陳廣玲 徐曼莉

[摘要] 目的 探討對老年糖尿病陰道炎患者選擇雌激素軟膏+保婦康栓治療后獲得的臨床效果以及對生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。 方法 選擇該院2015年10月—2017年9月收治的102例老年糖尿病陰道炎患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；臨床研究治療方式期間，對照組（51例）：選擇雌激素軟膏加以單純治療；觀察組（51例）：選擇雌激素軟膏+保婦康栓加以聯(lián)合治療；最終就兩組老年糖尿病陰道炎患者病情治療總有效率以及生活質(zhì)量變化加以對比。結(jié)果 同對照組老年糖尿病陰道炎患者病情治療總有效率、生活質(zhì)量變化以及血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。 結(jié)論 臨床對老年糖尿病陰道炎患者選擇保婦康栓+雌激素軟膏加以聯(lián)合治療，于用藥療效提高以及生活質(zhì)量提升的促進方面獲得理想效果，從而促進老年糖尿病陰道炎患者的病情好轉(zhuǎn)以及恢復。

[關鍵詞] 老年糖尿病陰道炎；雌激素軟膏；保婦康栓；臨床效果；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0055-02

對于絕經(jīng)后女性而言，眾多并發(fā)癥中以老年陰道炎的出現(xiàn)較為普遍，從而對患者心理健康造成的影響尤為嚴重。對于老年人群而言，存在較高概率患有糖尿病疾病。對于陰道炎患者，并發(fā)患有糖尿病疾病后，因為代謝紊亂的影響，會使得陰道炎療效受到嚴重影響，從而使得臨床治療難度表現(xiàn)出較為顯著增加[1]。2015年10月—2017年9月該次研究將探討選擇雌激素軟膏+保婦康栓對老年糖尿病陰道炎患者加以治療的可行性，以使得合并癥患者臨床效果以及生活質(zhì)量獲得明顯提升，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的102例老年糖尿病陰道炎患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（51例）：年齡分布范圍為61～79歲，平均年齡為（65.49±4.43）歲；患者陰道炎病程分布范圍為4個月～6年，平均病程為（2.25±1.32）年；糖尿病病程分布范圍為3年～21年，平均病程為（8.49±4.52）年。觀察組（51例）：年齡分布范圍為63～81歲，平均年齡為（69.52±4.31）歲；患者陰道炎病程分布范圍為5個月～7年，平均病程為（2.29±1.33）年；糖尿病病程分布范圍為4～22年，平均病程為（8.53±4.59）年；對兩組老年糖尿病陰道炎患者年齡、陰道炎病程以及糖尿病病程加以對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組老年糖尿病陰道炎患者在進入醫(yī)院后，臨床研究治療方式期間，對照組：選擇雌激素軟膏加以單純治療；觀察組：選擇雌激素軟膏+保婦康栓加以聯(lián)合治療；對于對照組，于患者陰道內(nèi)部，準備1 g雌激素軟膏進行涂抹，于用藥治療首周，用藥頻率為1次/d，用藥時間為晚間臨睡前；用藥2周后，轉(zhuǎn)為用藥頻率為2次/d[2]。對于觀察組，雌激素軟膏應用方法同對照組老年糖尿病陰道炎患者保持一致，此外于患者陰道內(nèi)部，準備1粒保婦康栓合理置入進行治療，用藥時間為晚間臨睡前；對于兩組老年糖尿病陰道炎患者均進行為期4周治療，在對兩組老年糖尿病陰道炎患者治療過程中，對于盆浴以及性生活加以禁止[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組老年糖尿病陰道炎患者病情治療總有效率、生活質(zhì)量變化以及血糖水平。

