邢金栓 王軍波 李永進(jìn) 劉秀峰 陳東宛 呂金昌 高彭

近年來(lái)，兒童個(gè)體差異的研究是兒童心理學(xué)界普遍關(guān)注的問(wèn)題。氣質(zhì)是重要的個(gè)性心理特征，氣質(zhì)類型及其特征是兒童心理和行為社會(huì)化發(fā)展的基礎(chǔ)，具有遺傳性、穩(wěn)定性及連續(xù)性等特點(diǎn)[1]。兒童氣質(zhì)發(fā)育同時(shí)具有一定可塑性，受后天養(yǎng)育和家庭環(huán)境的影響可發(fā)生改變[1-2]。學(xué)齡前期是兒童心理發(fā)育的最佳可塑期[3]，在此階段，根據(jù)兒童個(gè)體差異因材施教，可以更好地提高家庭養(yǎng)育質(zhì)量，培養(yǎng)塑造兒童良好個(gè)性和行為。本研究對(duì)北京市順義區(qū)學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型分布和氣質(zhì)特點(diǎn)及其影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，旨在為兒童氣質(zhì)發(fā)展的早期干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

對(duì)象與方法

一、對(duì)象

隨機(jī)選取北京市順義區(qū)4所幼兒園為調(diào)查地點(diǎn)，以各幼兒園3～5歲的學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，并對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)為幼兒園全部3～5歲學(xué)齡前兒童及其一名家長(zhǎng)，家長(zhǎng)愿意配合研究并簽署知情同意書(shū)。排除患有嚴(yán)重的軀體疾病、家族遺傳性疾病或先天性疾病、精神心理疾患以及智力存在明顯異常的兒童。

二、方法

1.兒童氣質(zhì)測(cè)量：使用美國(guó)Carey等編制的經(jīng)中國(guó)專家標(biāo)準(zhǔn)化的《中國(guó)3～7歲兒童氣質(zhì)量表》[1](Chinese Pre-school children Temperament Scale，CPTS)調(diào)查兒童氣質(zhì)情況，該量表已被廣泛認(rèn)可和使用。量表包括100個(gè)條目，采用6分法評(píng)定，分為活動(dòng)水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)度、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、持久性、注意分散度和反應(yīng)閾等九個(gè)維度，各維度得分越高，分別表明活動(dòng)水平偏多，節(jié)律性偏弱，趨避性偏退縮，適應(yīng)性偏慢，反應(yīng)強(qiáng)度偏強(qiáng)，情緒本質(zhì)偏消極，持久性偏弱，注意分散度偏不易分散和偏低閾值、敏感。根據(jù)維度得分結(jié)合已有的分類方法將氣質(zhì)分為易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型、中間近易養(yǎng)型和中間近難養(yǎng)型五種類型。調(diào)查前告知家長(zhǎng)相關(guān)內(nèi)容、填寫(xiě)方法并闡述氣質(zhì)測(cè)查的意義，在幼兒園園長(zhǎng)和教師的配合下發(fā)放評(píng)估量表，由兒童監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)，經(jīng)專業(yè)人員驗(yàn)收合格后回收資料，以保證資料的完整準(zhǔn)確。

2. 影響因素調(diào)查：在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[2, 4-6]，采用自擬問(wèn)卷調(diào)查兒童性別、年齡、是否獨(dú)生、分娩方式、出生胎齡、出生體重、出生身長(zhǎng)、6月齡內(nèi)喂養(yǎng)方式、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間、最早輔食添加時(shí)間及嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況、3歲以前主要撫養(yǎng)人、主要撫養(yǎng)人文化程度、父母文化程度、父母職業(yè)、家庭結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟(jì)收入、居住環(huán)境等影響因素情況。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)一核查、編碼后用EXCEL 2016建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用西安交大第二醫(yī)院行為及發(fā)育兒科研究室研發(fā)的兒童氣質(zhì)測(cè)試軟件(V4.01)進(jìn)行兒童氣質(zhì)類型評(píng)定[1]。應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析；多元線性回歸分析氣質(zhì)各維度得分的影響因素，其中分類變量中性別設(shè)為兩類(1=男性、2=女性)，喂養(yǎng)方式設(shè)為三類(1=純母乳喂養(yǎng)、2=部分母乳喂養(yǎng)、3=人工喂養(yǎng))，嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況設(shè)為四類(1=差、2=中、3=良、4=優(yōu))，學(xué)歷設(shè)為4類(1=高中及以下、2=大專、3=大學(xué)本科、4=研究生及以上)；將氣質(zhì)類型分為積極氣質(zhì)(易養(yǎng)型、中間近易養(yǎng)型)和消極氣質(zhì)(中間近難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型、難養(yǎng)型)兩種，分別設(shè)為0和1，采用Logistic回歸分析氣質(zhì)類型的影響因素。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

