黃良芳 占美泉 張鈞偉

【摘要】 目的 研究探討中藥內(nèi)服外用治療慢性宮頸炎的療效。方法 126例慢性宮頸炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各63例。對(duì)照組患者給予西醫(yī)治療， 觀察組以中藥內(nèi)服外用治療。觀察比較兩組患者的臨床療效和滿意度。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為96.8%， 明顯高于對(duì)照組的87.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的總滿意率為98.4%， 明顯高于對(duì)照組的88.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥內(nèi)服外用治療慢性宮頸炎， 可以幫助患者緩解癥狀， 增強(qiáng)療效， 提高生活質(zhì)量， 值得去推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥；內(nèi)服；外用；慢性宮頸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.066

慢性宮頸炎屬于現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病， 對(duì)患者的宮頸至關(guān)重要， 可以抑制病毒和細(xì)菌侵入生殖系統(tǒng)[1]。一旦出現(xiàn)慢性宮頸炎后， 患者會(huì)有白帶增多， 顏色發(fā)黃、有血絲、宮頸糜爛等癥狀， 降低了患者的生活質(zhì)量。該病一般是由于患者出現(xiàn)鏈球菌感染或者是被病原體侵入而導(dǎo)致的， 如果沒有進(jìn)行有效治療， 患者有可能出現(xiàn)慢性炎癥。慢性宮頸炎一般病程持續(xù)的時(shí)間較久， 很容易反復(fù)發(fā)作[2]。為此本次研究于2016年1月～2018年1月進(jìn)行， 以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的126例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象進(jìn)行探討， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 資料與方法 研究于2016年1月～2018年1月進(jìn)行， 以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的126例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組， 各63例。觀察組患者平均年齡（38.3±8.0）歲；對(duì)照組患者平均年齡（38.1±8.1）歲。兩組一般資料比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入所有慢性宮頸炎患者。排除有溝通障礙的患者及腫瘤患者。本研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且經(jīng)患者家屬同意。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者給予西醫(yī)治療， 即給予患者潔爾陰洗液沖洗外陰， 口服甲硝唑， 0.1～0.2 g/次， 3次/d， 給予患者制霉素片口服， 劑量為50～100萬U， 3次/d， 口服用藥， 連續(xù)用藥1個(gè)月。觀察組以中藥內(nèi)服外用治療：內(nèi)服藥物主要有黃柏10 g、苦參10 g、山藥20 g、墓回頭15 g、甘草5 g、白術(shù)5 g、熟地黃12 g、生地黃15 g、人參8 g、益母草12 g、黃芩16 g；接觸性出血患者加入三七、白芨；腹痛患者加入當(dāng)歸和白芍；用水煎服， 1劑/d， 分早晚各1次服用， 連續(xù)用藥1周， 停藥2 d后再服用1周。外用藥物主要有冰片50 g、白礬80 g、蛇床子50 g、硼砂98 g、血蝎50 g、兒茶50 g， 磨成粉后放在無菌處， 敷在糜爛的部位， 睡前用藥， 連續(xù)用藥1周， 停藥2 d后再用1周， 共治療1個(gè)月。用藥期間告知患者注意事項(xiàng)， 如果出現(xiàn)治療無效癥狀， 護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流， 幫助其消除擔(dān)心、恐懼的心理癥狀， 積極配合治療， 樹立良好的心態(tài)， 保持心情愉快， 每天更換內(nèi)褲， 清潔外陰， 保持外陰干燥， 減少刺激性食品的攝入， 有利于促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效和滿意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后患者的癥狀全部消失好轉(zhuǎn)， 宮頸面光滑， 無接觸性出血；有效：治療后患者的癥狀有所緩解， 宮頸面光滑；無效：治療后患者的癥狀未好轉(zhuǎn)或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。滿意度判定采用本院自制的滿意度量表， 分為非常滿意、滿意和不滿意， 總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的總有效率為96.8%， 明顯高于對(duì)照組的87.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者的總滿意率為98.4%， 明顯高于對(duì)照組的88.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性宮頸炎一般情況下比較容易好發(fā)于育齡期性生活較多的患者， 女性的宮頸具有較強(qiáng)的防御能力， 會(huì)把侵襲機(jī)體的病菌和細(xì)菌病毒等排除， 如果性生活較多， 則宮頸會(huì)受到損傷破壞， 出現(xiàn)慢性宮頸炎[4]。該病主要的表現(xiàn)有白帶異常、反復(fù)脹痛， 白帶粘稠， 有異味， 嚴(yán)重的還會(huì)有接觸性出血， 降低了患者的生活質(zhì)量和身心健康， 因此， 采取有效的措施， 幫助患者緩解癥狀， 是極為重要的[5]。

以往臨床上主要是采取藥物治療， 雖然可以改善癥狀， 但是會(huì)對(duì)患者的生育能力產(chǎn)生不良的影響， 效果有待提高。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為， 慢性宮頸炎主要是由于患者濕熱邪氣而引起的， 因此在治療的時(shí)候要注意幫助患者健脾胃、化瘀解毒。中藥內(nèi)服外用中的甘草、白術(shù)、人參可以幫助患者益氣補(bǔ)血， 當(dāng)歸可以養(yǎng)肝生血；把這些藥物聯(lián)合使用， 可以帶下自止、脾健統(tǒng)攝， 增強(qiáng)免疫力和抵抗力， 標(biāo)本兼治， 效果顯著[4]。徐錄敏等[7]的研究顯示， 常規(guī)治療的對(duì)照組患者的治療有效率為78.37%， 而中藥內(nèi)服外用治療的觀察組患者的治療有效率為94.56%， 對(duì)照組的治療有效率明顯低于觀察組（P<0.05）；觀察組的滿意度為97.29%， 而對(duì)照組的滿意度僅為75.67%， 觀察組的滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的總有效率為96.8%， 明顯高于對(duì)照組的87.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的總滿意率為98.4%， 明顯高于對(duì)照組的88.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果與徐錄敏等[7]的研究結(jié)果一致， 說明本次研究數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。

綜上所述， 中藥內(nèi)服外用治療慢性宮頸炎， 可以幫助患者緩解癥狀， 增強(qiáng)療效， 提高生活質(zhì)量和滿意度， 值得去推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孔愛姣. 中藥內(nèi)服外用治療慢性宮頸炎的療效觀察. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（1）：23， 25.

[3] 馬志君. 中藥內(nèi)服外用治療慢性宮頸炎臨床觀察. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（8）：72-73.

[4] 韋育紅， 馬寶滿， 黃向華. 內(nèi)服外用中藥聯(lián)合電波刀治療慢性宮頸炎效果觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（2）：141-143， 186.

[5] 李莉. 內(nèi)服外用中藥、高頻電波刀聯(lián)用應(yīng)用于慢性宮頸炎治療效果觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（10）：20-21.

[6] 章萍. 中藥內(nèi)服配合外敷方法治療慢性宮頸炎的效果觀察. 中外女性健康研究， 2017（24）：68-69.

[7] 徐錄敏， 王潤(rùn)璋. 中藥內(nèi)服外用配合護(hù)理干預(yù)在慢性宮頸炎患者治療中的臨床效果觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：176， 178.

[收稿日期：2018-07-18]