安秋麗

【摘要】目的：試論臨床對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用貝那普利+苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療的臨床現(xiàn)實(shí)意義以及對(duì)其血壓變異性的影響。方法：隨機(jī)抽選于2016年6月-2018年6月期間我院收治的94例老年高血壓患者，依照就診順序分組。實(shí)驗(yàn)組（n=47）應(yīng)用貝那普利+苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，對(duì)照組（n=47）單純應(yīng)用貝那普利治療。將2組在治療前后的血壓變異性進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比。結(jié)果：2組在治療前的血壓變異性比較差異不明顯（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組在治療后的血壓變異性均少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用貝那普利+苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，療效更具代表性，血壓控制良好，可促使血壓變異性降低，醫(yī)學(xué)價(jià)值重大。

【關(guān)鍵詞】高血壓；貝那普利；苯磺酸氨氯地平；血壓變異性

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-068-01

高血壓在臨床中是最為多見的心腦血管疾病之一，主要是以收縮壓、舒張壓上升為典型疾病特征，常伴有心、腦、腎等多項(xiàng)器官功能損傷[1]。在臨床上普遍認(rèn)為該病多與遺傳、年齡、外界環(huán)境、精神等影響因素存在緊密聯(lián)系。一旦未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)可嚴(yán)重危及患者的健康安全，尤其是對(duì)于老年患者。故選取科學(xué)有效治療方式就顯得頗為重要。鑒于此，在本次研究中，試論臨床對(duì)于2016年6月-2018年6月期間我院收治的94例老年高血壓患者應(yīng)用貝那普利+苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療的臨床現(xiàn)實(shí)意義以及對(duì)其血壓變異性的影響?，F(xiàn)將報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選于2016年6月-2018年6月期間我院收治的94例老年高血壓患者，依照就診順序分組。實(shí)驗(yàn)組（n=47）中，有男性患者26例，女性患者21例；年齡區(qū)間60-81歲，平均年齡（69.22±4.79）歲；病程1-10年，平均病程（7.11±5.06）年；對(duì)照組（n=47）中，有男性患者27例，女性患者20例；年齡區(qū)間60-80歲，平均年齡（69.36±4.80）歲；病程1-11年，平均病程（7.56±5.10）年。將2組的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P>0.05，可作對(duì)比研究與分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組（n=47）單純應(yīng)用貝那普利治療，即給予患者貝那普利（成都地奧制藥集團(tuán)有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053390）10mg/次，清晨口服，1次/d，連續(xù)口服治療60d。實(shí)驗(yàn)組（n=47）應(yīng)用貝那普利+苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，（1）貝那普利的治療方式同對(duì)照組患者基本一致；（2）苯磺酸氨氯地平：即給予患者苯磺酸氨氯地平（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031088）10mg/次，口服，1次/d，連續(xù)口服治療60d。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)并同步記錄2組在治療前后的血壓變異性，包括24h收縮壓變異性、24h舒張壓變異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后的血壓變異性

2組在治療前的血壓變異性比較差異不明顯（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組在治療后的血壓變異性均少于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。（詳見表1.）

3 討論

高血壓作為一種多見性慢性疾病，多因大量攝入低鉀、高鈉鹽，嗜酒以及長(zhǎng)期精神緊張等因素誘發(fā)所致，通常會(huì)引起頭痛、疲勞、頸項(xiàng)板緊、心悸等臨床病癥[2]。隨著病情發(fā)生發(fā)展，還可引發(fā)腦血管疾病、冠心病、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，好發(fā)于>50歲群體。高血壓具有病程較長(zhǎng)，病情發(fā)展較快的疾病特征，嚴(yán)重影響其后期正常生活水平以及健康安全。近年來，隨著不斷加大對(duì)高血壓疾病的研究力度，開始推行聯(lián)合治療方式。貝那普利屬于一種前體藥，同時(shí)也是緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACE），能夠有效形成空血管緊張素，減少血管阻力，從而降低醛固酮分泌水平，增強(qiáng)血漿腎素活腎素的活性[3]。另外，本品還可對(duì)緩激肽降解發(fā)揮有效阻礙作用，最終達(dá)到控制血壓的目的。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑的一種，可選擇性作用于血管平滑肌，促使血管平滑肌松弛。另外，還可擴(kuò)張外周血管，在最大程度上實(shí)現(xiàn)降壓成效。同時(shí)，本品還能增強(qiáng)體內(nèi)心肌收縮力，提高心排出量?？傊鲜鰞煞N藥物聯(lián)合使用，可在最大程度上實(shí)現(xiàn)協(xié)同增效的成效，從而達(dá)到降壓的治療目的，這對(duì)于降低血壓變異性具有重大積極意義。

本研究表明，2組在治療前的血壓變異性比較差異不明顯（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組在治療后的血壓變異性均少于對(duì)照組，提示貝那普利+苯磺酸氨氯地平可有效降低血壓變異性。張安平[4]在研究中對(duì)120例老年高血壓患者實(shí)施貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療，結(jié)果得出聯(lián)合使用的血壓變異性低于單一用藥，提示貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓患者，有助于改善血壓變異性。

綜上所述，臨床對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用貝那普利+苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，療效更具代表性，血壓控制良好，可促使血壓變異性降低，醫(yī)學(xué)價(jià)值重大。

參考文獻(xiàn)：

[1] .吳澤兵， 張穎， 余其貴，等.貝那普利與氨氯地平聯(lián)合口服對(duì)老年高血壓患者血壓變異性及血漿一氧化氮、內(nèi)皮素水平的影響[J].山東醫(yī)藥， 2016， 56（11）：46-48.

[2] 賀鴻杰.貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)難治性高血壓患者血壓變異性及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2015， 13（7）：947-948.

[3] 馬仙紅， 張瑜.貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者血壓變異性和內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制， 2017， 25（4）：293-295.

[4] 張安平.貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：13815-13815.