一、不同性別和年齡兒童氣質(zhì)類型分布

本次調(diào)查中共發(fā)放問(wèn)卷700份，回收680份，回收率為97%；有效問(wèn)卷共計(jì)667份，有效率為98%；其中男童349名，女童318名，男童：女童=1.1：1，其中以易養(yǎng)型和中間近易養(yǎng)型為主，中間近難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型與難養(yǎng)型較少。不同性別、年齡氣質(zhì)類型構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 不同性別和年齡兒童的氣質(zhì)構(gòu)成情況[例(%)]Table 1 Temperament types among preschoolers by gender and age[n(%)]

二、不同性別兒童氣質(zhì)各維度得分比較

在CPTS的9個(gè)維度中，活動(dòng)水平、心境和反應(yīng)閾3個(gè)維度的得分在不同性別間存在顯著差異，男童活動(dòng)水平維度得分高于女童，而心境和反應(yīng)閾維度得分低于女童(P<0.05)，如表2所示。

表2 不同性別兒童的氣質(zhì)各維度得分情況

Note：*P<0.05

三、不同年齡兒童氣質(zhì)各維度得分比較

3～5歲學(xué)齡前兒童的反應(yīng)強(qiáng)度和反應(yīng)閾維度得分隨年齡的增長(zhǎng)而降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余維度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 不同年齡兒童的氣質(zhì)各維度得分情況

Note：*P<0.05

四、不同喂養(yǎng)方式兒童氣質(zhì)各維度得分比較

在CPTS的9個(gè)維度中，活動(dòng)水平、適應(yīng)性和心境3個(gè)維度的得分在不同喂養(yǎng)方式間存在顯著差異，其中人工喂養(yǎng)兒童活動(dòng)水平得分低于部分母乳喂養(yǎng)兒童，而適應(yīng)性和心境維度得分均高于純母乳喂養(yǎng)兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

五、學(xué)齡前兒童氣質(zhì)各維度水平的多元線性回歸分析

對(duì)于反應(yīng)強(qiáng)度和注意分散維度，沒(méi)有篩選出任何有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量，其余7個(gè)維度的多因素分析結(jié)果見(jiàn)表5。

影響兒童氣質(zhì)維度的相關(guān)因素有性別、6月齡內(nèi)喂養(yǎng)方式、嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況和主要撫養(yǎng)人文化程度。結(jié)果顯示，活動(dòng)水平得分與性別呈負(fù)相關(guān)，反應(yīng)閾得分與性別呈正相關(guān)；6月齡內(nèi)喂養(yǎng)方式與心境維度得分呈正相關(guān)，結(jié)合單因素分析結(jié)果可知與純母乳喂養(yǎng)相比，人工喂養(yǎng)兒得分高；嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況與節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性和心境維度得分均呈負(fù)相關(guān)，生命早期營(yíng)養(yǎng)狀況差者得分高；主要撫養(yǎng)人文化程度與活動(dòng)水平、適應(yīng)性、心境、持久性維度得分均呈負(fù)相關(guān)，文化程度低者得分高。

