金振亮膠州市阜安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室，山東膠州 266300

2型糖尿病在臨床上較為常見(jiàn)，目前沒(méi)有有效的治療藥物，臨床上使用藥物對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制，可引起很多其他并發(fā)癥，影響患者的身體健康。糖尿病終身難愈，這與人們的生活方式、飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)方式等有一定的聯(lián)系[1]，血糖控制良好是改善該病癥狀的主要措施。該次對(duì)該院2016—2017年收治的100例患者采用不同運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的100例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，按照運(yùn)動(dòng)方式不同分組，患者經(jīng)診斷均符合糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，患者中男性63例，女性37例，年齡在35～74歲之間，平均年齡為（57.9±3.2）歲，病程為11個(gè)月～12年，平均病程為（6.5±1.2）年，4組患者一般資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

A組有氧運(yùn)動(dòng)，包括有籃球、散步、羽毛球、乒乓球、快走、太極拳、網(wǎng)球、保齡球、晨跑等，根據(jù)患者自身身體素質(zhì)和耐受性制定運(yùn)動(dòng)輕度，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，前3個(gè)月強(qiáng)度為60%的VUCmax跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，之后將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提高10%，運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)30 min，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的心率，使其控制在正常水平；B組抗阻訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)肌和大肌群，反復(fù)訓(xùn)練，每次至少完成8種運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，動(dòng)作有肩、肘、膝、髖等關(guān)節(jié)的屈伸和坐位胸部推舉等；C組有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練聯(lián)用；D組不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。四組患者的運(yùn)動(dòng)均持續(xù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量患者運(yùn)動(dòng)前后糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平，并作比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料采用（±s）來(lái)表示，組間展開(kāi)t檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)動(dòng)前，4組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；運(yùn)動(dòng)后四組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖顯著低于運(yùn)動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；運(yùn)動(dòng)后C組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖顯著低于A、B、D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；運(yùn)動(dòng)后D組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖顯著高于于A、B、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。 見(jiàn)表 1

表1 四組患者運(yùn)動(dòng)前后糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖比較（±s）

表1 四組患者運(yùn)動(dòng)前后糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖比較（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%）運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后餐后2 h血糖（mmol/L）運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后A 組（n=25）B 組（n=25）C 組（n=25）D 組（n=25）7.74±0.97 7.66±0.88 7.60±0.87 7.64±0.91 6.30±0.79 6.47±0.78 5.00±0.42 6.94±0.67 9.24±0.99 9.97±0.86 9.68±0.85 9.79±0.80 6.69±0.76 6.67±0.58 5.36±0.35 7.64±0.81

3 討論

2型糖尿病在臨床上是常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝疾病，一般與飲食習(xí)慣有重要的關(guān)系，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，否則容易對(duì)其他器官組織功能造成損傷，導(dǎo)致慢性進(jìn)行性病變，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，糖尿病治療水平也在不斷進(jìn)步，該病是一種終身性疾病，需要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行良好的控制。2型糖尿病最常使用的一種治療方式是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，也被稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)療法，規(guī)范、有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以使患者的血糖水平控制在一定水平[2]。但是對(duì)于不同患者還需要根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，制定訓(xùn)練時(shí)間，該次對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，但是單一的有氧運(yùn)動(dòng)和單一的抗阻訓(xùn)練均不能很好地緩解患者的血糖水平，而將有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練聯(lián)合使用可以有效降低患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖水平，使患者血糖控制在正常范圍內(nèi)。這是因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)胰島素敏感性進(jìn)行改善，對(duì)患者最大攝氧量有所提高，抗阻訓(xùn)練可以促進(jìn)患者器官組織的糖代謝，促進(jìn)外周組織對(duì)血糖的攝取，進(jìn)而有效降低患者體內(nèi)的血糖水平[3]。該次對(duì)該院收治的100例2型糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)前，四組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；運(yùn)動(dòng)后四組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖顯著低于運(yùn)動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；運(yùn)動(dòng)后C組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖顯著低于A、B、D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；運(yùn)動(dòng)后D組患者的糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖顯著高于于A、B、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），說(shuō)明2型糖尿病患者采用有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練后血糖水平可控制在正常范圍內(nèi)，不運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的血糖值較高，不利于患者病情的改善。因此，在臨床上對(duì)糖尿病患者除了藥物治療之外還可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，注意要聯(lián)合使用，而不是單一使用，因?yàn)閱我贿\(yùn)動(dòng)對(duì)患者血糖水平的控制較差[4]。同時(shí)在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要解答患者內(nèi)心的疑惑，使患者積極主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，提高其對(duì)運(yùn)動(dòng)的重視程度。

綜上所述，2型糖尿病患者采用有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練聯(lián)用可以控制患者的血糖水平，改善患者生活質(zhì)量。

[1]張獻(xiàn)輝,李娟,崔洪成,等.有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練與2型糖尿病康復(fù)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,25(5)：479-483.

[2]顧才銘.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)2型糖尿病康復(fù)療效的實(shí)驗(yàn)研究[J].科技視界,2016,8(31)：231,276.

[3]徐國(guó)琴,林文,杜曉燕,等.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)2型糖尿病患者血糖的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(3)：284-286,277.

[4]吳毅,吳軍發(fā).2型糖尿病患者的康復(fù)治療與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù),2017,6(15)：2202-2203.