張永 王英 陳媛

【摘要】研究目的：對急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)這種護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析，并對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析討論。研究方法：主要是2017年6月23日至2018年6月23日，在我院急診科室等級的危重人員，其一年內(nèi)的總數(shù)量904人，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為觀察組與實(shí)驗(yàn)組，兩組之間的轉(zhuǎn)運(yùn)方式進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)，觀察組運(yùn)用常規(guī)的平車護(hù)送方式，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，其安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式主要是，一個科學(xué)，合理的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，其中包括，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)與綜合素質(zhì)，在轉(zhuǎn)運(yùn)之前的準(zhǔn)備方案，以及在轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化的臨時處理能力，以及在轉(zhuǎn)運(yùn)完成之后的交付任務(wù)。研究結(jié)果：經(jīng)過研究表明，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率在百分之1.11，整個轉(zhuǎn)運(yùn)過程時間在16分鐘之內(nèi)，具體時間約為（12.34±3.45），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為百分之8轉(zhuǎn)運(yùn)時間在21分鐘之內(nèi)，具體時間約為（17.78±4.34），觀察組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對比表明，實(shí)驗(yàn)組最終的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)踐以及并發(fā)癥發(fā)生概率均低于常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，并且實(shí)驗(yàn)組的轉(zhuǎn)運(yùn)方式得到家屬滿意度高達(dá)百分之99，沒有得到好評的概率僅有百分之1，而轉(zhuǎn)運(yùn)科室的滿意程度達(dá)到了百分之97.8，觀察組家屬滿意度與轉(zhuǎn)運(yùn)科室滿意度僅在百分之81與百分之80，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)完全高于觀察組（P<0.05）。研究結(jié)論：品管圈管理危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中，運(yùn)用安全轉(zhuǎn)運(yùn)這種護(hù)理模式，可以讓并發(fā)癥發(fā)生概率降低，減少轉(zhuǎn)運(yùn)時間，并且能獲得較好的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】品管圈；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式；危重患者

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-239-01

引言

急診科室內(nèi)的患者是醫(yī)院當(dāng)中病情最重，病情雜并且突發(fā)事件最多的科室，其也是搶救時間最緊，任務(wù)最重的科室。當(dāng)患者在急診科初步搶救結(jié)束之后，當(dāng)患者蘇醒后，需要讓患者進(jìn)一步進(jìn)行檢查，并且將患者送入相對應(yīng)的科室當(dāng)中，而這個過程必定面臨的一個問題就是轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中可能會讓患者的生命特征以及病情發(fā)生改變，讓患者徒增并發(fā)癥發(fā)生的危險，所以急診護(hù)理中安全轉(zhuǎn)運(yùn)模式是必須要進(jìn)行的一項(xiàng)，其中品管圈是其中關(guān)鍵點(diǎn)，品管圈進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)可以讓患者的并發(fā)癥降低，轉(zhuǎn)運(yùn)時間減少，讓患者的安全度大大增加，因此本文對安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式在急診科的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析，并在此時成立了安全轉(zhuǎn)運(yùn)品管圈管理組，以下是實(shí)驗(yàn)報告結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要是2017年6月23日至2018年6月23日，在我院急診科室等級的危重人員，其一年內(nèi)的總數(shù)量904人，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為觀察組與實(shí)驗(yàn)組，兩組之間的轉(zhuǎn)運(yùn)方式進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)，其中男性占據(jù)了總?cè)藬?shù)的百分之55，為497人，女性占百分之45，為406人，年齡15～80歲不等，其平均年齡在（45.12±12.56）歲。其患者所患疾病有呼吸衰竭，心臟復(fù)蘇手術(shù)，嚴(yán)重創(chuàng)傷，急性中毒以及急性心肌梗死等，觀察組與對照組在性別，年齡以及品管圈人員構(gòu)成等比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 轉(zhuǎn)運(yùn)方法

觀察組運(yùn)用常規(guī)的平車護(hù)送方式，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，其安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式主要是，一個科學(xué)，合理的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，其中包括，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)與綜合素質(zhì)，在轉(zhuǎn)運(yùn)之前的準(zhǔn)備方案，以及在轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化的臨時處理能力，以及在轉(zhuǎn)運(yùn)完成之后的交付任務(wù)。