1.4 判斷標準

療效判斷標準：顯效：老年糖尿病陰道炎患者完成治療后，系列疾病癥狀全部消失，觀察分泌物清潔度結(jié)果，最終在Ⅰ度與Ⅱ度范圍內(nèi)，觀察患者陰道壁黏膜表現(xiàn)為淡粉色以及白色；有效：老年糖尿病陰道炎患者完成治療后，系列疾病癥狀全部緩解，觀察分泌物清潔度結(jié)果，最終在Ⅱ度與Ⅲ度范圍內(nèi)，觀察患者陰道壁充血癥狀獲得緩解，但是未表現(xiàn)為完全消退；無效：老年糖尿病陰道炎患者完成治療后，系列疾病癥狀未獲得緩解，或者有所嚴重，觀察分泌物清潔度結(jié)果，最終在Ⅲ度與Ⅳ度范圍內(nèi)，觀察患者陰道壁表現(xiàn)出炎性反應的現(xiàn)象[4]。

生活質(zhì)量判斷標準：主要選擇SF-36（健康調(diào)查簡表）對兩組老年糖尿病陰道炎患者社會功能、精神健康、總體健康、活力、生理功能以及軀體疼痛加以評估[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所有老年糖尿病陰道炎患者用藥結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥療效對比

同對照組老年糖尿病陰道炎患者病情治療總有效率（74.51%）加以對比，觀察組（98.04%）獲得明顯提升（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量變化對比

同對照組老年糖尿病陰道炎患者生活質(zhì)量變化加以對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表2。

2.3 血糖水平對比

同對照組老年糖尿病陰道炎患者血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表3。

3 討論

對于糖尿病患者而言，因為代謝紊亂以及高血壓的影響，會使得患者陰道內(nèi)部糖原水平表現(xiàn)出較為顯著增加，會使得陰道環(huán)境表現(xiàn)出系列變化現(xiàn)象。對于陰道上皮表現(xiàn)出的糖原水平，會對陰道清潔度造成直接影響，針對炎癥反應會加以誘導，對此老年糖尿病患者并發(fā)患有陰道炎疾病后，會使得疾病治療難度表現(xiàn)出顯著增加[6]。

作為中藥制劑一種，保婦康栓藥物成分主要包括莪術油以及冰片兩種，對于莪術，主要通過對莪術根莖進行提煉最終獲得，能夠表現(xiàn)出類固醇樣作用，針對甾體激素代謝可以加以顯著調(diào)控，同雌激素表現(xiàn)出較為一致的作用機制，從而于患者陰道內(nèi)環(huán)境改善、陰道上皮增生促進以及陰道抵抗力強化方面獲得顯著效果[7]。此外對于莪術油，針對傷口愈合以及糜爛面愈合可以加以顯著促進，針對溶血性鏈菌球表現(xiàn)出的抑制作用顯著。對于冰片能夠于患者陰道內(nèi)進行直接放置最終獲得效果，從而獲得涼血、止癢、消炎以及止痛效果。

此外選擇雌激素陰道給藥的方法加以治療，針對病菌滋生可以進行局部抑制，從而將陰道抗菌作用加以顯著改善，此外可以避免因為全身用藥最終呈現(xiàn)出不良反應的現(xiàn)象。

綜上所述，對于老年糖尿病陰道炎患者選擇保婦康栓+雌激素軟膏加以聯(lián)合治療，于用藥療效提高以及生活質(zhì)量提升的促進方面獲得理想效果，最終為老年糖尿病陰道炎患者的病情好轉(zhuǎn)做出保證。

[參考文獻]

[1] 施余環(huán).保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎60例[J].醫(yī)學美學美容，2015，1（4中旬刊）：725.

[2] 陳曉君.保婦康栓結(jié)合雌激素軟膏治療160例老年糖尿病陰道炎患者的療效[J].糖尿病新世界，2015，12（9）：42.

[3] 王靜，付凡，黃海星，等.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2014，15（10）：2728-2730.

[4] 丁桂英，張玲云.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學，2016，25（2）：60-62.

[5] 田芳，余知萍.甲硝唑栓聯(lián)合婦膚康噴霧劑治療老年糖尿病患者陰道炎的療效[J].醫(yī)學臨床研究，2016，33（2）：342-344.

[6] 陳愛華，翟愛琴.保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病的臨床效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：24-26.

[7] 李虹嬌，岳陽.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（13）：207-208.

（收稿日期：2018-02-06）