張喆

[摘要] 目的 分析冠心病合并糖尿病應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法 選擇該院2016年1月—2018年5月收治的116例冠心病合并糖尿病患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，對兩組臨床指標(biāo)控制情況及護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組經(jīng)護(hù)理后空腹血糖（6.85±0.50）mmol/L，飯后2 h血糖（9.11±0.75）mmol/L，舒張壓（84.73±10.14）mmHg，收縮壓（125.02±20.77）mmHg，血糖和血壓指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理總有效率（55/58）94.83%顯著高于對照組（48/58）82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)有效控制并維持冠心病合并糖尿病患者血糖和血壓水平穩(wěn)定，為患者提供系統(tǒng)、全面、高效的護(hù)理指導(dǎo)，顯著提升臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 冠心??；糖尿??；全程護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（b）-0154-02

Application of Whole-course Nursing Intervention in the Patients with Coronary Heart Disease and Diabetes

ZHANG Zhe

Three Ward， Department of Cardiology， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161005 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect of whole-course nursing intervention in the patients with coronary heart disease and diabetes. Methods 116 cases of patients with coronary heart disease and diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2018 were selected and divided into two groups according to the different nursing methods， the control condition of clinical indexes and nursing effect were compared and analyzed. Results After nursing， the fasting blood glucose， blood glucose in 2h after dinner， diastolic pressure and systolic pressure in the observation group were respectively（6.85±0.50）mmol/L，（9.11±0.75）mmol/L，（84.73±10.14）mmHg，（125.02±20.77）mmHg， and these indexes， blood glucose an blood pressure were obviously better than those in the control group（P<0.05）， and the total nursing effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group[（55/58）94.83% vs （48/58）82.76%（P<0.05）]. Conclusion The whole-course nursing intervention can effectively control and maintain the stability of blood glucose and blood pressure levels of patients with coronary heart disease and diabetes thus providing the systematic， comprehensive and effective nursing guidance， which can obviously improve the clinical nursing effect and promote the recovery of patients.

[Key words] Coronary heart disease； Diabetes； Whole-course nursing intervention； Nursing effect

冠心病是糖尿病的常見合并癥之一，有糖尿病患者長期血液中葡萄糖濃度較高，容易損傷心腦血管，誘發(fā)冠心病。冠心病與糖尿病相互影響，互為危險(xiǎn)因素，可加速病情進(jìn)展，冠心病合并糖尿病的病情也更為嚴(yán)重復(fù)雜，病死率高，給治療和護(hù)理工作帶來了較大的挑戰(zhàn)[1]。全程護(hù)理干預(yù)是指患者在治療的整個(gè)周期中提供全方位的護(hù)理指導(dǎo)，包括常規(guī)護(hù)理、心理干預(yù)、健康教育、安全管理、預(yù)后指導(dǎo)等多項(xiàng)內(nèi)容，使臨床護(hù)理工作更為人性化和科學(xué)化。冠心病合并糖尿病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高且預(yù)后差，有研究指出，應(yīng)用全程化護(hù)理干預(yù)可加強(qiáng)在院的風(fēng)險(xiǎn)管理水平，加強(qiáng)護(hù)理管理，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為提高患者護(hù)理效果、改善預(yù)后提供保障[2]?，F(xiàn)分析2016年1月—2018年5月間該院收治的116例冠心病合并糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的116例冠心病合并糖尿病患者為研究對象，年齡47～80歲，平均年齡（67.37±5.08）歲，有男性74例，女性42例。將116例患者根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，常規(guī)護(hù)理為對照組，全程護(hù)理干預(yù)為觀察組，每組有患者58例，兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，每日進(jìn)行病情監(jiān)測，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，要求患者每日配合進(jìn)行血糖和血壓測量，積極預(yù)防并發(fā)癥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，在患者治療的各個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、心理干預(yù)、健康教育、安全管理和預(yù)后指導(dǎo)。①心理干預(yù)：冠心病合并糖尿病患者往往伴隨有頭暈、胸悶、呼吸不暢等臨床表現(xiàn)，生理的不適反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、消沉的負(fù)面情緒。護(hù)理人員要及時(shí)察覺患者情緒變化，多溝通、多疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)患者，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，提高護(hù)理配合能力[3]；②健康教育：冠心病合并糖尿病多發(fā)生在中老年群體，為提高患者對疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，護(hù)理人員要耐心、詳細(xì)地向患者解釋說明治療方案、注意事項(xiàng)及危險(xiǎn)因素等，使患者和家屬做到心中有數(shù)，增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任和理解，正視疾病[4]；③安全管理：病情反復(fù)是冠心病合并糖尿病的臨床特征之一，為密切了解患者的病情變化做好病情評(píng)估，患者入院后即連接多功能檢測儀，對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，每日餐后進(jìn)行血糖測量，每3 d組織科室進(jìn)行病情分析，調(diào)整護(hù)理方案。同時(shí)，做好患者在院期間護(hù)理衛(wèi)生管理、防墜床管理，切實(shí)提高患者在院的護(hù)理安全管理水平[5]；④預(yù)后指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情綜合評(píng)估結(jié)果制定飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案，要求患者養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，出院后開展延續(xù)性護(hù)理，通過院外隨訪了解患者的康復(fù)情況，為患者提供護(hù)理指導(dǎo)意見，改善患者預(yù)后情況[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)控制情況的比較

對比分析116例患者在不同護(hù)理方式下血糖、血壓指標(biāo)的改善情況，結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護(hù)理后空腹血糖（6.85±0.50）mmol/L，飯后2 h血糖（9.11±0.75）mmol/L，舒張壓（84.73±10.14）mmHg，收縮壓（125.02±20.77）mmHg，血糖和血壓指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)的比較

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)情況，結(jié)果顯示，對照組護(hù)理總有效率（48/58）82.76%，有顯效26例，有效22例，無效10例；觀察組護(hù)理總有效率（55/58）94.83%，有顯效40例，有效15例，無效3例。觀察組94.83%的總有效率顯著高于對照組的82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)有效控制并維持冠心病合并糖尿病患者血糖和血壓水平穩(wěn)定，為患者提供系統(tǒng)、全面、高效的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者病情的了解及判斷，增強(qiáng)護(hù)理療效，在護(hù)理中拉近醫(yī)患距離，改善患者精神狀態(tài)，促進(jìn)患者身心康復(fù)，提高生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 吳存瓊.整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2014，11（2）：195.

（收稿日期：2018-06-10）