冉啟芬

【摘要】目的：探討小兒川崎病的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法：隨機(jī)選取2014年5月至2018年5月在我院接受治療的川崎病患兒20名，按患兒來(lái)到科室就診的次序，將隨機(jī)選取的患兒分為對(duì)照組及觀察組，兩組患兒分別采取不同護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于對(duì)照組的患兒，護(hù)理人員實(shí)施簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組的患兒，護(hù)理人員采取不同的護(hù)理模式，為其實(shí)施綜合護(hù)理，分別觀察兩組患兒在采取不同的護(hù)理模式后的護(hù)理滿意度評(píng)分及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（18%），而護(hù)理滿意度評(píng)分（96.43±2.82）高于對(duì)照組川崎病患兒的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.43±2.54）。結(jié)論：護(hù)理人員將綜合護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于我院兒科，對(duì)促進(jìn)川崎病病患兒的好轉(zhuǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率有一定的積極作用，能夠有效的提升患兒家屬對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒川崎??；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-147-01

川崎病[1]是皮膚粘膜淋巴綜合征的另一說(shuō)法，該疾病的患兒以出現(xiàn)原因不明、具有自限性及獨(dú)特性的全身血管炎癥為主要特征的急性發(fā)熱性疾病，由于涉及患兒的器官較多，為其實(shí)施臨床護(hù)理的工作較為復(fù)雜，因此，加強(qiáng)對(duì)患兒的綜合護(hù)理干預(yù)措施十分重要?，F(xiàn)將傳統(tǒng)護(hù)理與綜合護(hù)理的臨床效果運(yùn)用于川崎病患兒的治療過(guò)程中，作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的20名患兒均為本院2014年5月至2018年5月收治的川崎病患兒，對(duì)照組患兒中，男性人數(shù)6，女性人數(shù)為4，年齡分布在4-7歲之間，平均年齡為（5.64±0.82）歲；觀察組患兒中，男性人數(shù)為7，女性人數(shù)為3，年齡分布在3-7歲之間，平均年齡為（5.42±0.72）歲。本次研究中的患兒，均與臨床上川崎病疾病的標(biāo)準(zhǔn)相符，20名患兒中均不存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎等重大器官疾病，本次研究的內(nèi)容、操作方式、實(shí)驗(yàn)方法以及所用時(shí)間等我院科室均知曉，并支持本次研究。而參與本次實(shí)驗(yàn)的患兒家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患兒的臨床一般資料通過(guò)數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的川崎病患兒在我院科室治療期間實(shí)施最為普遍的護(hù)理干預(yù)方式，觀察組的川崎病患兒，則在普通護(hù)理干預(yù)方式的基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：由于川崎病患兒的疾病涉及多個(gè)器官，加之患兒家屬對(duì)該疾病的了解程度不深，極易產(chǎn)生擔(dān)憂、害怕的負(fù)性情緒，在患兒入院后，護(hù)理人員在收集好每位患兒及家屬的心理癥狀特征后，為患兒及家屬實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施[2-3]。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)定期評(píng)估患兒的病情，在患兒病情好轉(zhuǎn)時(shí)，給予相應(yīng)的飲食護(hù)理，囑咐患兒家屬應(yīng)時(shí)刻根據(jù)護(hù)理計(jì)劃對(duì)患兒的飲食做出調(diào)整，以促進(jìn)患兒疾病的好轉(zhuǎn)。（3）康復(fù)護(hù)理：在患兒疾病基本好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)為患兒家屬實(shí)施健康教育，提升患兒家屬對(duì)川崎病的知曉程度，從而提升患兒的治療的配合度[4]。（4）健康宣教：大部分患兒家屬對(duì)于川崎病相關(guān)知識(shí)的了解程度不夠，導(dǎo)致護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中，家屬的配合度不夠，從而影響了醫(yī)護(hù)人員的工作，因而護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的疾病認(rèn)知，通過(guò)與家屬講解該疾病的發(fā)病原因以及治療方法，讓家屬知曉配合治療的必要性，從而提升患兒以及家屬的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，通過(guò)采用護(hù)理人員自制的評(píng)分表，讓患兒家屬對(duì)護(hù)理人員在臨床工作的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、各項(xiàng)操作技術(shù)、對(duì)疾病的知曉程度等，按照百分制進(jìn)行評(píng)分，>80分為非常滿意，60-79分為比較滿意，<60分為不滿意。在患兒家屬填寫(xiě)完畢評(píng)估調(diào)查表后，護(hù)理人員將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進(jìn)行分析處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，分析兩組患兒的臨床護(hù)理效果，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)上述資料進(jìn)行分析，P<0.05，本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)圖表所顯示的數(shù)據(jù)表明，觀察組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（18%），而護(hù)理滿意度評(píng)分（96.43±2.82）高于對(duì)照組川崎病患兒的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.43±2.54）。（見(jiàn)表1）

3 討論

川崎病的臨床主要表現(xiàn)為患兒首先出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，隨之可出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜充血等癥狀，嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)心律失常及心肌炎，因此，給予患兒積極有效的臨床治療與護(hù)理措施極為重要。在傳統(tǒng)的普通護(hù)理干預(yù)措施中，護(hù)理人員為患兒實(shí)施心理護(hù)理、健康教育等措施，患兒的臨床護(hù)理效果不理想，而護(hù)理人員為觀察組的患兒實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，針對(duì)每位患兒的心理癥狀，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，根據(jù)患兒的病情發(fā)展，給予飲食護(hù)理及健康教育，有效的促進(jìn)了患兒疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，護(hù)理人員將綜合護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于我院兒科，對(duì)促進(jìn)川崎病病患兒的好轉(zhuǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率有一定的積極作用，能夠有效的提升患兒家屬對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王美麗，黨兆清，朱玉紅，苑田田.探討臨床護(hù)理路徑在川崎病患兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：159-160.

[2] 宿美玲，李伶俐，張美慧，董玉茹.兩種護(hù)理方式在丙種球蛋白沖擊治療川崎病患兒護(hù)理應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（7）：96-98，137.

[3] 王云，任田甜，邵佳，楊佳歡，邵英，董敏.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在兒童川崎病中的臨床效果評(píng)估[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（6）：1077-1079.

[4] 陳姝，陳曉華，黃彥清.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合烏司他丁治療兒童川崎病的效果觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（9）：62-63.