姚志濤 安 瑋 買(mǎi)買(mǎi)提吐遜·吐?tīng)柕?/p>

Electronic Learning（E-Learning）：通過(guò)應(yīng)用信息科技和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行內(nèi)容傳播和快速學(xué)習(xí)的方法。E-Learning的“E”代表電子化的學(xué)習(xí)、有效率的學(xué)習(xí)、探索的學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)、拓展的學(xué)習(xí)、延伸的學(xué)習(xí)、易使用的學(xué)習(xí)、增強(qiáng)的學(xué)習(xí)。口腔頜面外科是如今較為熱門(mén)的臨床科室，據(jù)有關(guān)資料顯示，隨著社會(huì)的發(fā)展以及生活內(nèi)容的豐富，人們口腔疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，除此之外，由于事故損傷需要修復(fù)、整形需求等因素至口腔頜面外科就診的比例也大幅提高，因此，對(duì)口腔頜面外科專業(yè)人才的需求也穩(wěn)步上升[1，2]。為了適應(yīng)社會(huì)的需要，對(duì)每一批應(yīng)屆或者在職的口腔頜面外科臨床工作者進(jìn)行專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己伺c培訓(xùn)對(duì)于提高口腔頜面外科疾病的治療有效性具有至關(guān)重要的意義。本文則以此為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)口腔頜面外科教學(xué)的實(shí)踐模式展開(kāi)研究，并發(fā)現(xiàn)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的E-Learning教學(xué)模式對(duì)于提高教學(xué)效果具有積極意義，研究取得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院于2016年7月至2017年7月招收的90名口腔頜面臨床醫(yī)師（即臨床型研究生）作為本次研究的對(duì)象，90名新醫(yī)師（臨床型研究生）均未工作滿1年；將所有醫(yī)師隨機(jī)分成45名觀察組以及45名對(duì)照組。其中，觀察組的男性有25例，女性20例；年齡最大的為26歲，最小23歲，平均年齡為（24.13±1.06）歲。對(duì)照組中男性有24例，女性21例；年齡最大的為27歲，最小23歲，平均年齡為（25.09±1.01）歲。兩組一般性資料不存在顯著差異，且P＞0.05，存在可比性。

2.方法

對(duì)照組：對(duì)本組醫(yī)師采取常規(guī)的講演式、講座式教學(xué)培訓(xùn)模式。具體內(nèi)容包括：①以教材為依據(jù)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生教師、專家等對(duì)新醫(yī)師進(jìn)行流程式教學(xué)；②完成每階段的教學(xué)任務(wù)后，對(duì)新醫(yī)師進(jìn)行理論考核；③根據(jù)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行定期的實(shí)操演示，學(xué)生在觀察基礎(chǔ)上自行使用模型聯(lián)系；④教學(xué)共進(jìn)行3個(gè)月，對(duì)本組45名新醫(yī)師（臨床型研究生）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查考核以及實(shí)操考核。

觀察組：對(duì)本組醫(yī)師采用E-Learning的教學(xué)模式。E-Learning即數(shù)字化學(xué)習(xí)模式，指將教學(xué)進(jìn)行電子化以及數(shù)字化改革，在與互聯(lián)網(wǎng)資源相結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)施改造與教育。E-Learning教學(xué)模式具有實(shí)時(shí)性、靈活性，學(xué)生可隨時(shí)利用手機(jī)、計(jì)算機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，也具有持續(xù)性、前沿性。本次E-Learning教學(xué)模式的實(shí)踐示教主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：①傳統(tǒng)的基礎(chǔ)理論課程中，以E-Learning為輔助，分別使學(xué)生完成課前的自我預(yù)習(xí)以及課后的自我補(bǔ)充，改變傳統(tǒng)課堂“以教師為中心”的局面，提高學(xué)生的課堂參與率；②臨床示教過(guò)程中：教師通過(guò)微課錄制、上傳，或者共享網(wǎng)絡(luò)上的口腔頜面外科教學(xué)視頻，將教學(xué)內(nèi)容按照主題進(jìn)行模塊化，每個(gè)視頻的時(shí)長(zhǎng)約為5-10分鐘，提高學(xué)生觀看視頻的針對(duì)性，從而增強(qiáng)課堂教學(xué)效果的延展性；③在E-Learning基礎(chǔ)上，學(xué)生定期提交口腔頜面外科知識(shí)的思維導(dǎo)圖報(bào)告；④教師通過(guò)E-Learning將教材內(nèi)容盡可能轉(zhuǎn)化為圖畫(huà)或者視頻的形式，提高知識(shí)的形象度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；⑤對(duì)于相對(duì)復(fù)雜、內(nèi)容較多的口腔頜面外科手術(shù)操作教學(xué)，如基礎(chǔ)影像學(xué)檢查、手術(shù)操作等，包括三維重建、血管造影、計(jì)算機(jī)模擬手術(shù)等途徑；教師搜集相應(yīng)的操作視頻，并將其截為幾個(gè)關(guān)鍵部分，向?qū)W生共享，并提前布置實(shí)操考核任務(wù)；⑥教學(xué)同樣共進(jìn)行3個(gè)月，對(duì)本組45名新醫(yī)師（臨床型研究生）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查考核以及實(shí)操考核。

