祁有花 魏青

【摘 要】目的：探討殼聚糖宮頸抗菌膜對(duì)于持續(xù)性宮頸炎治療的臨床效果。方法：選擇2017年2月-2018年2月我院收治的84例持續(xù)性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組應(yīng)用常規(guī)治療方法，B組應(yīng)用殼聚糖宮頸抗菌膜治療方法，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：將殼聚糖宮頸抗菌膜應(yīng)用于持續(xù)性宮頸炎治療中，能夠有效提升患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】殼聚糖宮頸抗菌膜；持續(xù)性宮頸炎；不良反應(yīng)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-02

持續(xù)性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病類型，臨床多表現(xiàn)為白帶異常并呈膿性黏液樣，常伴有血絲、腰部疼痛，如果不采取及時(shí)有效的治療，容易發(fā)展成宮頸癌，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量。鑒于此，我院特選擇2017年2月-2018年2月收治的84例持續(xù)性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用殼聚糖宮頸抗菌膜治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年2月我院收治的84例持續(xù)性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組患者年齡為23-57歲，平均年齡為34.6±5.2歲，病程為1-4年，平均病程為2.3±0.6年；B組患者年齡為21-52歲，平均年齡為33.9±4.8歲，病程為1-4年，平均病程為2.1±0.7年。對(duì)比兩組患者的年齡、病程等一般臨床資料，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)治療方法。對(duì)患者采用傳統(tǒng)藥物抗感染治療，口服多西環(huán)素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44025004，廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司），首日兩次，每次兩片，而后每天兩次，每次一片，以一周為一療程，連續(xù)服用三個(gè)療程。B組：應(yīng)用殼聚糖宮頸抗菌膜治療方法。注意叮囑患者避開(kāi)月經(jīng)期，以月經(jīng)前三天為宜。充分清潔宮頸表面和陰道分泌物，以干凈棉球擦拭干凈，將宮頸暴露。使用專業(yè)夾持器將殼聚糖宮頸抗菌膜貼于患者宮頸創(chuàng)面瘢痕和病灶表面上，按壓約10s，保證殼聚糖宮頸抗菌膜與宮頸表面充分貼合后再放置一只帶線紗球，將其固定，24h后自行取出帶線紗球。每周一次，連續(xù)治療三次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：患者臨床癥狀基本消失，宮頸糜爛面小于宮頸面積的10%；有效：患者臨床癥狀有所改善，宮頸糜爛面小于宮頸面積的30%；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，宮頸糜爛面無(wú)明顯減小。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/（總例數(shù)）X 100%。觀察和記錄兩組患者出現(xiàn)陰道出血、組織異常增生、陰道分泌物增加、感染等不良反應(yīng)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見(jiàn)表一。

經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3 討論

持續(xù)性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病類型，多發(fā)于育齡女性，大部分是由于急性宮頸炎未徹底治愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸?，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等表現(xiàn)，如果不積極預(yù)防治療，容易引起不孕不育，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。臨床對(duì)于持續(xù)性宮頸炎以藥物治療為主，但對(duì)于患者的肝臟、胃腸道、腎臟、皮膚等機(jī)體結(jié)構(gòu)均會(huì)造成不良影響，使體內(nèi)正常菌群減少，存在一定的局限性。殼聚糖宮頸抗菌膜作為一種新型的和可吸收式的宮頸抗菌貼膜，由殼聚糖及其衍生物以絡(luò)合技術(shù)制作而成，其主要成分為殼聚糖。殼聚糖在弱酸環(huán)境中易于溶解，溶解后的溶液中含有氨基（NH2+），通過(guò)結(jié)合負(fù)電子起到抑制細(xì)菌的作用，包括白念珠菌、革蘭陰性菌等，具有廣譜高效抗菌性能[2]。在持續(xù)性宮頸炎的臨床治療過(guò)程中，殼聚糖宮頸抗菌膜通過(guò)夾持器從陰道口深入并直接貼合患者宮頸炎性位置，避免了細(xì)菌出現(xiàn)交叉感染的情況，操作方便、簡(jiǎn)單、安全，可以有效激活患者體內(nèi)修復(fù)細(xì)胞，促進(jìn)宮頸創(chuàng)面的止血和愈合[3]。同時(shí)，殼聚糖宮頸抗菌膜能夠充分吸收宮頸創(chuàng)面的膿性滲出液，對(duì)于宮頸創(chuàng)面無(wú)刺激作用，并且對(duì)于患者機(jī)體內(nèi)的巨噬細(xì)胞具有激活作用，使其產(chǎn)生大量淋巴因子，起到提高患者機(jī)體免疫功能的作用。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，應(yīng)用殼聚糖宮頸抗菌膜相較于應(yīng)用常規(guī)治療方法，患者治療有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，將殼聚糖宮頸抗菌膜應(yīng)用于持續(xù)性宮頸炎治療中，能夠有效提升患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

曾金花.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（22）：68-69.

劉華，楊云，伍世端，胡芳慧，劉婷婷.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（04）：50-52.

陸建平.宮頸環(huán)形電切術(shù)后實(shí)施抗生素聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療對(duì)創(chuàng)面愈合情況及愈合時(shí)間的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（30）：4999-5001.