唐鐘華

【摘 要】：目的：本次實(shí)驗(yàn)研究的主要對(duì)象是在骨科手術(shù)中發(fā)生感染的患者，并通過(guò)手術(shù)室護(hù)理管理的措施進(jìn)一步探究臨床效果，以及患者的護(hù)理滿意度。方法：本次研究以2016年1月～2017年12月為研究的時(shí)間段，入選的患者共150例。按照手術(shù)前后分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，后者則采用手術(shù)室護(hù)理管理模式。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染感染發(fā)生率為2.6%，滿意度為87%。對(duì)照組則為16%，滿意度為80%，組間對(duì)比差異較為顯著。結(jié)論：在骨科手術(shù)中，實(shí)施手術(shù)室管理能夠提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，對(duì)患者而言，有利于降低感染問(wèn)題的發(fā)生，同時(shí)，能夠提升護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理管理；滿意度；院內(nèi)感染

Abstract objective： the main object of this experiment is to study the patients with infection in orthopedics surgery， and further explore the clinical effect and the nursing satisfaction of the patients through the measures of nursing management in the operating room. Methods： a total of 150 patients were enrolled in this study from January 2016 to December 2017. The patients were divided into two groups before and after surgery， and the control group received conventional nursing mode， while the latter received operating room nursing management mode. Results： the incidence of nosocomial infection in the observation group was 2.6%， and the satisfaction rate was 87%. The control group was 16%， and the satisfaction was 80%. Conclusion： in orthopaedic surgery， operating room management can improve the overall service level of the hospital. For patients， it is helpful to reduce the incidence of infection and improve the satisfaction of nursing.

Keywords： nursing management； Satisfaction； Nosocomial infection

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

相關(guān)研究表明，手術(shù)室護(hù)理管理在骨科手術(shù)中，對(duì)于有效降低患者院內(nèi)感染率效果顯著，為了驗(yàn)證該項(xiàng)研究在實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中是否適用[1]，本次研究以2016年1月～2017年12月為研究的時(shí)間段，入選的骨科手術(shù)患者共150例。通過(guò)不同的管理護(hù)理形式，著重分析手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)患者產(chǎn)生的幫助，

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2016年1月～2017年12月為研究的時(shí)間段，所有患者為來(lái)我院進(jìn)行就診的骨科手術(shù)患者，入選的患者共150例。按照手術(shù)前后分為兩組，各75人，其中，男者80例，女70例，患者年齡在25～71歲之間，平均年齡為（46.5±10.5）歲。所有患者中，四肢手術(shù)為60例，脊柱手術(shù)為30例，骨盆手術(shù)為25例，顱骨手術(shù)為35例。所有患者的一般資料不具有顯著性差異，可以推動(dòng)本次實(shí)驗(yàn)的落實(shí)和順利完成，保證真實(shí)性、有效性。

1.2 治療方法

患者入院后，首先對(duì)其身體狀況全面評(píng)估，然后采用最適合患者身體情況的手術(shù)方案，對(duì)照組進(jìn)行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理。觀察組采用規(guī)范性手術(shù)室護(hù)理管理，從術(shù)前拓展到術(shù)后，形成一個(gè)全面性、綜合性的護(hù)理管理模式。具體實(shí)施方案為：手術(shù)前護(hù)理：在患者手術(shù)前1天，護(hù)理人員到病房探視，對(duì)其身體及心理狀況做全面評(píng)估，通過(guò)病歷詳細(xì)了解其疾病史、手術(shù)史等。手術(shù)室護(hù)理：手術(shù)開(kāi)始前，檢查手術(shù)所需要的器械、工具等并進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌工作。第三步，手術(shù)后護(hù)理：及時(shí)幫患者清洗手術(shù)殘留的血漬、藥漬等，將患者小心送回病房，避免對(duì)手術(shù)傷口產(chǎn)生牽拉，時(shí)時(shí)關(guān)注患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)為其清理?yè)Q藥，若有感染情況及時(shí)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)顧客手術(shù)患者的醫(yī)院感染率情況以及患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0完成具體的分析。其中，計(jì)數(shù)資料的選擇均數(shù)，更為清晰的顯示比例結(jié)果，也會(huì)計(jì)算百分比情況。

2 結(jié)果

3 討論

骨科手術(shù)作為醫(yī)院最為常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型之一，有其自身的特點(diǎn)，主要包括侵襲性、復(fù)雜性以及易感染性，主要是因?yàn)?，患者手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生較大切口，造成大量失血。而患者一旦感染，則會(huì)嚴(yán)重影響其手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)，甚者危及性命[2]。因此，在骨科手術(shù)中實(shí)施規(guī)范話的護(hù)理管理顯得格外重要，不僅能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，而且可以改善患者生活質(zhì)量從而提高治療效率。

具體而言，手術(shù)開(kāi)始前為患者盡量尋找舒適的體位，但不能影響手術(shù)實(shí)施，主動(dòng)幫助患者解決問(wèn)題，指引患者與醫(yī)師做好配合工作，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中嚴(yán)格采用無(wú)菌操作，規(guī)范手術(shù)流程，以免患者因手術(shù)過(guò)程中操作失誤導(dǎo)致意外感染。與此同時(shí)，在飲食方面對(duì)患者作以術(shù)前、術(shù)后的指導(dǎo)，隨后將手術(shù)流程圖、手術(shù)體位圖等供患者觀看閱讀，指導(dǎo)患者做好相關(guān)檢查、身體清潔等術(shù)前準(zhǔn)備。另一方面要對(duì)患者和其家屬做一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)，尤其是術(shù)后的注意事項(xiàng)，避免因護(hù)理不當(dāng)、飲食不當(dāng)而造成感染；并且要對(duì)患者及其家屬做思想健康教育，讓其認(rèn)識(shí)到感染的危害，以及心態(tài)的重要性，提高其重視度和配合度，從而降低患者的感染率，加快患者的恢復(fù)速度。

在骨科手術(shù)中，實(shí)施手術(shù)室管理能夠提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，對(duì)患者而言，有利于降低感染問(wèn)題的發(fā)生，同時(shí)，能夠提升護(hù)理的滿意度。值得推廣，是一次有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)分享。

參考文獻(xiàn)

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羅盛珍，敖立想，敖詠梅. 護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染預(yù)防效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（26）：158-160.