摘要：方法和對象：采用癥狀自評量表（SCL90）對大理學(xué)院在校的177名學(xué)歷中小學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)論：中小學(xué)生的心理健康問題呈現(xiàn)為：強迫癥狀﹥偏執(zhí)﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。中小學(xué)生在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，焦慮因子得

分與常模相仿，其他5個因子的得分高于常模。與常模比較，中小學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個因子上有差異，但差異無顯著性；在強迫癥狀一個因子上，差異有顯著性；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個因子上，差異有非常顯著性。中小學(xué)生的心理健康狀況有性別差異和院系差異。對策：重視問題、加強教育、優(yōu)化環(huán)境。

關(guān)鍵詞：心理健康；SCL-90；中小學(xué)生；調(diào)查

1研究對象與方法

1.1對象對大理學(xué)院在校的177名學(xué)歷中小學(xué)生進行問卷調(diào)查。其中，男生占72.32%），女生占27.68%；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院占75.71%，臨床醫(yī)學(xué)院占14.12%，政法與經(jīng)管學(xué)院占10.17%；從國籍看，尼泊爾45.20%，印度22.60%，孟加拉國12.43%，老撾6.78%，柬埔寨4.52%，巴基斯坦3.95%，越南3.39%，泰國1.13%。

1.2工具用癥狀自評量表（SCL-90）進行測查。

1.3統(tǒng)計方法用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析。

2研究結(jié)果與分析

2.1中小學(xué)生心理健康特點

2.1.1中小學(xué)生SCL-90各因子得分狀況表

1 中小學(xué)生SCL-90各因子得分統(tǒng)計表

因子MeanNStd. Deviation軀體化1.42120.22強迫癥狀1.52100.11人際關(guān)系敏感1.4590.10抑郁1.45130.13焦慮1.39100.10敵對1.3560.14恐怖1.4170.07偏執(zhí)1.5060.09精神病性1.33100.08其他1.4070.11Total1.42900.14

從表1可見：中小學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為強迫癥狀、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、抑郁、軀體化、恐怖、其他、焦慮、敵對和精神病性。

2.1.2中小學(xué)生SCL-90各因子得分與常模比較表2 中小學(xué)生SCL-90各因子獨立樣本T測試結(jié)果因子Test Valuet df Sig. （2-tailed） Mean Difference 95% Confidence Interval of the DifferenceLowerUpper軀體化1.370.80911.435.0525-.0903.1953強迫癥狀1.62-2.7099.024-.0970-.1780-.0160人際關(guān)系敏感1.65-5.9948.000-.2022-.2800-.1244抑郁1.50-1.40712.185-.0523-.1333.0287焦慮1.39-.0329.975-.0010-.0723.0703敵對1.46-1.9365.111-.1100-.2560.0360恐怖1.236.6266.001.1814.1144.2484偏執(zhí)1.431.8985.116.0700-.0248.1648精神病性1.291.6259.139.0410-.0161.0981其他1.312.0916.081.0900-.0153.1953

表3中小學(xué)生SCL-90各因子得分與常模比較

因子中小學(xué)生常模tP軀體化1.42±0.221.37±0.480.8090.435>0.05強迫癥狀1.52±0.111.62±0.58-2.7090.024<0.05人際關(guān)系敏感1.45±0.101.65±0.61-5.9940.000<0.01抑郁1.45±0.131.50±0.59-1.4070.185>0.05焦慮1.39±0.101.39±0.43-.0320.975>0.05敵對1.35±0.141.46±0.55-1.9360.111>0.05恐怖1.41±0.071.23±0.576.6260.001<0.01偏執(zhí)1.50±0.091.43±0.571.8980.116>0.05精神病性1.33±0.081.29±0.421.6250.139>0.05其他1.40±0.111.31±0.502.0910.081>0.05

從表2和表3可見：（1）中小學(xué)生在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，在焦慮一個因子上和常模相仿，其他5個因子的得分均高于常模。（2）與常模比較，中小學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個因子上有差異，但其差異無顯著性（P>0.05）；在強迫癥狀一個因子上，差異有顯著性（P<0.05）；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個因子上，差異有非常顯著性（P<0.01）。2.1.3中小學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異 表4 中小學(xué)生SCL-90各因子得分統(tǒng)計表

因子MeanNStd. Deviation 男女男女男女軀體化1.381.5412120.210.27強迫癥狀1.411.8210100.100.19人際關(guān)系敏感1.361.69990.100.20抑郁1.381.6413130.120.21焦慮1.311.6110100.050.24敵對1.291.53660.100.27恐怖1.331.62770.100.16偏執(zhí)1.361.86660.060.24精神病性1.271.4810100.050.20其他1.351.52770.120.12Total1.351.6390900.120.23