六、兒童氣質(zhì)類型影響因素的非條件Logistic回歸分析

根據(jù)類型意義的相似性進(jìn)行組間合并[7]，將易養(yǎng)型和中間近易養(yǎng)型歸類為積極氣質(zhì)，合計(jì)占61.8%，將中間近難養(yǎng)型、難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型歸類為消極氣質(zhì)，合計(jì)占38.2%，以所有影響因素為自變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，是否獨(dú)生子女、6月齡內(nèi)喂養(yǎng)方式、嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況、母親文化程度是學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型的影響因素。與純母乳喂養(yǎng)比較，人工喂養(yǎng)的學(xué)齡前兒童形成消極氣質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)高；與營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)者比較，嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況差者形成消極氣質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)高；與母親受教育水平為研究生及以上者比較，母親文化程度為高中及以下者的學(xué)齡前兒童形成消極氣質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)高。見(jiàn)表6。

TemperamentdimensionsPure breast-feedingPartialbreast-feedingBottle-feedingActivity3.74±0.493.73±0.523.64±0.48?Rhythmicity1.67±0.251.72±0.241.67±0.26Avoidance3.61±0.523.64±0.513.69±0.51Adaptability3.16±0.563.27±0.52▲3.32±0.47#Response intensity4.28±0.674.34±0.654.38±0.68Mood3.35±0.563.41±0.473.49±0.57#Persistence3.29±0.623.36±0.593.43±0.60Distractibility3.76±0.653.76±0.573.84±0.63Reaction threshold4.24±0.504.27±0.484.29±0.46

Note：Compared with the Partial breast-feeding,*P<0.05; Compared with the Pure breast-feeding,#P<0.05 or▲P<0.05

表5 兒童氣質(zhì)維度得分的線性回歸分析結(jié)果Table 5 Linear regression analysis of children's temperament dimensions scores

Note：Gender(Boy=1,Girl=2), Feeding mode in early six months(Breast feeding=1, Partial breast feeding=2, Artificial feeding=3), Nutritional status during infant period(Poor=1, Middle=2, Good=3,Excellent=4),Education level of principal caregiver( High school or below =1,Junior college= 2,Undergraduate and college =3,Postgraduate and above=4)

表6 兒童氣質(zhì)類型影響因素分析結(jié)果Table 6 Logistic regression analysis on the influence factors of children's temperament types

討 論

本研究中北京市順義區(qū)3～5歲學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型以易養(yǎng)型32.8%和中間近易養(yǎng)型28.9%為主，合計(jì)占61.7%，中間近難養(yǎng)型13.8%，難養(yǎng)型10.2%，啟動(dòng)緩慢型14.2%。難養(yǎng)型氣質(zhì)類型比例處于歐美國(guó)家(如美國(guó)、英國(guó))報(bào)道的低限[8-10]，兒童氣質(zhì)的跨文化研究顯示，由于種族特點(diǎn)、文化背景不同，國(guó)內(nèi)兒童中難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的比例較低[10]。一般認(rèn)為氣質(zhì)類型的性別、年齡差異不明顯[1, 4, 8]，表明氣質(zhì)先天的、穩(wěn)定的心理特征，具有相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，本研究中未發(fā)現(xiàn)氣質(zhì)類型分布中性別、年齡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有研究結(jié)果提示，6歲是兒童生長(zhǎng)過(guò)程的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，6歲以后心理成熟度增高會(huì)使一部分兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)向積極的轉(zhuǎn)化，中間近易養(yǎng)型氣質(zhì)增多[9]。與國(guó)內(nèi)武漢市[11]、廣州市[12]、珠海市[13]和烏魯木齊市[14]的學(xué)齡前兒童氣質(zhì)研究相比，本次調(diào)查對(duì)象中間近易養(yǎng)型比例略低，可能是由于地區(qū)性差異以及本次調(diào)查年齡段較低有關(guān)。