3.觀察指標(biāo)

本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)教學(xué)成效進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科專家共同討論編制，主要包括六大模塊，分別為學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)生的實(shí)操能力、學(xué)生的溝通能力以及學(xué)生資源利用的能力，以及了解學(xué)生是否將持續(xù)參與到E-Learning的學(xué)習(xí)計(jì)劃中。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析操作均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0。其中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

據(jù)研究結(jié)果顯示，在E-Learning口腔頜面外科教學(xué)模式下，觀察組學(xué)生包括學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)主動(dòng)性提升、實(shí)操能力提升、溝通能力提升、資源利用能力提升率均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，且P＜0.05。另外，觀察組學(xué)生表示將持續(xù)使用該學(xué)習(xí)模式的比率達(dá)到100%，對(duì)照組僅為71.11%，且P＜0.05。具體見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組學(xué)生的問(wèn)卷模塊結(jié)果分析（n/%）

三、討論

從口腔頜面外科方面來(lái)看，其主要研究人體的口腔器官、面部軟組織以及頜面諸骨，如牙、唇、舌、上頜骨、下頜骨以及顳下頜關(guān)節(jié)、頸部等，囊括的具體器官部位較多，所針對(duì)的病癥也十分復(fù)雜；從臨床實(shí)踐來(lái)看，口腔頜面外科較為常見(jiàn)的疾病包括牙瘤、血管瘤、腺淋巴瘤、舌癌、牙齦癌、腭裂、唇裂、牙槽突骨折、牙外傷、永久性面神經(jīng)麻痹等，囊括的病癥類(lèi)型多且細(xì)，給醫(yī)生的認(rèn)知水平、知識(shí)儲(chǔ)備以及操作水平都提出了很高的要求[3～5]。然而，口腔頜面外科臨床每年都會(huì)新招醫(yī)師，這給臨床外科的教學(xué)提出了同樣嚴(yán)格的要求。本文主要對(duì)口腔頜面外科的教學(xué)模式進(jìn)行探討，并發(fā)現(xiàn)E-Learning模式對(duì)于提高教學(xué)有效性具有顯著促進(jìn)作用。

頜面外科教育目前處于發(fā)展成熟階段，因此需要多元化的教育模式，E-Learning 教學(xué)模式是信息社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，其主要依托于計(jì)算機(jī)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，并借鑒MOOC平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)教師教學(xué)模式的一種改革與優(yōu)化。從E-Learning的教學(xué)模式來(lái)看，其主要以視頻、文稿的方式進(jìn)行，通過(guò)電子設(shè)備、移動(dòng)電子設(shè)備等載體，進(jìn)行知識(shí)的傳播，通過(guò)視頻和計(jì)算機(jī)模擬有助于提高教學(xué)水平。本研究中通過(guò)E-Learning 教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生在常規(guī)課堂基礎(chǔ)上，掌握了十分豐富的學(xué)習(xí)資源，在課后自學(xué)與反思過(guò)程中可及時(shí)針對(duì)自身薄弱處進(jìn)行加強(qiáng)學(xué)習(xí)；與此同時(shí)，E-Learning通常以視頻教學(xué)形式為主，學(xué)生可通過(guò)視頻自學(xué)實(shí)時(shí)復(fù)習(xí)檢查、手術(shù)等實(shí)際操作技巧，可視化的教學(xué)輔助對(duì)于提高其實(shí)操能力具有積極意義。從本研究的結(jié)果也可知，在E-Learning教學(xué)模式下的觀察組醫(yī)師其包括學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)主動(dòng)性提升、實(shí)操能力提升、溝通能力提升、資源利用能力提升率在內(nèi)的結(jié)果均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組，且P＜0.05；這從教學(xué)成效上證明了E-Learning教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值[6]。

綜上所述，在口腔頜面外科教學(xué)過(guò)程中靈活采用E-Learning模式，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)自律性、積極性，對(duì)于激發(fā)其興趣、提高實(shí)操能力均具有積極意義，應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣。