項立　廖禮姝

【摘要】目的：探究口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中病例導(dǎo)入式教學(xué)法的運用效果。方法：對我院口腔科2016年1月～2017年6月的80名臨床實習(xí)生的完整資料進(jìn)行回顧性分析，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配78名實習(xí)生為觀察組和対照組，各39例，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組實施病例導(dǎo)入式教學(xué)法，利用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組實習(xí)生運用不同教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組實習(xí)生口腔理論知識平均得分（91.42±4.61）分、臨床操作技能平均得分（92.54±4.37）分，明顯大于對照組口腔理論知識平均得分（80.56±5.93）分、臨床操作技能平均得分（81.35±5.26）分，差異明顯均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中運用病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果顯著，提高了實習(xí)生對口腔理論知識和操作能力掌握的專業(yè)化程度，比傳統(tǒng)教學(xué)模式更具有優(yōu)勢，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué) 臨床教學(xué) 病例導(dǎo)入式教學(xué)法

【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）30-0229-01

口腔醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)實踐性很強(qiáng)的課程。隨著社會的快速進(jìn)步口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)開始對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新變革，重視學(xué)生在臨床崗位中的實踐能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式由于口腔臨床教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)越來越多，已經(jīng)不能適應(yīng)時代對學(xué)生提出的更高要求[1]。病例導(dǎo)入式教學(xué)法主要是教師選擇具有代表性的臨床案例，通過學(xué)生觀察主動對口腔科典型的疾病解釋出來，找出致病原因，在教師的精心設(shè)計和組織教學(xué)下分析問題，養(yǎng)成一種臨床醫(yī)學(xué)思維，從而對口腔疾病有自己的間接和深刻想法。本次研究選取我院2016年1月～2017年6月的80名臨床實習(xí)生作為研究對象，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院口腔科2016年1月～2017年6月的80名臨床實習(xí)生為研究對象，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配80名實習(xí)生為觀察組和対照組，各40例，觀察組實習(xí)生年齡23～27歲，平均年齡為（25.34±2.05）歲，其中男性24名，女性16名；對照組實習(xí)生年齡22～26歲，平均年齡為（24.87±2.64）歲，其中男性23名，女性17名。兩組實習(xí)生在年齡、性別等方面比較，一般資料差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性和均衡性。

1.2 教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師為主導(dǎo)，在課堂講解基礎(chǔ)專科知識，僅僅是將課堂轉(zhuǎn)移到口腔科室，沒有發(fā)揮出學(xué)生的主觀能動性和思辨能力，不能有效分析出病例原因。觀察組實施病例導(dǎo)入式教學(xué)法，具體方法步驟如下：首先課前教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃，根據(jù)課程教學(xué)的需要選取典型病例導(dǎo)入，注意結(jié)合口腔學(xué)重點難點和學(xué)生的認(rèn)知水平，適度導(dǎo)入，在教學(xué)設(shè)計中精心挑選出富有啟發(fā)性的1—3個有關(guān)病例問題，組織學(xué)生分析病例的實際情況，簡單對治療方式以口述的形式復(fù)述出來[2]。其次將學(xué)生劃分為水平相當(dāng)?shù)男〗M，運用小組討論法對學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，根據(jù)病例資料及時提出有關(guān)問題，然后查閱文獻(xiàn)資料，開拓學(xué)生的思維空間，構(gòu)建互動型口腔學(xué)臨床教學(xué)模式。在授課過程中組織學(xué)生及時診斷患者疾病，制定治療方案，這一環(huán)節(jié)需要教師發(fā)揮出引導(dǎo)作用，及時調(diào)整學(xué)生不正確的思路，通過不斷引導(dǎo)、啟發(fā)和糾正提升對理論知識和操作技能的掌握程度，以此營造出課堂良好和諧的氛圍環(huán)境，把握好課堂進(jìn)度和時間。最后臨床帶教老師針對學(xué)生提出的病例問題依次回答，完成教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價

在實施兩種不同教學(xué)方法一學(xué)期后，對兩組實習(xí)生進(jìn)行成績考核，主要包括兩大方面，即口腔科理論知識和口腔科操作技能，采取百分制評分制度，總共由兩名教師同時在場對實踐操作技能進(jìn)行打分，取最后平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究的所有數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，用%表示計數(shù)資料，采取X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

兩組學(xué)生各項考核成績比較 觀察組實習(xí)生口腔理論知識平均得分（91.42±4.61）分、臨床操作技能平均得分（92.54±4.37）分明顯大于對照組口腔理論知識平均得分（80.56±5.93）分、臨床操作技能平均得分（81.35±5.26）分，差異明顯均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

隨著我國教育醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革更加突出了醫(yī)學(xué)教育在教育事業(yè)中的戰(zhàn)略地位。教學(xué)改革需要從教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)手段和教學(xué)方法等多個方面實施改革，面對時代提出的挑戰(zhàn)緊緊扣住教育發(fā)展的脈搏，同時創(chuàng)新傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，形成學(xué)生在口腔教學(xué)中的思維性和創(chuàng)造性[4]。病例導(dǎo)入式教學(xué)法將口腔學(xué)理論和實驗緊密結(jié)合在一起，幫助學(xué)生更好地在臨床崗位中順利開展工作，提高分析問題和解決問題的能力。學(xué)生之間相互討論、相互協(xié)作，共享學(xué)習(xí)成果。但是這一教學(xué)方法的實施需要足夠的教學(xué)資源和教師數(shù)量，要求教師投入足夠的精力和時間去衡量課程的細(xì)節(jié)，預(yù)先考慮到學(xué)生可能面臨的問題，然后合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。從教學(xué)過程來看，接受病例導(dǎo)入式教學(xué)法的實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性更高，能夠自主分析病例問題，掌握口腔學(xué)的實踐操作方法，從中分析和直接提出解決方法，這樣就會在日常教學(xué)中訓(xùn)練學(xué)生的臨床治療思維，為以后學(xué)生的畢業(yè)入職打下堅實的基礎(chǔ)。

在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中運用病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果顯著，提高了實習(xí)生對口腔理論知識和操作能力掌握的專業(yè)化程度，比傳統(tǒng)教學(xué)模式更具有優(yōu)勢，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷東輝，溫慶芳.淺談病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].新校園（閱讀）， 2016（4）.

[2]邢洪波，李云.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育， 2016（20）.

[3]武小強(qiáng).病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥， 2016（11）：279.

[4]王艷華，王燦，王田，等. 病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥， 2017（21）：194-195.