有學(xué)者強(qiáng)調(diào)在臨床應(yīng)用時(shí)氣質(zhì)維度比氣質(zhì)分型更加重要，針對(duì)兒童具體氣質(zhì)維度調(diào)整教養(yǎng)方式，使氣質(zhì)和環(huán)境“調(diào)適良好”對(duì)于兒童氣質(zhì)發(fā)育更有意義[15]。段琳琳等[16]對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)學(xué)齡前兒童氣質(zhì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)男童和女童在活動(dòng)水平、心境、適應(yīng)性和反應(yīng)閾維度上得分存在明顯差異，而不同年齡段學(xué)齡前兒童在活動(dòng)水平、趨避性、反應(yīng)強(qiáng)度和反應(yīng)閾維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而本研究中僅發(fā)現(xiàn)男童和女童之間在活動(dòng)水平、心境和反應(yīng)閾三個(gè)維度上存在差異，其中男童活動(dòng)水平得分高于女童，心境和反應(yīng)閾維度低于女童，提示與女童相比，男童具有活動(dòng)量大、心境積極，更傾向?qū)δ吧嘶颦h(huán)境不敏感的特點(diǎn)。研究提示，一些氣質(zhì)維度存在明顯的性別和年齡差異，應(yīng)按性別和年齡分別計(jì)算，但基于樣本量和研究對(duì)象的地區(qū)性差異，不同研究存在差異的氣質(zhì)維度可能有所不同[8-9, 16]。

氣質(zhì)是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，性別或年齡的不同會(huì)造成內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)等生理水平上的差異，進(jìn)而會(huì)影響氣質(zhì)和行為的發(fā)展[17]。同時(shí)，社會(huì)因素也是影響兒童氣質(zhì)發(fā)育的重要原因，社會(huì)中對(duì)男、女孩不同性別角色制定的行為準(zhǔn)則差異，使男童相對(duì)于女童更為活潑喜動(dòng)、適應(yīng)性強(qiáng)；而女童則更為敏感內(nèi)向、更傾向于抵觸陌生人或環(huán)境，反應(yīng)閾較高，提示養(yǎng)育過(guò)程中更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女童的心理關(guān)照。隨著年齡增長(zhǎng)，兒童相對(duì)成熟，對(duì)外界的反應(yīng)強(qiáng)度下降，對(duì)陌生人和陌生環(huán)境的敏感度下降，從而使氣質(zhì)維度向積極特點(diǎn)轉(zhuǎn)變。本研究中學(xué)齡前兒童的反應(yīng)強(qiáng)度和反應(yīng)閾維度得分隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低，表明兒童情緒有隨著年齡增加趨于平和、敏感性下降的趨勢(shì)，符合兒童氣質(zhì)的一般發(fā)展規(guī)律。

兒童氣質(zhì)發(fā)展與眾多因素相關(guān)，除遺傳影響外，還包括營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、家庭環(huán)境、社會(huì)文化等[2]。宋佳等[5]對(duì)5城市3 078名幼兒的調(diào)查結(jié)果表明，良好的家庭養(yǎng)育環(huán)境有利于兒童社會(huì)性和情緒發(fā)展。本研究中發(fā)現(xiàn)是否獨(dú)生子女、6月齡內(nèi)喂養(yǎng)方式、嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況、母親文化程度是影響兒童氣質(zhì)特點(diǎn)的相關(guān)因素。獨(dú)生子女由于單獨(dú)成長(zhǎng)的環(huán)境，更容易形成相對(duì)堅(jiān)韌的氣質(zhì)特征，但同時(shí)由于家長(zhǎng)對(duì)獨(dú)生子女的過(guò)度溺愛(ài)和保護(hù)，也容易養(yǎng)成以自我為中心、任性的不良心理，這兩個(gè)對(duì)立面的存在使相關(guān)的研究結(jié)果出現(xiàn)了分歧。孟楠楠等[4]的研究結(jié)果顯示學(xué)齡前兒童為非獨(dú)生子女更易形成易養(yǎng)型氣質(zhì)；段琳琳等[16]的結(jié)果表明獨(dú)生子女的心境得分低于非獨(dú)生子女，情緒相對(duì)更積極，同樣有研究得出獨(dú)生子女比非獨(dú)生子女專注于一項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間更持久[14]。本研究發(fā)現(xiàn)與非獨(dú)生子女相比，獨(dú)生子女更易形成消極氣質(zhì)類型。迄今為止，國(guó)內(nèi)外研究均肯定了6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的積極作用[18-21]，但關(guān)于不同喂養(yǎng)方式對(duì)氣質(zhì)發(fā)育影響的研究結(jié)論尚不完全一致。Jonas等[22]認(rèn)為人工喂養(yǎng)嬰幼兒難養(yǎng)型氣質(zhì)發(fā)生率比較高，而母乳喂養(yǎng)更多的呈現(xiàn)出積極的氣質(zhì)特點(diǎn)；但何守森等[23]的前瞻性研究提示12月齡嬰兒氣質(zhì)類型分布在不同喂養(yǎng)方式之間存在差異，但隨著月齡增加這種差異逐漸減小，嬰幼兒在24月齡時(shí)的氣質(zhì)類型分布無(wú)明顯差異。本研究中，與純母乳喂養(yǎng)的學(xué)齡前兒童相比，人工喂養(yǎng)方式兒童更易形成消極氣質(zhì)類型，在氣質(zhì)維度上表現(xiàn)出心境偏消極的特點(diǎn)，考慮到相關(guān)研究中研究對(duì)象和樣本量方面的不同，這一結(jié)果尚需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