從表4可見：男中小學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、其他、恐怖、焦慮、敵對和精神病性。女中小學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為偏執(zhí)、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、焦慮、軀體化、敵對、其他和精神病性。其中，偏執(zhí)和強迫癥狀的得分遠高于其他因子。表5 中小學(xué)生SCL-90各因子得分性別差異

因子男生女生tP軀體化1.38±0.211.54±0.27-2.6630.022<0.05強迫癥狀1.41±0.101.82±0.19-12.9630.000<0.01人際關(guān)系敏感1.36±0.101.69±0.20-10.2250.000<0.01抑郁1.38±0.121.64±0.21-8.1730.000<0.01焦慮1.31±0.051.61±0.24-17.6460.000<0.01敵對1.29±0.101.53±0.27-5.9060.002<0.01恐怖1.33±0.101.62±0.16-7.3790.000<0.01偏執(zhí)1.36±0.061.86±0.24-19.6560.000<0.01精神病性1.27±0.201.48±0.20-13.3160.000<0.01其他1.35±0.121.52±0.12-3.5490.012<0.05

從表5可見：（1）女中小學(xué)生在SCL-90各因子的得分均高于男生，也就是說，女中小學(xué)生的心理健康水平總體上要低于男中小學(xué)生。（2）在軀體化和其他兩個因子上，性別差異有顯著性（P<0.05）；在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等八個因子上，性別差異有非常顯著性（P<0.01）。

2.1.4中小學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異2.1.4.1各學(xué)院中小學(xué)生SCL-90各因子得分的總體差異表6中小學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異

臨床醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院政法與經(jīng)管學(xué)院因子MeanStd. DeviationMeanStd. DeviationMeanStd. Deviation軀體化1.170.251.400.231.620.25強迫癥狀1.100.051.470.121.940.20人際關(guān)系敏感1.100.041.390.101.900.25抑郁1.080.061.410.141.800.21焦慮1.060.061.360.111.660.24敵對1.070.031.310.151.680.21恐怖1.060.051.330.082.020.17偏執(zhí)1.090.071.470.101.810.19精神病性1.090.071.270.091.770.17其他1.130.061.360.101.750.30Total1.100.111.380.141.790.24

1軀體化；2強迫癥狀；3人際關(guān)系敏感；4抑郁；5焦慮；6敵對；7恐怖；8偏執(zhí)；9精神病性；10其他圖1中小學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異垂線圖從表6和圖1可見：中小學(xué)生SCL-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生，也就是說，臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況好于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況又好于政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生。

2.1.4.2各學(xué)院中小學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異 表7政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異

男（8）女（10）因子MeanStd. DeviationMeanStd. Deviation軀體化1.980.391.330.18強迫癥狀2.230.231.710.26人際關(guān)系敏感2.070.481.770.35抑郁2.030.271.610.24焦慮1.880.331.490.27敵對1.880.371.520.21恐怖2.200.381.890.20偏執(zhí)2.130.251.550.21精神病性2.050.291.540.20其他1.950.351.590.38Total2.040.341.590.29

表8基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異

男（100）女（34）因子MeanStd. DeviationMeanStd. Deviation軀體化1.330.211.610.32強迫癥狀1.350.101.850.22人際關(guān)系敏感1.300.101.670.19抑郁1.320.121.650.23焦慮1.260.051.640.28敵對1.240.091.510.34恐怖1.260.101.530.17偏執(zhí)1.300.061.950.29精神病性1.210.041.470.25其他1.310.121.500.06Total1.290.121.640.27

注：因為臨床醫(yī)學(xué)院的男女生樣本數(shù)差異較大（男生樣本為20，女生樣本為5）且男女生的得分在各因子上都十分相近（都約等于1.10），所以，未對該學(xué)院男女生差異進行比較。由表7、表8可見：（1）政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均高于女生，其男中小學(xué)生的心理健康問題更加突出；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均低于女生，其女中小學(xué)生的心理健康問題更加突出。（2）政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生在SCL-90各因子上的得分遠高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生；政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生在SCL-90各因子上的得分總體低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生，在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等5個因子上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問題更突出，在人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他等5個因子上，政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問題更突出。3結(jié)論與思考

