蔣瑞芳

【摘要】目的：觀察嬰幼兒支氣管肺炎應(yīng)用三黃石膏湯加減治療的臨床療效。方法：納入2017年9月-2018年8月期間80例支氣管肺炎患兒，將80例患兒按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組40例支氣管肺炎患兒應(yīng)用三黃石膏湯加減治療，對(duì)照組40例支氣管肺炎患兒應(yīng)用乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒在實(shí)行相關(guān)藥物治療后臨床總有效率。結(jié)果：觀察組在實(shí)行相關(guān)藥物治療后總有效率95%優(yōu)于對(duì)照組實(shí)行相關(guān)藥物治療后總有效率82%，兩組對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：支氣管肺炎患兒應(yīng)用觀察組藥物治療臨床療效顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】三黃石膏湯；支氣管肺炎；療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-134-01

支氣管肺炎是臨床兒科感染疾病之一，又稱為小葉性肺炎，由各種原因造成支氣管發(fā)生化膿性炎癥。多發(fā)生于秋冬季節(jié)、寒冷及天氣驟然變化時(shí)，但不排除夏季發(fā)病。臨床表現(xiàn)為壯熱無(wú)汗，咳嗽氣喘，身體沉重，鼻干口渴，煩躁不眠，神志昏憒，苔黃，脈滑數(shù)。主要臨床體征為呼吸深快、口周發(fā)紺、肺部濕羅音等表現(xiàn)。支氣管肺炎并發(fā)癥危害性較大，會(huì)有呼吸功能不全、心力衰竭、膿胸等，是當(dāng)前臨床嬰幼兒死亡主要原因。為此，有效藥物治療迫在眉睫。本文研究嬰幼兒支氣管肺炎給予三黃石膏湯加減治療的臨床療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年9月-2018年8月期間在我院兒科門(mén)診治療的80例支氣管肺炎患兒作為本次研究對(duì)象，80例患兒均通過(guò)相關(guān)檢查確診為輕中度支氣管肺炎。將80例支氣管肺炎患兒按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組40例支氣管肺炎患兒，對(duì)照組40例支氣管肺炎患兒。觀察組40例支氣管肺炎患兒中：男性患兒21例，女性患兒19例，年齡范圍6-22月，平均年齡（14.5±4.7）月，輕度癥狀23例，中度癥狀17例；對(duì)照組40例支氣管肺炎患兒中：男性患兒19例，女性患兒21例，年齡范圍6-21月，平均年齡（14.8±4.7）月，輕度癥狀25例，中度癥狀15例。排除哮喘，合并其它嚴(yán)重疾病、嚴(yán)重肝臟損害。兩組患兒年齡、性別、病情等一般情況對(duì)比無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組40例支氣管肺炎患兒應(yīng)用三黃石膏湯加減治療，三黃石膏湯加減組成：石膏20g，黃柏、黃連、黃芪各6g，香豉用量9g，梔子用量9g，麻黃（去節(jié)）9g，橘紅9g，天竺黃9g，茯苓9g，甘草5g，加生姜三片、大棗二枚、細(xì)茶一撮。方中石膏辛甘大寒，清熱生津除煩；麻黃、豆豉發(fā)汗解表，使在表之邪從外而解；黃芩、黃連、黃柏、梔子苦寒，清熱瀉火解毒，使三焦之火從里而泄； 橘紅理氣化痰，使氣順則痰降；茯苓健脾利濕，濕去則痰化，天竺黃清熱豁痰，生姜、大棗、細(xì)茶調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣和中。諸藥相合，主治表里俱熱、三焦火盛，發(fā)汗解表化痰。將各中草藥用水煎服成湯，每日給予患兒分服三次，交代患兒家屬服藥注意事項(xiàng)，忌生冷、油膩肥厚。對(duì)照組40例支氣管肺炎患兒應(yīng)用乙酰半胱氨酸顆粒治療，遵醫(yī)囑給乙酰半胱氨酸顆粒（廣東百澳藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030732，0.2g*10袋/盒，口服給藥，1歲以下，每次半袋，每日2次，1歲以上，每次半包，每日3次，交代服藥注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療的總有效率，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效患兒臨床相關(guān)表現(xiàn)有顯著好轉(zhuǎn)，有效患兒臨床相關(guān)表現(xiàn)有一定性改善，無(wú)效患兒臨床相關(guān)表現(xiàn)沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn)跡象，總有效率=（顯效+有效）/人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率95%優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率82%，兩組對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

4 討論

支氣管肺炎發(fā)病危急，特別是嬰幼兒易患本病，目前臨床缺乏特效藥物治療。由于嬰幼兒患支氣管肺炎后常常出現(xiàn)高熱數(shù)日不退，拒食或嘔吐，嗜睡或煩躁，咳嗽喘憋有痰的癥狀，因此針對(duì)病癥有效地消炎退熱，保持患兒呼吸道通暢，祛痰、化痰十分重要[3]。

有報(bào)道指出[4]，乙酰半胱氨酸顆粒服用期間有不良反應(yīng)，對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用，有時(shí)引起嗆咳或支氣管痙攣 ，水溶液中有硫化氫的臭味，部分病人可引起惡心.嘔吐.流涕.胃炎等 ，偶見(jiàn)引起咯血。

三黃石膏湯加減可以清熱解毒除煩，發(fā)汗解表化痰。本文研究表明觀察組在實(shí)行相關(guān)藥物治療后總有效率95%優(yōu)于對(duì)照組實(shí)行相關(guān)藥物治療后總有效率82%，兩組對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05=，結(jié)果表明三黃石膏湯加減能夠有效改善患兒臨床癥狀。本文研究表明嬰幼兒支氣管肺炎應(yīng)用三黃石膏湯加減治療臨床療效明顯提高，有效改善患兒癥狀，可縮短患兒住院時(shí)間。

終上所述，嬰幼兒支氣管肺炎應(yīng)用三黃石膏湯加減有效改善患兒呼吸道癥狀，易被患兒家長(zhǎng)接受。

參考文獻(xiàn)：

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