研究表明，早期營(yíng)養(yǎng)狀況與兒童后續(xù)健康狀況密切相關(guān)[24]。秦麗巖等[14]對(duì)12所幼兒園中學(xué)齡前兒童進(jìn)行氣質(zhì)與健康關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，健康狀況差的兒童對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力較差，對(duì)外界的刺激也更加敏感。本研究也發(fā)現(xiàn)嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況越差的兒童更易形成消極氣質(zhì)，對(duì)新環(huán)境更易回避、適應(yīng)能力更弱、持久性更短暫，提示在養(yǎng)育過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)注和改善對(duì)于兒童積極性氣質(zhì)的形成具有重要意義。母親的文化程度是影響兒童氣質(zhì)發(fā)育的另一重要因素，本次研究結(jié)果顯示母親受教育水平低容易導(dǎo)致兒童形成消極氣質(zhì)。母親受教育水平低，則其采取的教育方式將相對(duì)單一，較少管束兒童或帶兒童體驗(yàn)新事物，缺少良好的家庭關(guān)系等，不利于兒童個(gè)性的發(fā)展；相反撫養(yǎng)人文化程度高則撫育方式相對(duì)更為科學(xué)，更注重兒童的興趣，能與兒童形成融洽的關(guān)系，創(chuàng)造愉悅的家庭氛圍[25]。

綜上所述，北京市順義區(qū)學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型以積極氣質(zhì)類型為主，氣質(zhì)類型分布與全國(guó)其他地區(qū)相似，兒童氣質(zhì)發(fā)育受多種遺傳和環(huán)境因素共同影響。家長(zhǎng)和教育工作者早期了解兒童氣質(zhì)特點(diǎn)和相關(guān)影響因素，積極改變養(yǎng)育環(huán)境和養(yǎng)育方式，對(duì)于兒童積極氣質(zhì)的形成具有重要意義。

志謝：北京市順義區(qū)教育委員會(huì)、北京市順義區(qū)港馨幼兒園、馨港幼兒園、木林幼兒園和建新幼兒園。

1 楊玉鳳.兒童發(fā)育行為心理評(píng)定量表.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:287-302.

2 何守森.兒童早期養(yǎng)育環(huán)境對(duì)心理發(fā)育的影響.中國(guó)兒童保健雜志,2016,24:561-563.

3 丁燾,倪俊毅,徐決平,等.上海崇明地區(qū)學(xué)齡前兒童社會(huì)能力與氣質(zhì)類型的關(guān)系.臨床兒科雜志,2014,32:551-554.

4 孟楠楠,陳虹,王舒雅,等.蘭州市城區(qū)學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型及家庭養(yǎng)育相關(guān)因素的調(diào)查.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17:71-75.