3.1結(jié)論

3.1.1中小學(xué)生心理健康總特點中小學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分次序為：強迫癥狀﹥偏執(zhí)﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性，即中小學(xué)生的心理健康問題呈現(xiàn)為：強迫癥狀﹥偏執(zhí)﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。中小學(xué)生在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，在焦慮一個因子上和常模相仿，其他5個因子的得分均高于常模。與常模比較，中小學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個因子上有差異，但其差異無顯著性；在強迫癥狀一個因子上，差異有顯著性；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個因子上，差異有非常顯著性。

3.1.2中小學(xué)生心理健康性別差異男中小學(xué)生SCL-90的因子得分次序為：強迫癥狀﹥軀體化﹥抑郁﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥偏執(zhí)﹥其他﹥恐怖﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。女中小學(xué)生SCL-90的因子得分次序為：偏執(zhí)﹥強迫癥狀﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥恐怖﹥焦慮﹥軀體化﹥敵對﹥其他﹥精神病性，其中，偏執(zhí)和強迫癥狀的得分遠高于其他因子。在SCL-90各因子的得分上，女中小學(xué)生高于男中小學(xué)生；在軀體化和其他兩個因子上，性別差異有顯著性；在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等八個因子上，性別差異有非常顯著性。女中小學(xué)生的心理健康水平總體低于男中小學(xué)生，其心理健康問題更加突出，需特別加以關(guān)注。

3.1.3中小學(xué)生心理健康院系差異中小學(xué)生SCL-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生<政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生，相比較而言，臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況最好，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生次之，政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生較差。政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均高于女中小學(xué)生，其男中小學(xué)生的心理健康問題更加突出；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均低于女中小學(xué)生，其女中小學(xué)生的心理健康問題更加突出；臨床醫(yī)學(xué)院男女中小學(xué)生的心理健康狀況相仿。從SCL-90各因子的得分看：（1）臨床醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生（1.10）<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生（1.29）<政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生（2.04），而且，政法與經(jīng)管學(xué)院男中小學(xué)生各因子得分遠高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生和臨床醫(yī)學(xué)院男中小學(xué)生的得分，其男中小學(xué)生的心理健康問題必須加以重視。（2）臨床醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生（1.10）<政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生（1.59）<基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生（1.64）。臨床女中小學(xué)生的心理健康狀況較好。后兩學(xué)院相比，政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生各因子得分總體低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生，其心理健康狀況總體好于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等5個因子上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問題更突出；在人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他等5個因子上，政法與經(jīng)管學(xué)院女中小學(xué)生的得分更高、問題更突出。3.2思考3.2.1必須重視中小學(xué)生的心理健康問題從總體情況看，雖然中小學(xué)生的心理健康問題并不突出，但是，其偏執(zhí)、軀體化、恐怖、精神病性和其他等5個因子的得分均高于常模，必須加以關(guān)重視。中小學(xué)生的偏執(zhí)主要表現(xiàn)為：感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷，尤其是容易將不同國籍中小學(xué)生間以及中小學(xué)生和中國學(xué)生之間的矛盾和問題上升到國與國之間的矛盾與問題；敏感多疑，對同伴尤其是同一個專業(yè)的學(xué)生獲得成績和榮譽感到不安；自以為是，對自己的能力估計過高，慣于把學(xué)習(xí)和活動上的失敗和責(zé)任歸咎于他人；對他人和集體的期望過高，對他人和集體示好的動機和愿望心存懷疑；不能客觀分析和評價問題，易從個人感情出發(fā)主觀夸大事實。中小學(xué)生軀體化癥狀主要表現(xiàn)為：擔(dān)心自己的身體狀況，對醫(yī)院的診查結(jié)果不信任，并伴有明顯的焦慮和抑郁，一旦生病住院的話，常常會考慮回國治療。中小學(xué)生恐怖癥的主要反映為社交恐怖，由于語言和文化差異，中小學(xué)生往往容易和中國學(xué)生產(chǎn)生較強烈和不必要的社交恐懼，并伴有回避行為，從而更傾向于與本國學(xué)生或他國中小學(xué)生結(jié)伴。中小學(xué)生整體的精神病性癥狀并不明顯，但個別中小學(xué)生的精神病性癥狀較為突出，需要進行心理診治。在其他方面，飲食和宗教信仰的較大差異，也給中小學(xué)生帶來了一定的心理負擔(dān)。從性別差異看，女中小學(xué)生的心理健康水平總體低于男中小學(xué)生，女中小學(xué)生的心理健康問題更加突出，需要對女生加以特別關(guān)注，尤其是要關(guān)注女中小學(xué)生的強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥狀。還要關(guān)心女中小學(xué)生的身體健康狀況和飲食問題。從學(xué)院差異看，臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生的心理健康狀況最好，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生次之，政法與經(jīng)管學(xué)院中小學(xué)生的心理健康問題最為突出。臨床醫(yī)學(xué)院受試學(xué)生為醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級的中小學(xué)生，其普遍處在文化休克的穩(wěn)定期，心理和思想相對穩(wěn)定，對專業(yè)認知度較高，對自己的專業(yè)知識和技能充滿信心，自我效能感強，這些都客觀地給中小學(xué)生的心理健康帶來正影響。但是，臨床醫(yī)學(xué)院的中小學(xué)生工作及心理健康教育經(jīng)驗還是值得借鑒的，該院有相對完備的中小學(xué)生教育管理規(guī)章制度、相對完整的中小學(xué)生教育管理組織機構(gòu)、相對較高的中小學(xué)生教育管理師生比，這些都有利于中小學(xué)生工作的開展，給中小學(xué)生的心理健康帶來正強化。從學(xué)院內(nèi)部看，政法經(jīng)管學(xué)院要關(guān)注其女中小學(xué)生的人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他癥狀及其誘因，更要特別關(guān)注其男中小學(xué)生的心理健康問題，尤其是要關(guān)注男中小學(xué)生的強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥狀及其誘因?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院則要重點關(guān)注其女中小學(xué)生的心理健康問題，特別關(guān)注其軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等癥狀及其誘因。3.2.2必須加強中小學(xué)生的心理健康教育在組織結(jié)構(gòu)上，應(yīng)在現(xiàn)有的心理健康教育體系中，單設(shè)中小學(xué)生心理健康教育中心，其常設(shè)機構(gòu)可掛靠在中小學(xué)生教育管理科，專門負責(zé)中小學(xué)生的心理健康教育工作。在工作實施中，應(yīng)做好中小學(xué)生的心理健康知識宣傳和教育，提高其自控自防的能力；定期做中小學(xué)生的心理健康狀況普查，并建立中小學(xué)生心理健康檔案。并根據(jù)心理普查情況，對中小學(xué)生進行有效心理輔導(dǎo)、及時危機干預(yù)心理疾病預(yù)防與控制。

