李萍

【摘要】 目的：分析淋巴瘤患者治療護理階段的心理變化及性格特征，探究心理干預(yù)在改善患者不良情緒中的應(yīng)用效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年12月收治的28例淋巴瘤患者作為觀察組，另選擇同時期來醫(yī)院健康體檢的28例志愿者作為對照組，分析對比觀察組患者的性格特征，經(jīng)過連續(xù)30 d心理護理干預(yù)后，了解28例患者情緒改善情況和性格改變情況。結(jié)果：在入院時觀察組患者焦慮SAS評分為（60.28±4.80）分，抑郁SDS評分為（62.55±6.91）分，EPQ人格問卷精神質(zhì)評分為（47.18±3.08）分、神經(jīng)質(zhì)評分為（43.15±8.09）分、內(nèi)外向評分為（46.08±7.35）分，負面情緒均顯著高于對照組，EPQ顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)護理后觀察組患者焦慮SAS評分為（42.75±2.15）分，抑郁SDS評分為（43.06±5.68）分，精神質(zhì)評分為（53.4±3.4）分、神經(jīng)質(zhì)評分為（55.5±8.9）、內(nèi)外向評分為（52.8±7.2）分，明顯提高，與護理前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護理滿意度為96.43%。結(jié)論：淋巴瘤患者在患病確診后會出現(xiàn)有不同程度的內(nèi)向、敏感、多疑等性格轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)有抑郁焦慮情況，通過合理的心理護理干預(yù)，可有效改善患者精神狀態(tài)，激發(fā)患者參與治療護理的自信心和積極性，提高患者的治療護理效果。

【關(guān)鍵詞】 淋巴瘤； 性格特征； 心理護理干預(yù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.032 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0065-03

The Characteristics of Patients with Lymphoma and Psychological Nursing Intervention/LI Ping.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（4）：65-67

【Abstract】 Objective：To analyze the psychological changes and personality traits of patients with lymphoma and to explore the effect of psychological intervention in improving patients' negative emotions.Method：Twenty-eight patients with lymphoma treated in the authors hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the observation group.Twenty-eight volunteers from the author，s hospital were selected as the control group.The personality of the observation group was analyzed，after 30 days of psychological care intervention，the emotional improvement and personality changes of 28 patients were understood.Result：The scores of anxiety SAS score was （60.28±4.80） during admission，depression SDS score was （62.55±6.91），the mental quality score of EPQ personality questionnaire was （47.18±3.08）， and the neuroticism score was （43.15±8.09），and the internal and external score was （46.08±7.35）.The mental quality score was （53.4±3.4），the neuroticism score was （55.5±8.9）， and the internal and external score was （52.8±7.2）.The negative emotions were significantly higher than that in the control group， and EPQ was significantly lower than the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.After nursing，the anxiety SAS score of patients in the observation group was （42.75±2.15），and the SDS score of depression was （43.06±5.68），the mental quality score was （53.4±3.4），the neuroticism score was （55.5±8.9），and the internal and external score was （52.8±7.2），which was significantly improved，compared with pre-care，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction were 96.43%.Conclusion：There are different degrees of introversion，sensitivity and suspicion of personality change in patients with lymphoma，and there is depression and anxiety.It can effectively improve the mental state of patients and induce patients to participate in nursing care through reasonable psychological nursing intervention.Self-confidence and enthusiasm to improve the patient's treatment and care.

