趙艷萍等

【摘要】目的：通過對在校護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知程度及態(tài)度的調(diào)查，分析護(hù)生臨終關(guān)懷的認(rèn)知度及態(tài)度現(xiàn)狀及相關(guān)性。方法：抽取延吉市某綜合大學(xué)護(hù)理學(xué)院本專科大一至大三240名護(hù)生作為調(diào)查對象進(jìn)行研究，運(yùn)用臨終關(guān)懷認(rèn)知度和態(tài)度調(diào)查問卷收集資料。結(jié)果：通過調(diào)查結(jié)果顯示，目前護(hù)生對于臨終關(guān)懷了解不夠，不同性別、專業(yè)和年級的護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同年級護(hù)生臨終關(guān)懷態(tài)度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知度與態(tài)度之間存在顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)=0.241，P<0.05。結(jié)論：目前在校護(hù)生對臨終關(guān)懷相關(guān)知識(shí)不夠了解，臨終關(guān)懷態(tài)度也沒有建立起來，因此有必要對在校護(hù)生普及臨終關(guān)懷教育及死亡教育，以認(rèn)識(shí)識(shí)終關(guān)懷護(hù)理的必要性。

【關(guān)鍵詞】本?？谱o(hù)生；臨終關(guān)懷；認(rèn)知度；態(tài)度

臨終關(guān)懷作為一種新興的醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目，是由多方面人才組成的團(tuán)隊(duì)的，其中護(hù)士的角色是不可或缺的。而在校護(hù)生又是護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的接班人，所以護(hù)生特別需要掌握有關(guān)臨終關(guān)懷的知識(shí)與技能，才能在護(hù)理工作中真正地了解臨終患者的想法、切實(shí)地為患者考慮，從而幫助患者減輕面臨死亡的焦慮和恐懼。為了了解目前在校護(hù)生對臨終關(guān)懷的認(rèn)知程度和態(tài)度，我們進(jìn)行了調(diào)查，旨在為學(xué)校對護(hù)生臨終關(guān)懷教育上提供更好的方法并促進(jìn)護(hù)生的全面發(fā)展。

1資料來源與方法

1.1研究對象

采用方便抽樣法，抽取延吉市延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院本?？拼笠恢链笕?40名護(hù)生作為調(diào)查對象進(jìn)行研究。

1.2方法

1.2.1研究工具

調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括三方面：第一部分為一般人口學(xué)資料，項(xiàng)目包括性別、學(xué)歷、年級和家庭所在地；第二部分為對臨終關(guān)懷的認(rèn)知程度調(diào)查，根據(jù)對臨終關(guān)懷相關(guān)概念的認(rèn)知程度，將臨終關(guān)懷認(rèn)知程度給予三級評價(jià)，等級包括了解、比較了解和不了解；第三部分主要調(diào)查護(hù)生對臨終關(guān)懷的態(tài)度，采用初紫晶等編制的醫(yī)護(hù)人員臨終關(guān)懷態(tài)度量表，具有較好的信度和效度。維度包括對理念認(rèn)同態(tài)度（S1）、知情同意態(tài)度（S2）、期待善終態(tài)度（S3）及對待死亡態(tài)度（S4）。采用Likert 5級計(jì)分法，對正向問題非常符合5分，非常不符合1分；負(fù)向問題相反，得分越高者表明對臨終關(guān)懷態(tài)度越積極。

1.2.2調(diào)查方法

取得各單位及老師的認(rèn)可后開始實(shí)施，取得調(diào)查對象知情同意后同意后發(fā)放240分調(diào)查問卷。過程中使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由調(diào)查對象獨(dú)立完成，并當(dāng)場回收。調(diào)查問卷一共發(fā)放240份，空白問卷5份，無效問卷14份，有效回收問卷221份，故有效回收率為92.08%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對采集資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）來進(jìn)行描述；均數(shù)間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析；護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知度和態(tài)度間的關(guān)聯(lián)性采用了pearson相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)生一般人口學(xué)資料對臨終關(guān)懷認(rèn)知度的得分比較

詳情見表1。

2.2護(hù)生一般人口學(xué)資料對臨終關(guān)懷態(tài)度的得分比較

詳情見表2。

2.3護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知度與態(tài)度相關(guān)分析

認(rèn)知度得分與態(tài)度得分之間存在顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)=0.241，P 0.00。

3分析與討論

3.1護(hù)生對臨終關(guān)懷的認(rèn)知度受接觸臨終關(guān)懷教育深淺影響

通過調(diào)查得知，不同性別、專業(yè)和年級的護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年級越低、專業(yè)級別越低的護(hù)生對于臨終關(guān)懷認(rèn)知程度越差。同時(shí)，女性護(hù)生比男性護(hù)生認(rèn)知程度高。本校為本科護(hù)生開通了《臨終關(guān)懷》通識(shí)選修課，專業(yè)級別低的護(hù)生不能選修此課，故認(rèn)知程度較本科護(hù)生低。因此，應(yīng)對不同層次、不同年級的護(hù)生進(jìn)行不同臨終關(guān)懷教育，幫助他們正確理解臨終關(guān)懷意義，讓他們更加了解生命的珍貴，使其樹立正確科學(xué)的死亡觀，以平常心對待臨終患者，給患者更多的理解和人文關(guān)懷。

3.2護(hù)生對臨終關(guān)懷的態(tài)度受接觸臨終關(guān)懷教育深淺影響

受傳統(tǒng)思想影響，人們往往對于死亡話題往往采取回避態(tài)度，刻意的回避，卻反而增加了死亡的恐懼。在校護(hù)生較為年輕，更容易接受新鮮事物，臨終關(guān)懷教育后效果較臨床護(hù)士好。通過調(diào)查得知，不同年級護(hù)生臨終關(guān)懷態(tài)度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年級越高，臨終關(guān)懷態(tài)度越積極。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因?yàn)楦吣昙壸o(hù)生接受護(hù)理教育程度較低年級深，對于死亡和臨終關(guān)懷的態(tài)度較為客觀。因此，幫助護(hù)生樹立正確的死亡觀，并不斷加深護(hù)理教育深度，使其正視臨終關(guān)懷，提高臨終關(guān)懷態(tài)度。

3.3護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知程度度與態(tài)度有關(guān)

通過調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，護(hù)生臨終關(guān)懷認(rèn)知程度與態(tài)度呈正相關(guān)，護(hù)生對于臨終關(guān)懷的了解程度越高，臨終關(guān)懷態(tài)度就越端正。護(hù)理人員想要更好地護(hù)理臨終患者需要具備良好的心理素質(zhì)和專業(yè)技能。由此可證明，學(xué)校管理部門應(yīng)開始加強(qiáng)護(hù)生臨終關(guān)懷教育力度。國外有調(diào)查顯示，在護(hù)生實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)臨終關(guān)懷護(hù)理實(shí)習(xí)能有效改善護(hù)生對待臨終關(guān)懷的認(rèn)知度和態(tài)度。因此，我國護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)加入臨終關(guān)懷有關(guān)護(hù)理，從而增強(qiáng)護(hù)生臨終關(guān)懷護(hù)理能力。

綜上所述，目前護(hù)生對于臨終關(guān)懷認(rèn)知程度和態(tài)度還屬于不夠成熟的階段。不同年級、專業(yè)和性別的護(hù)生之間存在差異。學(xué)校和教育部門應(yīng)該加強(qiáng)對于臨終關(guān)懷的教育，培養(yǎng)出更能適應(yīng)臨床的全方面護(hù)理人才。

（通訊作者：吳善玉）