3.2.3必須優(yōu)化中小學(xué)生的教育管理環(huán)境中小學(xué)生的教育管理環(huán)境分為軟環(huán)境和硬環(huán)境。在硬環(huán)境方面，在條件成熟時，應(yīng)建立有獨立建制的中小學(xué)生院，對中小學(xué)生獨立進行教育管理。從心理問題較為突出的政法與經(jīng)管學(xué)院的中小學(xué)生的訪談情況看，其心理問題的兩大誘因是：（1）他們隨班授課，教師多為中文講授，在課堂上，中小學(xué)生多數(shù)不知所云，考試常常不及格，中小學(xué)生人均補考場次≧2場/學(xué)年，這給他們帶來了極大的心理壓力和負擔(dān)，種種心理問題隨之產(chǎn)生。（2）中小學(xué)生隨中國學(xué)生一起住宿，中國學(xué)生在宿舍區(qū)的種種陋習(xí)都給他們帶來了較大的負面影響，尤其是涉及到信仰層面的問題，更是給他們帶來了極大的心理沖擊，使其形成較大的文化休克，心理問題油然而生。相對而言，獨立成班開展教育教學(xué)活動的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院中小學(xué)生，其上述問題就沒有這么突出，其心理健康狀況也就好得多。在軟環(huán)境方面，首先，各中小學(xué)生管理學(xué)院應(yīng)設(shè)置專門的中小學(xué)生管理機構(gòu)，沒有條件的至少應(yīng)設(shè)置專職中小學(xué)生管理人員。

建立健全中小學(xué)生管理規(guī)章制度，并應(yīng)積極開展中小學(xué)生第二課堂活動、主題文體活動等，從而通過隱性教育促進中小學(xué)生的心理健康。其次，各學(xué)院應(yīng)在專業(yè)教育前先對中小學(xué)生開展文化教育，提高其跨文化交流的素質(zhì)和能力，提高其文化休克的抗壓力，減少心理問題的產(chǎn)生。再次，中小學(xué)生教育管理人員要引導(dǎo)中小學(xué)生積極利用好其朋友圈的朋輩功能，即利用好由本國同胞組成的“單一文化圈”的情感支持功能，由東道國中發(fā)揮特定功能的人組成的“雙文化圈”的語言、職業(yè)或?qū)W業(yè)幫助功能，由周圍其他中小學(xué)生組成的“多元文化圈”的提休閑娛樂功能，多維度拓寬其心理問題的疏導(dǎo)渠道。

參考文獻：

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