【Key words】 Lymphoma； Personality traits； Psychological nursing intervention

First-authors address：Haimen City Peoples Hospital， Haimen 226100，China

淋巴瘤是生長于淋巴結(jié)或周圍組織的惡性腫瘤疾病，在生理疼痛的影響下，患者對淋巴瘤產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致性格特征出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，嚴(yán)重影響患者的心理健康[1]。然而，在淋巴瘤患者治療中以手術(shù)治療和放化療技術(shù)為主要措施，在抑制殺死腫瘤細胞、控制患者病情中往往忽略了對淋巴瘤患者的心理治療，長期低迷消極的情緒狀態(tài)對患者轉(zhuǎn)歸、預(yù)后和康復(fù)產(chǎn)生較大的影響[2]。心理護理干預(yù)以患者心理狀態(tài)和情緒變化為依據(jù)，通過多種方式的綜合干預(yù)，使患者緩解或消除負面情緒帶來的困擾，減輕患者的心理負擔(dān)，為患者的轉(zhuǎn)歸康復(fù)提供精神支持[3]。本文將以筆者所在醫(yī)院收治的28例淋巴瘤患者作為案例，分析淋巴瘤患者在患病后性格特征的轉(zhuǎn)變，探究心理護理干預(yù)在改善患者精神狀態(tài)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2012年1月-2016年12月收治的28例淋巴瘤患者作為研究對象，其中女15例，男13例，年齡12～87歲，平均（49.85±6.07）歲，標(biāo)記為觀察組。另選擇同時期來醫(yī)院健康體檢的28例志愿者作為對照組，其中女14例，男14例，年齡18～80歲，平均（50.85±7.29）歲，兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，采用SAS和SDS評分判斷患者的不良情緒，將測定調(diào)查結(jié)果與對照組志愿者進行對比，分析觀察組患者的性格特征表現(xiàn)。根據(jù)不同患者之間的個體差異，針對性開展心理護理干預(yù)，經(jīng)過連續(xù)30 d心理護理干預(yù)后，了解28例患者情緒改善情況。心理護理干預(yù)的實施圍繞在患者住院及院外的整個治療護理周期，分別從健康宣教、宣泄情緒、情感支撐等多種方式開展[4]。（1）健康教育。在患者入院時，護理人員根據(jù)患者的病情程度、年齡、文化水平等綜合性開展健康知識普及，向患者講解淋巴瘤的病理機制及治療方案、操作及目的，使患者對整個治療過程有一個明確的認識，消除誤解，正視疾病。同時，告知患者治療護理各環(huán)節(jié)中的注意事項，加強自我管理，做好心理準(zhǔn)備[5]。（2）宣泄情緒?；颊咴谌朐捍_診后往往已經(jīng)產(chǎn)生厭世、消極、暴躁等負面情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)從患者的表情、語言、肢體動作分析患者的情緒狀態(tài)，在合適的時機引導(dǎo)患者進行情緒宣泄，可通過訴說、思考、運動等方式緩解，避免不良情緒的累積導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類心理障礙或精神障礙[6]。（3）情感支撐。在患者治療期間，護理人員向患者舉例講述治療成功案例，使患者對治療康復(fù)始終充滿信心，取得患者的信賴。同時，護理人員鼓動家屬給予患者家庭支持，幫助患者解決生活中的問題，多探視陪伴患者，與患者多交流多溝通，給予患者精神慰藉[7]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組護理前后焦慮和抑郁評分，EPQ人格問卷精神質(zhì)評分，患者護理滿意度等，并進行統(tǒng)計。

1.3.2 評價標(biāo)準(zhǔn) 焦慮評分：以SAS焦慮自評量表進行，0～100分，分值越高，說明焦慮程度越為嚴(yán)重；抑郁：以SDS抑郁自評量表進行評價，0～100分，分值越高，說明抑郁程度越為嚴(yán)重；EPQ人格問卷精神質(zhì)評分：分成四個量表，P（精神質(zhì)）、E（內(nèi)外向）、N（神經(jīng)質(zhì)）、L（掩飾），進行計算標(biāo)準(zhǔn)分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象性格特征比較

觀察組患者入院時焦慮SAS評分為（60.28±4.80）分，抑郁SDS評分為（62.55±6.91）分，EPQ人格問卷精神質(zhì)評分為（47.18±3.08）分、神經(jīng)質(zhì)評分為（43.15±8.09）、內(nèi)外向評分為（46.08±7.35）分，負面情緒均顯著高于對照組志愿者，EPQ均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組患者心理護理干預(yù)效果分析

經(jīng)護理后觀察組患者焦慮SAS評分為（42.75±2.15）分，抑郁SDS評分為（43.06±5.68）分，精神質(zhì)評分為（53.4±3.4）分、神經(jīng)質(zhì)評分為（55.5±8.9）、內(nèi)外向評分為（52.8±7.2）分，明顯提高，與護理前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在護理滿意度評價上，滿意13例，比較滿意4例，不滿意1例，護理滿意度為96.43%。

