王媛媛 段春梅

【摘 要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理模式在梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象是從2016年10月到2017年10月期間來(lái)我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的梗塞患者中抽取的206例，平均分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理模式。比較臨床效果。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（101.85±1.49）分，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理模式在梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理模式；梗塞；臨床護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473. 5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

梗塞（obstruct）是一種心、腦血管意外疾病。若治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)，將引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡[1]。梗塞患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，早期行積極有效的護(hù)理，能夠有效避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。我院選擇206例梗塞患者為研究對(duì)象，分析早期康復(fù)護(hù)理模式在梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，取得了良好的效果。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象是從2016年10月到2017年10月期間來(lái)我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的梗塞患者中抽取的206例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為梗塞的臨床典型患者；（2）均符合《各類(lèi)心、腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》；（3）簽署知情同意書(shū)者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）合并患有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；（3）合并患有精神類(lèi)疾病者。206例患者，平均分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組103例。對(duì)照組中，男53名，女50名，年齡39到85歲，平均年齡（61.89±0.47）歲。干預(yù)組中，男52名，女51名，年齡40到87歲間，平均年齡（61.01±0.23）歲。應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究對(duì)象的一般資料顯示，P值大于0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括醫(yī)囑護(hù)理、用藥護(hù)理以及簡(jiǎn)單的口頭教育。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理模式：（1）成立早期康復(fù)護(hù)理模式小組。小組成員由專(zhuān)家、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員組成，所有成員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。分析患者的臨床資料，積極制定有效的護(hù)理措施。（2）健康教育干預(yù)。臨床護(hù)理人員向患者宣講關(guān)于梗塞的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和早期康復(fù)知識(shí)，了解早期康復(fù)護(hù)理對(duì)疾病治療的臨床意義，增強(qiáng)對(duì)于疾病治療的依從性。（3）心理干預(yù)。臨床護(hù)理人員增加與患者的溝通機(jī)會(huì)，面帶微笑，親切地與患者進(jìn)行交談，了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)焦慮、抑郁、緊張、恐慌等不良心理狀態(tài)的患者，給予安慰，向患者講解成功的案例，從而促使患者積極面對(duì)治療，保持樂(lè)觀(guān)向上的生活態(tài)度，增強(qiáng)疾病康復(fù)的信心。（4）早期體位護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，應(yīng)協(xié)助患者早期保持正確的健側(cè)臥姿，盡量避免仰臥。需患側(cè)臥位時(shí)，注意避免壓迫患肢，另加強(qiáng)皮膚護(hù)理，并注意抬高患側(cè)手足，并注意翻身訓(xùn)練，防止水腫、褥瘡等并發(fā)癥的產(chǎn)生。（5）早期肢體功能護(hù)理干預(yù)。待患者病情穩(wěn)定，神經(jīng)功能恢復(fù)以后，對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩、指導(dǎo)患者做肢體訓(xùn)練，早期從床上主動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，難度由小到大，動(dòng)作由簡(jiǎn)到難，以患者能承受的范圍為限。逐步訓(xùn)練患者自行起床、穿衣、洗涮、步行等日?；顒?dòng)。（6）語(yǔ)言功能訓(xùn)練。正確指導(dǎo)患者進(jìn)行撅嘴、 鼓腮、 彈舌等簡(jiǎn)單動(dòng)作，鼓勵(lì)患者多發(fā)音，多說(shuō)話(huà)，多練習(xí)，以促進(jìn)回復(fù)語(yǔ)言能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者不同護(hù)理后生活質(zhì)量情況?；颊呱钯|(zhì)量采用生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為26分到130分，得分越高，代表生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，正態(tài)分布計(jì)量資料用 x± s 表示，進(jìn)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。如果 p<0.05，代表比較值具有差異性。

2 結(jié)果

護(hù)理前，常規(guī)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（21.43±4.25）分，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（21.51±3.72）分，兩者比較無(wú)明顯差異（p>0.05）；護(hù)理后，常規(guī)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（69.13±1.06）分，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（101.85±1.49）分，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。

3 討論

梗塞發(fā)病較快，病程長(zhǎng)，難治愈且恢復(fù)緩慢，易復(fù)發(fā)，易造成后遺癥，如失語(yǔ)、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、無(wú)法站立、行走困難、殘疾等[2-3]?；颊哳A(yù)后差，生活質(zhì)量會(huì)造成較大的影響。如何尋求一種有效的護(hù)理方法，早期對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于防止出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。

傳統(tǒng)的護(hù)理方法簡(jiǎn)單，治療過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)、過(guò)程繁瑣、療效欠佳，導(dǎo)致患者抵觸情緒較高，配合訓(xùn)練的依從性差。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)觀(guān)念逐漸更新?lián)Q代，早期康復(fù)護(hù)理模式在臨床中得到一定的應(yīng)用，早期康復(fù)護(hù)理是指在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)等各科理論、技巧和技術(shù)方法，對(duì)患者進(jìn)行殘余機(jī)能的恢復(fù)，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，一方面，能夠保護(hù)患者生命安全，另一方面，從語(yǔ)言、肢體功能、心理等方面促進(jìn)患者康復(fù)。本研究顯示，采用康復(fù)干預(yù)護(hù)理的患者，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分平均達(dá)到（101.85±1.49）分，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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