者對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。

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