3 討論

淋巴瘤作為惡性腫瘤的常見類型，近年來患病基數(shù)及發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為威脅中老年人群生存健康的主要殺手[8-9]?！奥劙┥儭笔窃S多癌癥患者的情緒表現(xiàn)，對惡性腫瘤存在誤解，導(dǎo)致情緒低迷消極[10-12]。然而，長期的負面情緒直接影響患者的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，使得患者神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)、免疫力下降等，導(dǎo)致腫瘤細胞的進一步發(fā)展和擴散[13-15]。在心理護理干預(yù)中，圍繞患者的心理健康進行干預(yù)，護理人員通過健康教育、宣泄情緒、情感支撐等多種措施維持患者情緒穩(wěn)定，阻斷不良情緒與病情發(fā)展之間的惡性循環(huán)，改善患者的預(yù)后情況。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮SAS評分、抑郁SDS評分和EPQ人格問卷各指標(biāo)與對照組志愿者比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），性格上存在不同程度的焦慮和抑郁表現(xiàn)。經(jīng)護理后觀察組患者焦慮SAS評分（42.75±2.15）分，抑郁SDS評分（43.06±5.68）分，EPQ人格問卷各指標(biāo)明顯提高，均與護理前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義差異（P<0.05），護理滿意度為96.43%。護理人員針對于患者恐懼死亡、孤獨、自卑等情緒提供人性化的干預(yù)，幫助患者消除心理戒備，接納護理人員，并聽從護理人員配合治療[16-20]。同時，在健康教育中患者的健康知識和自我管理意識得到提升，加強自我調(diào)節(jié)和自我約束，對治療過程充滿信心。心理護理干預(yù)將患者視作獨立的整體，護理工作的開展具有針對性強、系統(tǒng)化和科學(xué)化的特點，滿足患者的護理需求[21-24]。

綜上所述，淋巴瘤患者在患病確診后會出現(xiàn)有不同程度的內(nèi)向、敏感、多疑等性格轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)有抑郁焦慮情況，通過合理的心理護理干預(yù)，可有效改善患者精神狀態(tài)，激發(fā)患者參與治療護理的自信心和積極性，提高患者的治療護理效果。在心理護理干預(yù)中改善淋巴瘤患者負面情緒狀態(tài)顯著，在進行生理治療的同時給予患者精神慰藉，具有較好的實踐應(yīng)用價值，可在淋巴瘤護理中廣泛推廣。

參考文獻

[1]陳海燕，杜文文.心理護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：252-253.

[2]吳細英.淋巴瘤患者的人格特征分析及心理護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（21）：114-115.

[3]方文娟，李紅，許能文.綜合性護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（32）：149-152.

[4]謝東香.淺析心理護理對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（1）：254-255.

[5]王敏.關(guān)于老年淋巴瘤患者人格特征和心理護理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）：351-352.

[6]錢小芳，莊美芳.基于性格特征的心理干預(yù)對長期住院精神分裂癥患者行為障礙的影響[J].護理管理雜志，2013，13（11）：815-816，827.

[7]楊慧奇.惡性淋巴瘤患者心理護理干預(yù)效果分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（12）：170.

[8]江小好，蔣靜婷，劉立梅.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：161-162.

[9]張冬娜.老年淋巴瘤患者人格特征及心理護理對策[J].廣州醫(yī)藥，2012，43（5）：9-11.

[10]謝佳寧.試析老年患者心理特征與心理護理干預(yù)[J].求醫(yī)問藥：下半月，2012，10（7）：146-147.

[11]劉英，溫偉英，陳麗.心理護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者情緒及遵醫(yī)行為影響的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（36）：76-77.

[12]劉淑英.淋巴瘤患者性格特征與心理護理的探討[J].解放軍護理雜志，2009，26（9）：72-73.

[13]馬曉娟，盧娜.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為影響探討[J].大家健康旬刊，2014，30（12）：206-207.

[14]刁燕顏，羅萍.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒與遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（36）：136.

[15]包十月.淺談心理護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后的不良情緒的影響[J].中外健康文摘，2014（5）：237-238.

[16]郭慧.心理護理對慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為的影響[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（16）：160-161.

[17]鄭淑華，林雪棉.綜合性護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理與生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（12）：99-100.

[18]吳忠伶.綜合護理干預(yù)對偏頭痛患者負性心理與生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（2）：411-413.

[19]溫偉英，張碧霞，翟英俊.淋巴瘤復(fù)發(fā)患者的護理干預(yù)[J].當(dāng)代護士旬刊，2015，23（6）：60-61.

[20]李景平，黃劍儀，朱自利，等.心理護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（4）：43-45.

[21]陳北秀，駱愛萍，王少梅，等.婦科惡性腫瘤化療患者心理護理干預(yù)的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）：1177-1179.

[22]郭晶.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者的效果分析[J].中外健康文摘，2014（17）：221.

[23]吳赟，成巧梅，盧金晶.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015（4）：214-215.

[24]劉青青.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（26）：254-255.

（收稿日期：2017-07-13）