5 宋佳,張丹,李婧,等.江蘇省幼兒家庭養(yǎng)育環(huán)境與幼兒社會(huì)性和情緒問(wèn)題的相關(guān)性研究.中國(guó)兒童保健雜志,2016,24:256-259.

6 許琪,李瑞莉,金春華,等.北京市0-3歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育現(xiàn)狀及影響因素分析.中國(guó)婦幼保健,2015,30:3404-3406.

7 張建端,張靜,徐翠青,等.武漢市1150例學(xué)齡前兒童氣質(zhì)特點(diǎn)分析.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2004,12:391-392.

8 McDevitt SC,Carey WB.The measurement of temperament in 3-7 year old children.J Child Psychol Psychiatry,1978,19:245-253.

9 張勁松.北京市3-7歲兒童氣質(zhì)特點(diǎn)及類型分布探討.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1995,9:241-244.

10 Benson N,Oakland T,Shermis M.Cross-National Invariance of Children's Temperament.J Psychoeduc Assess,2009,27:3-16.

11 齊小田,李良軍.武漢市硚口區(qū)2790名3～7歲兒童氣質(zhì)類型分析與干預(yù)策略.中國(guó)兒童保健雜志,2011,19:940-943.

12 馬曉麗,胡敏,蘇云鳳,等.廣州市黃埔區(qū)學(xué)齡前兒童氣質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素分析.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27:34-36.

13 張紅忠,戚小兵,張靜.珠海市學(xué)齡前兒童氣質(zhì)類型及相關(guān)因素研究.中國(guó)婦幼保健,2012,27:4598-4600.

14 秦麗巖,李瑞,馬晨晨,等.烏魯木齊市學(xué)齡前兒童氣質(zhì)特點(diǎn)及影響因素調(diào)查分析.中國(guó)兒童保健雜志,2015,23:1331-1334.

15 張勁松,沈理笑,許積德,等.上海市1個(gè)月-12歲兒童氣質(zhì)特點(diǎn)研究.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2000,14:79-83.

16 段琳琳,康曉玉,安琳.北京市朝陽(yáng)區(qū)3～7歲兒童氣質(zhì)特點(diǎn)及影響因素.職業(yè)與健康,2017,21:2963-2966.

17 宋芳,蘇林雁.兒童氣質(zhì)與行為、家庭教育的關(guān)系.中國(guó)兒童保健雜志,2005,13:158-160.

18 Hunsberger M,Lanfer A,Reeske A,et al.Infant feeding practices and prevalence of obesity in eight European countries-the IDEFICS study.Public Health Nutr,2013,16:219-227.

19 張蓓.母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒氣質(zhì)、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育影響的研究進(jìn)展.中國(guó)兒童保健雜志,2013,21:963-965.

20 Vehapoglu A,YazcM,Demir AD,et al.Early infant feeding practice and childhood obesity:the relation of breast-feeding and timing of solid food introduction with childhood obesity.J Pediatr Endocrinol Metab,2014,27:1181-1187.

21 Ali SS,Dhaded,Goudar S.The Impact of Nutrition on Child Development at 3 Years in a Rural Community of India.Int J Prev Med,2014,5:494-499.

22 Jonas W,Atkinson L,Steiner M,et al.Breastfeeding and maternal sensitivity predict early infant temperament.Acta Paediatr Suppl,2015,104:678.

23 何守森,倪晨曦,李桂英,等.家庭養(yǎng)育環(huán)境對(duì)兒童氣質(zhì)發(fā)展影響的前瞻性隊(duì)列研究.中國(guó)兒童保健雜志,2007,15:602-604.

24 Sian R,Caroline F.Infant Nutrition and Later Health:A Review of Current Evidence.Nutrients,2012,4:859.

25 Davies PT,Cicchetti D,Martin MJ.Toward greater specificity in identifying associations among interparental aggression,child emotional reactivity to conflict,and child problems.Child Dev,2012,83:1789.