1.2.1 風(fēng)險評估

再轉(zhuǎn)運(yùn)之前要對病情進(jìn)行充分的評估，保證收集好患者資料，確定符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件，這需要主治醫(yī)師對其進(jìn)行確定，了解患者生命體征是否穩(wěn)定，其存在的異?；?yàn)結(jié)果是否已經(jīng)處理妥善，保證在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生的一般情況都可以處理，準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)可能需要的用品以及設(shè)備。

如果患者的生命體征不穩(wěn)定，在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的同時，需要主治醫(yī)師陪同，當(dāng)護(hù)士的資歷不足以評判時需要在組長的協(xié)助下完成，防止發(fā)生醫(yī)患糾紛的情況，在其過程中要讓家屬得知具體情況，再進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.2.2 完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程

（1）對品管圈人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證其專業(yè)技能以及綜合素質(zhì)能達(dá)到要求，品管圈較為重要，因此，臨床醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力以及綜合素質(zhì)一定要極強(qiáng)，否則轉(zhuǎn)運(yùn)過程將不敢保證。對護(hù)理中所需要的操作進(jìn)行培訓(xùn)，保證其轉(zhuǎn)運(yùn)工作的穩(wěn)定性，保證能處理任何突發(fā)情況。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行預(yù)處理，對于一些高風(fēng)險的危重患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前以及轉(zhuǎn)運(yùn)中需要進(jìn)行預(yù)處理，這樣可以讓風(fēng)險降低，也是保證轉(zhuǎn)運(yùn)整個過程的一項(xiàng)措施。當(dāng)對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時，需要事先與相應(yīng)的科室進(jìn)行聯(lián)系，告訴相應(yīng)科室患者的具體情況，以及需要準(zhǔn)備的物品。（3）如果在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中發(fā)生了意外情況，或病情發(fā)生了變化，應(yīng)當(dāng)保持冷靜，對病情進(jìn)行分析，并且采取相對應(yīng)的方式處理病癥，直到陪同的家屬對患者進(jìn)行搶救，并且在此過程中要積極對周圍進(jìn)行求助。如果患者產(chǎn)生十分危險的并發(fā)展，應(yīng)當(dāng)將其推送到附近距離最近的科室，防止錯過最佳搶救時機(jī)。（4）如果安全轉(zhuǎn)運(yùn)到相關(guān)科室，其要做好床頭的交接，主要包括了信息，輸送藥物情況以及傷口情況等，交接結(jié)束，轉(zhuǎn)運(yùn)人員以及接收科室進(jìn)行簽名，之后立即離開。

1.3 觀察指標(biāo)

對轉(zhuǎn)運(yùn)時期發(fā)生的并發(fā)癥，窒息，呼吸困難以及轉(zhuǎn)運(yùn)時間，患者家屬滿意度，科室滿意度等進(jìn)行觀察。

2 結(jié)論

在對危重患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，可能僅僅只是不到半個小時的時間，但是這個過程是承受了一個艱巨的任務(wù)，現(xiàn)如今的急診患者病情越來越復(fù)雜，有眾多安全隱患在其中，讓醫(yī)護(hù)人員在其中的工作難度加大，并且有些患者家屬的情緒也不是很穩(wěn)定，容易產(chǎn)生醫(yī)護(hù)糾紛。

總之，品管圈護(hù)理團(tuán)隊(duì)在其中發(fā)揮了重要的作用，在整個過程當(dāng)中，品管圈護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)發(fā)揮其聰明才智，制定對安全隱患的整改措施，整個過程的關(guān)鍵是品管圈內(nèi)的護(hù)士，只有護(hù)士在其中運(yùn)輸?shù)倪^程中制定有效的措施，運(yùn)用新型的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)方法，才能保證科室與病人家屬的滿意度，才能讓安全性大大上升，讓不良事件的發(fā)生情況減少。

參考文獻(xiàn)：

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